노인학

질문
71세인 제 동생은 요양원에 있습니다. 많은 노인들과 마찬가지로 그도 정신적으로나 육체적으로 많은 문제를 겪었을 것입니다. 그는 최근에 이중 탈장 진단을 받았는데, 너무 거대해서 의사는 그것을 보고 헐떡거렸습니다. 그는 수술할 것이다. 내 질문은 가능한 증상에 관한 것입니다. 그는 자주 자위를 하고 있는데 탈장이 과도한 압력을 일으키고 자극을 일으키지 않는지 궁금했습니다. 간략한 역사와 내가 이것을 알게 된 경위는 다음과 같습니다. 그가 40세였을 때부터 그의 아내는 그를 성적으로 거부했습니다. 약 60세에 그는 대발작이 있었고 양성 뇌종양(수술은 불가능하지만 치료는 가능) 진단을 받았습니다. 몇 년 후 그는 아파트 단지에서 매춘부들과 연루되었고 아내는 짐을 꾸리고 그를 떠났습니다. 이제 그는 사랑스러운 여자를 만났고 그들은 결혼할 계획이지만 그녀는 그가 수용할 수 없는 상황에서 자위하는 것을 보았고 그가 하는 일을 알고 있는지조차 걱정합니다. 다음은 궁극적인 질문입니다. 탈장이 지속적인 각성을 유발할 수 있습니까? 아니면 뇌종양의 결과에 더 적합합니까? 어느 쪽이든, 성적으로 치명적이지 않은 무언가를 할 수 있습니까? 대답할 수 없다면 이해하지만 나는 POA가 없기 때문에 누구에게도 말을 걸 수 없습니다. 나는 그가 멋진 관계를 위한 이 기회를 놓치기를 원하지 않습니다. 고마워요, Marylynn Stults

답변
안녕하세요 Marylynn님, 글을 써주셔서 감사합니다.

귀하의 형제가 있는 집에서 케어 회의를 요청해야 한다고 생각합니다(이는 집에서 수석 간호사/과장, 의사, 약사, 간호사, 사회 복지사, 영양사 및 기타 적절한 관리자의 모임임). 20분 동안 앉아서 특정 레지던트의 현재 문제에 대해 토론합니다. 주민과 가족들이 참석하는 것이 일반적이지만 이 경우에는 형제를 포함하지 않거나 최소한 초기 모임에는 참석하지 않는 것이 현명하다고 생각합니다.

자위에 대한 도전은 쉬운 대답이 없다는 것입니다. 가능한 원인과 영향은 너무 많아 한 가지를 꼽을 수 없고 원인을 찾아도 치료가 쉽지 않습니다. 탈장으로 인한 압력과 같은 가능한 물리적 원인에 대해 의사와 후속 조치를 취하고 싶지만 그것이 그렇게 간단한 것인지 의심스럽습니다.

당신이 말한 것으로부터 내가 아는 것이 거의 없기 때문에 당신은 아마도 뇌종양과 관련된 무의식적 행동과 인지 장애로 인한 사회적 기술 상실을 다루고 있을 것입니다. 이 경우, 형제가 자신이 하고 있다는 사실을 모르고 식당에서 다른 사람들 앞에서 하는 것이 지겹다는 것을 알지 못하기 때문에 무엇이든 하기가 매우 어렵습니다.

당신이 옳습니다. 당신이 말하는 내용을 충분히 인지할 수 있는 사람이라면 그 주제에 접근하고 싶지 않을 것입니다. 나는 다른 신사, 아마도 그의 의사에게 그와 이야기하고(그와 이야기하는 것이 적절한 경우) 자위하기에 적절한 시간과 장소에 대해 논의할 것을 제안합니다. 이것은 매우 논쟁의 여지가 있는 주제이지만, 제 경력에서 저는 항상 도덕적으로 마모된 것이 없다고 느꼈습니다. 저는 그것을 육체적 충동에 반응하는 사람들로 봅니다. 불행히도 일부 인지 장애가 있는 사람들은 적절한 시간/장소를 인식하는 능력을 상실하여 당황스러운 상황을 초래합니다.

치료 회의를 주선할 수 있다면 귀하의 그룹이 앉아서 가장 좋은 방법에 대해 논의할 수 있습니다. 이를 통해 모든 의료 전문가가 브레인스토밍을 하고 형제를 돌보는 일에 관련된 모든 사람이 같은 입장인지 확인할 수 있습니다. 이것은 사람들이 상충되는 정보를 제공하지 않도록 항상 모든 문제를 처리하는 가장 좋은 방법입니다. 민감한 주제이지만 노인 가정에서는 전혀 드문 일이 아니므로 이를 처리하고 가정의 사람들이 치료 계획에 참여하고 인식하도록 하는 것이 좋습니다. 이것은 형제들에게 최고의 이익이 될 것입니다.

조금이나마 도움이 되길 바라며 행운을 빕니다.

마고