질문 지난 몇 주 동안 나는 배변과 함께 약간의 출혈을 경험했습니다. 혈액은 대변에 있지 않고 대변과 함께 일반적으로 조직에 있습니다. 이것은 1, 2주 전에 발생했다가 사라졌습니다. 이것은 무엇이며 의사와상의해야합니까?
답변 장에 있지 않고 조직에 있으면 항문 균열 또는 치질입니다. 둘 다 배변 시 아프지만 균열이 더 아프다. 치료법이 각각 다르기 때문에 의사와 상의하십시오. 둘 다 대변 연화제와 더 많은 물을 마셔야 합니다. 대부분의 의사는 균열에 코르티손 좌약을 사용합니다. 확인?
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치질
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치질이란 무엇입니까?
치질의 증상은 무엇입니까?
치질은 얼마나 흔한가요?
치질은 어떻게 진단됩니까?
치료법은 무엇입니까?
치질은 어떻게 예방합니까?
치질이란 무엇입니까?
치질이라는 용어는 항문이나 하부 직장 주변의 정맥이 부어 오르고 염증이 생기는 상태를 말합니다.
치질은 대변을 움직이기 위해 힘을 가하면 발생할 수 있습니다. 다른 기여 요인으로는 임신, 노화, 만성 변비 또는 설사, 항문 성교 등이 있습니다.
치질은 항문 내부(내부) 또는 항문 주변 피부 아래(외부)에 있습니다. (그림 참조.)
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치질의 증상은 무엇입니까?
열창, 누공, 농양 또는 자극 및 가려움증(항문 가려움증)을 포함한 많은 항문 직장 문제는 유사한 증상을 가지며 치질이라고 잘못 지칭됩니다.
치질은 일반적으로 위험하거나 생명을 위협하지 않습니다. 대부분의 경우 치질 증상은 며칠 이내에 사라집니다.
많은 사람들이 치질을 가지고 있지만 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 내부 치질의 가장 흔한 증상은 대변, 화장지 또는 변기 위를 덮고 있는 선홍색 피입니다. 그러나 내치핵이 항문을 통해 몸 밖으로 돌출되어 자극을 받고 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 돌출 치질로 알려져 있습니다.
외부 치질의 증상에는 혈전이 형성될 때 발생하는 통증이 있는 부기 또는 항문 주위의 단단한 덩어리가 포함될 수 있습니다. 이 상태를 혈전성 외치핵이라고 합니다.
또한 항문 주위를 과도하게 당기거나 문지르거나 청소하면 출혈 및/또는 가려움증을 동반한 자극을 유발할 수 있으며 이는 증상의 악순환을 유발할 수 있습니다. 점액을 배출하는 것도 가려움증을 유발할 수 있습니다.
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치질은 얼마나 흔한가요?
치질은 남성과 여성 모두에게 매우 흔합니다. 인구의 약 절반이 50세까지 치질을 앓고 있습니다. 치질은 임산부에게도 흔합니다. 복부에 있는 태아의 압력과 호르몬 변화는 치질 혈관을 확장시킵니다. 이 혈관은 또한 출산 중에 심한 압력을 받습니다. 그러나 대부분의 여성에게 임신으로 인한 치질은 일시적인 문제입니다.
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치질은 어떻게 진단됩니까?
직장에서 출혈이 발생하거나 대변에 혈액이 나올 때마다 의사의 철저한 평가와 적절한 진단이 중요합니다. 출혈은 대장암을 비롯한 다른 소화기 질환의 증상일 수도 있습니다.
의사는 항문과 직장을 검사하여 치질을 나타내는 부은 혈관을 찾고, 윤활유를 바른 장갑을 낀 손가락으로 직장 디지털 검사를 수행하여 이상을 느낄 것입니다.
직장에서 치질을 자세히 평가하려면 내시경, 내부 치질을 관찰하는 데 유용한 속이 빈 조명이 있는 관 또는 직장 전체를 보다 완전하게 검사하는 데 유용한 직장경을 사용한 검사가 필요합니다.
위장관 출혈의 다른 원인을 배제하기 위해 의사는 S상 결장경검사로 직장과 하부 결장(S상 결장)을 검사하거나 대장내시경검사로 전체 결장을 검사할 수 있습니다. S상 결장경 검사와 대장 내시경 검사는 직장을 통해 삽입된 조명이 있고 유연한 튜브를 사용하는 진단 절차입니다.
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치료법은 무엇입니까?
치질의 의학적 치료는 초기에 증상 완화를 목표로 합니다. 증상을 줄이기 위한 조치에는 다음이 포함됩니다.
하루에 여러 번 따뜻한 물에 약 10분 동안 따뜻한 욕조 목욕
제한된 시간 동안 환부에 치질 크림 또는 좌약 도포
삽화는 American Society of Colon and Rectal Surgeons의 허가를 받아 재인쇄되었습니다. 아티스트:Russell K. Pearl, M.D.
치질의 재발을 예방하려면 변비의 압력을 완화하고 긴장을 풀어야 합니다. 의사는 종종식이 요법에서 섬유질과 수분을 늘릴 것을 권장합니다. 적절한 양의 섬유질을 섭취하고 6~8잔의 수분(알코올 아님)을 마시면 변이 부드럽고 부피가 커집니다. 부드러운 변은 장을 더 쉽게 비우고 긴장으로 인한 치질에 대한 압력을 줄입니다. 힘을 가하지 않는 것도 치질이 돌출되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
섬유질의 좋은 공급원은 과일, 채소, 통곡물입니다. 또한 의사는 대량 대변 연화제 또는 차전자피(메타무실) 또는 메틸셀룰로오스(시트루셀)와 같은 섬유질 보충제를 제안할 수 있습니다.
어떤 경우에는 치질을 내시경이나 수술로 치료해야 합니다. 이러한 방법은 치질 조직을 축소하고 파괴하는 데 사용됩니다. 의사는 사무실이나 병원 방문 중에 절차를 수행합니다.
내부 치질의 크기를 제거하거나 줄이기 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다. 이러한 기술에는 다음이 포함됩니다.
고무 밴드 결찰. 직장 내부의 치질 기저부 주위에 고무 밴드를 감습니다. 밴드는 순환을 차단하고 치질은 며칠 이내에 시들어갑니다.
경화 요법. 치질을 수축시키기 위해 혈관 주위에 화학 용액을 주입합니다.
적외선 응고. 치질 조직을 태우기 위해 특수 장치가 사용됩니다.
치질 절제술. 때때로, 광범위하거나 심각한 내부 또는 외부 치질은 치질 절제술로 알려진 수술로 제거해야 할 수 있습니다.
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치질은 어떻게 예방합니까?
치질을 예방하는 가장 좋은 방법은 변을 부드럽게 유지하여 쉽게 배출되도록 하여 압력과 긴장을 줄이고 충동이 발생한 후 가능한 한 빨리 장을 비우는 것입니다. 걷기를 포함한 운동과 식이섬유의 증가는 배변을 부드럽고 쉽게 만들어 변비와 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다.
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변비는 보통 일주일에 3번 미만으로 단단하고 건조한 배변이 소량 나오는 것입니다. 변비가 있는 사람은 배변을 하는 것이 어렵고 고통스러울 수 있습니다. 변비의 다른 증상으로는 팽만감, 불편함, 둔감함 등이 있습니다.
많은 사람들은 실제로 배변이 규칙적일 때 변비라고 생각합니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 매일 배변을 하지 않으면 변비가 있거나 불규칙하다고 생각합니다. 그러나 매일 또는 매주 배변 횟수가 적절하지 않습니다. 정상은 사람에 따라 하루에 세 번 또는 일주일에 세 번이 될 수 있습니다. 또한 어떤 사람들은 다른 사람들보다 자연스럽게 변이 더 단단합니다.
한 번쯤은 거의 모든 사람이 변비에 걸립니다. 일반적으로 잘못된 식단과 운동 부족이 원인입니다. 대부분의 경우 변비는 일시적이며 심각하지 않습니다. 그 원인, 예방 및 치료를 이해하면 대부분의 사람들이 완화를 찾는 데 도움이 됩니다.
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누가 변비에 걸리나요?
1996년 국민 건강 인터뷰 조사에 따르면, 미국에서 약 300만 명이 변비를 자주 겪는다고 합니다. 변비를 가장 자주 보고하는 사람들은 여성과 65세 이상의 성인입니다. 임산부는 변비가 있을 수 있으며 출산이나 수술 후 흔한 문제입니다.
변비는 미국에서 가장 흔한 위장 장애 중 하나로 매년 약 2백만 명의 의사가 방문합니다. 그러나 미국인들이 매년 완하제에 쓰는 수백만 달러에서 알 수 있듯이 대부분의 사람들은 의학적 도움을 구하지 않고 스스로를 치료합니다.
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변비의 원인은 무엇입니까?
변비를 이해하려면 결장(대장)이 어떻게 작용하는지 아는 것이 도움이 됩니다. 음식이 결장을 통과할 때 물을 흡수하면서 노폐물 또는 대변을 형성합니다. 결장의 근육 수축은 대변을 직장 쪽으로 밀어냅니다. 대변이 직장에 도달할 때까지는 대부분의 물이 흡수되었기 때문에 고형입니다.
단단하고 건조한 변비의 변은 결장이 너무 많은 물을 흡수하거나 결장의 근육 수축이 느리거나 느려서 대변이 결장을 너무 느리게 이동하는 경우 발생합니다. 변비의 일반적인 원인은
식단에 섬유질이 부족하다
액체가 부족하다
운동 부족
약물
과민성 대장 증후군
임신, 노년, 여행과 같은 생활이나 일상의 변화
완하제의 남용
배변 욕구 무시
뇌졸중과 같은 특정 질병(가장 흔한)
결장 및 직장 문제
장 기능 문제(만성 특발성 변비)
식단에 섬유질이 충분하지 않음
변비의 가장 흔한 원인은 야채, 과일, 통곡물에서 발견되는 섬유질이 적고 치즈, 계란 및 육류에서 발견되는 지방이 많은 식단입니다. 섬유질이 많은 음식을 많이 먹는 사람들은 변비에 걸릴 가능성이 적습니다.
수용성 및 불용성 섬유질은 신체가 소화할 수 없는 과일, 채소 및 곡물의 일부입니다. 수용성 식이섬유는 물에 잘 녹고 장에서 부드럽고 젤 같은 질감을 띤다. 불용성 섬유소는 거의 변하지 않고 장을 통과합니다. 섬유질의 부피가 크고 부드러운 질감은 배변하기 어려운 단단하고 건조한 변을 예방하는 데 도움이 됩니다.
국립 보건 통계 센터(National Center for Health Statistics)에 따르면 미국인은 하루 평균 5~14g의 섬유질을 섭취합니다.* 이는 미국 영양학 협회에서 권장하는 20~35g에 미치지 못합니다. 어린이와 성인 모두 천연 섬유가 제거된 정제 및 가공 식품을 너무 많이 먹습니다.
저 섬유질 식단은 또한 먹는 것에 흥미를 잃고 섬유질이 적은 인스턴트 식품을 선택할 수 있는 노인들 사이에서 변비에 중요한 역할을 합니다. 또한 씹거나 삼키는 데 어려움이 있어 노인들은 가공되고 섬유질이 적은 부드러운 음식을 먹게 될 수 있습니다.
*국가건강통계센터. 다량 영양소, 미량 영양소 및 기타 식이 성분의 식이 섭취:미국, 1988-94. 생명 및 건강 통계, 시리즈 11, 번호 245. 2002년 7월.
액체가 충분하지 않음
물과 주스와 같은 액체는 결장에 체액을 추가하고 대변에 부피를 더하여 배변을 부드럽고 쉽게 통과시킵니다. 변비에 문제가 있는 사람들은 매일 약 8온스 잔의 이러한 액체를 충분히 마셔야 합니다. 커피, 콜라와 같은 카페인이 함유된 액체와 알코올은 탈수 효과가 있습니다.
운동 부족
의사는 정확한 이유를 알지 못하지만 운동 부족은 변비로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 변비는 종종 사고 후 또는 병에 걸렸을 때 침대에 누워 있어야 하고 운동을 할 수 없을 때 발생합니다.
약물
일부 약물은 변비를 유발할 수 있습니다. 그들은 포함합니다
진통제(특히 마약류)
알루미늄과 칼슘을 함유한 제산제
혈압약(칼슘 채널 차단제)
항파킨슨제
진경제
항우울제
철분 보충제
이뇨제
항경련제
과민성 대장 증후군(IBS)
경련성 결장이라고도 하는 IBS가 있는 일부 사람들은 배변에 영향을 미치는 결장 경련이 있습니다. 변비와 설사가 교대로 나타나는 경우가 많으며 복부 경련, 가스가 차고 복부 팽만감이 다른 흔한 증상입니다. IBS는 평생 증상을 유발할 수 있지만 생명을 위협하는 상태는 아닙니다. 스트레스로 악화되는 경우가 많지만 특별한 원인이나 의사가 결장에서 볼 수 있는 비정상적인 것은 없습니다.
생활이나 일상의 변화
임신 중 여성은 호르몬 변화로 인해 또는 무거운 자궁이 장을 압박하기 때문에 변비가 생길 수 있습니다. 노화는 또한 느린 신진대사가 장 활동과 근긴장도를 감소시키기 때문에 장 규칙성에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 사람들은 정상적인 식단과 일상 생활이 방해를 받기 때문에 여행할 때 종종 변비에 걸립니다.
완하제의 남용
변비에 대한 신화는 완하제의 심각한 남용으로 이어졌습니다. 이것은 매일 배변 활동에 몰두하는 사람들에게 일반적입니다.
완하제는 일반적으로 필요하지 않으며 습관화될 수 있습니다. 결장은 배변을 가져오기 위해 완하제에 의존하기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 완하제는 결장의 신경 세포를 손상시키고 결장의 자연적인 수축 능력을 방해할 수 있습니다. 같은 이유로 관장기를 정기적으로 사용하면 정상적인 장 기능을 잃을 수도 있습니다.
배변 욕구 무시하기
배변 욕구를 무시하는 사람들은 결국 배변 욕구를 멈출 수 있으며, 이는 변비로 이어질 수 있습니다. 어떤 사람들은 집 밖에서 화장실을 사용하기 싫어서 배변을 미루기도 합니다. 다른 사람들은 감정적 스트레스나 너무 바쁘기 때문에 충동을 무시합니다. 아이들은 스트레스가 많은 배변 훈련 때문에 또는 놀이를 방해하고 싶지 않기 때문에 배변을 연기할 수 있습니다.
특정 질병
변비를 유발하는 질병에는 신경계 장애, 대사 및 내분비 장애, 장기 시스템에 영향을 미치는 전신 상태가 포함됩니다. 이러한 장애는 결장, 직장 또는 항문을 통한 대변 이동을 늦출 수 있습니다.
여러 종류의 질병이 변비를 유발할 수 있습니다.
신경 장애
다발성 경화증
파킨슨 병
만성 특발성 장 가폐색
뇌졸중
척수 손상
대사 및 내분비 상태
당뇨병
과민성 또는 과민성 갑상선
요독증
고칼슘혈증
전신 장애
아밀로이드증
낭창
경피증
결장 및 직장 문제
장 폐쇄, 반흔 조직(유착), 게실증, 종양, 결장직장 협착, 히르쉬스프룽병 또는 암은 장과 직장을 압박하거나 쥐어짜거나 좁혀 변비를 유발할 수 있습니다.
장 기능 문제(만성 특발성 변비)
어떤 사람들은 표준 치료에 반응하지 않는 만성 변비가 있습니다. 특발성(원인 불명의) 만성 변비로 알려진 이 드문 상태는 호르몬 조절 문제 또는 결장, 직장 또는 항문의 신경 및 근육 문제와 같은 장 기능 문제와 관련될 수 있습니다. 기능성 변비는 어린이와 성인 모두에게 발생하며 여성에게 가장 흔합니다.
결장 관성과 지연된 통과는 결장의 근육 활동 감소로 인한 두 가지 유형의 기능적 변비입니다. 이러한 증후군은 전체 결장에 영향을 미치거나 하부 결장 또는 S상 결장에 국한될 수 있습니다.
항문과 직장 구조의 이상으로 인해 발생하는 기능적 변비를 항문직장 기능장애 또는 아니무스라고 합니다. 이러한 이상으로 인해 대변을 배출하는 직장 및 항문 근육을 이완할 수 없습니다.
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어떤 진단 테스트가 사용됩니까?
변비가 있는 대부분의 사람들은 광범위한 검사가 필요하지 않으며 식단과 운동의 변화로 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 증상이 경미한 젊은이의 경우 병력과 신체 검사만 있으면 의사가 성공적인 치료를 제안할 수 있습니다. 의사가 수행하는 검사는 변비의 기간과 중증도, 환자의 나이, 혈변, 최근 배변 변화 또는 체중 감소가 발생했는지 여부에 따라 다릅니다.
병력
의사는 환자에게 증상의 지속 기간, 배변 빈도, 대변의 일관성, 대변에 혈액 존재, 배변 습관(배변 빈도 및 장소)을 포함하여 자신의 변비에 대해 설명하도록 요청할 수 있습니다. 식습관, 약물 복용, 신체 활동이나 운동 수준에 대한 기록도 의사가 변비의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
변비의 임상적 정의는 지난 12개월 동안 최소 12주(반드시 연속적이지는 않음) 동안 다음 증상 중 두 가지입니다.
배변 중 긴장
덩어리지거나 딱딱한 변
불완전한 대피의 감각
항문이 막힌 느낌/폐색
일주일에 세 번 미만의 배변
신체 검사
신체 검사에는 항문을 닫는 근육(항문 괄약근)의 긴장도를 평가하고 압통, 폐쇄 또는 혈액을 감지하기 위해 장갑을 끼고 윤활유를 바른 손가락으로 직장 검사가 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 갑상선 질환과 혈청 칼슘을 찾거나 염증, 종양, 대사 및 기타 전신 질환을 배제하기 위해 혈액 및 갑상선 검사가 필요할 수 있습니다.
광범위한 검사는 일반적으로 중증 증상이 있는 사람, 대변의 수와 일관성의 급격한 변화가 있는 사람, 그리고 고령자를 위해 예약됩니다. 변비를 평가하는 데 사용할 수 있는 추가 검사는 다음과 같습니다.
결장직장 통과 연구
항문직장 기능 검사
고령자의 결장직장암 위험이 증가하기 때문에 의사는 다음을 포함한 암 진단을 배제하기 위해 검사를 사용할 수 있습니다.
바륨 관장 엑스레이
S상 결장경 검사 또는 대장 내시경 검사
결장직장 통과 연구. 만성 변비가 있는 사람들을 위해 예약된 이 검사는 음식이 결장을 얼마나 잘 통과하는지 보여줍니다. 환자는 엑스레이에서 볼 수 있는 작은 마커가 포함된 캡슐을 삼킵니다. 결장을 통한 마커의 움직임은 캡슐을 삼킨 후 3-7일에 여러 번 촬영한 복부 X선으로 모니터링합니다. 환자는 이 검사가 진행되는 동안 고섬유질 식단을 따릅니다.
항문직장 기능 검사. 이 검사는 항문이나 직장의 비정상적 기능(항문직장 기능)으로 인한 변비를 진단합니다. 항문직장 압력계는 항문 괄약근의 기능을 평가합니다. 이 검사를 위해 항문에 삽입된 카테터나 공기가 채워진 풍선을 괄약근을 통해 천천히 당겨서 근육의 긴장도와 수축을 측정합니다.
배변조영술은 항문직장 엑스레이로 대변 배설의 완전성을 평가하고 항문직장 이상을 확인하며 직장 근육의 수축과 이완을 평가합니다. 검사 중에 의사는 대변과 같은 농도의 부드러운 페이스트로 직장을 채웁니다. 환자는 엑스레이 기계 내부에 위치한 변기에 앉아 긴장을 풀고 항문을 짜서 페이스트를 배출합니다. 의사는 페이스트가 배출될 때 발생한 항문직장 문제에 대해 X선을 조사합니다.
바륨 관장 엑스레이. 이 검사에는 직장, 결장 및 소장 하부를 관찰하여 문제를 찾는 것이 포함됩니다. 소화관의 이 부분을 장이라고 합니다. 이 검사는 장폐색과 결장 내 신경 부족인 히르쉬스프룽병을 나타낼 수 있습니다.
검사 전날 밤, 장 준비라고도 하는 장 청소는 하부 소화관을 청소하는 데 필요합니다. 환자는 장을 씻어내기 위해 특별한 액체를 마십니다. 결장에 소량의 대변이 있어도 세부 사항을 숨기고 불완전한 검사를 초래할 수 있으므로 깨끗한 장이 중요합니다.
결장은 X선에 잘 나타나지 않기 때문에 의사는 그 부위를 보이게 하는 백악질 액체인 바륨으로 결장을 채웁니다. 혼합물이 결장과 직장의 내부를 덮으면 모양과 상태를 나타내는 X선을 촬영합니다. 환자는 바륨이 결장을 채울 때 약간의 복부 경련을 느낄 수 있지만 일반적으로 시술 후에는 거의 불편함을 느끼지 않습니다. 대변은 검사 후 며칠 동안 희끄무레할 수 있습니다.
S상 결장경 검사 또는 대장 내시경 검사. 직장과 하부(S상 결장) 결장의 검사를 S상 결장경검사라고 합니다. 직장과 전체 결장을 검사하는 것을 대장 내시경이라고 합니다.
환자는 일반적으로 S상 결장경 검사 전날 밤에 액체로 된 저녁 식사를 하고 다음날 아침 일찍 관장을 합니다. 검사 1시간 전에 가벼운 아침 식사와 클렌징 관장이 필요할 수도 있습니다.
S상 결장경 검사를 수행하기 위해 의사는 끝에 S자 결장경이라고 하는 빛이 있는 길고 유연한 관을 사용하여 직장과 하부 결장을 관찰합니다. 먼저 의사는 장갑을 끼고 윤활유를 바른 손가락으로 직장을 검사합니다. 그런 다음, S상 결장경을 항문을 통해 직장과 하부 결장에 삽입합니다. 절차는 장을 움직이고 싶은 경미한 감각과 복압을 유발할 수 있습니다. 때때로 의사는 더 나은 시야를 확보하기 위해 결장을 공기로 채웁니다. 공기는 경미한 경련을 일으킬 수 있습니다.
대장 내시경 검사를 수행하기 위해 의사는 결장 내시경이라고 하는 끝에 빛이 있는 유연한 튜브를 사용하여 전체 결장을 봅니다. 이 튜브는 S자 결장경보다 깁니다. 장내 노폐물을 제거하기 위해서는 바륨 엑스레이에 사용되는 것과 동일한 장 세척이 필요합니다. 환자는 검사 전에 가볍게 진정됩니다. 검사 중 환자는 옆으로 누워 의사는 항문과 직장을 통해 튜브를 결장으로 삽입합니다. 이상이 보이면 의사는 대장 내시경을 사용하여 검사를 위해 조직의 작은 조각을 제거할 수 있습니다(생검). 시술 후 환자는 가스가 차고 팽만감을 느낄 수 있습니다.
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변비는 어떻게 치료하나요?
치료는 원인, 중증도 및 기간에 따라 다르지만 대부분의 경우 식이 및 생활 습관의 변화는 변비 증상을 완화하고 예방하는 데 도움이 됩니다.
다이어트
섬유질이 풍부한 식단(매일 20~35g)은 부드럽고 부피가 큰 변을 만드는 데 도움이 됩니다. 의사나 영양사가 적절한 식단을 계획하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 고섬유질 식품에는 콩, 통곡물 및 밀기울 시리얼, 신선한 과일, 아스파라거스, 방울양배추, 양배추, 당근과 같은 야채가 포함됩니다. 변비에 걸리기 쉬운 사람들의 경우 아이스크림, 치즈, 육류 및 가공 식품과 같이 섬유질이 거의 또는 전혀 없는 음식을 제한하는 것도 중요합니다.
라이프스타일 변화
변비를 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수 있는 다른 변화로는 충분한 물과 과일 및 야채 주스, 맑은 수프와 같은 기타 액체 섭취, 매일 운동하기, 배변 시간을 충분히 두는 것 등이 있습니다. 또한 배변 욕구를 무시해서는 안 됩니다.
완하제
경미한 변비가 있는 대부분의 사람들은 완하제가 필요하지 않습니다. 그러나식이 요법과 생활 방식을 변경했지만 여전히 변비가 있는 사람들의 경우 의사는 제한된 시간 동안 완하제 또는 관장제를 권장할 수 있습니다. 이러한 치료는 만성적으로 부진한 장을 재훈련하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소아의 경우, 규칙적인 배변 습관을 갖도록 재교육과 함께 완하제를 단기적으로 치료하는 것도 변비 예방에 도움이 됩니다.
의사는 환자에게 완하제가 필요한 시기와 어떤 형태가 가장 좋은지 결정해야 합니다. 입으로 복용하는 완하제는 액체, 정제, 껌, 분말 및 과립 형태로 제공됩니다. 다양한 방식으로 작동합니다.
대량 형성 완하제는 일반적으로 가장 안전한 것으로 간주되지만 일부 의약품의 흡수를 방해할 수 있습니다. 섬유질 보충제로도 알려진 이 완하제는 물과 함께 섭취합니다. 그들은 장에서 물을 흡수하여 변을 부드럽게 만듭니다. 브랜드 이름에는 Metamucil, Citrucel, Konsyl 및 Serutan이 있습니다.
자극제는 장에서 리듬감 있는 근육 수축을 일으킵니다. 브랜드 이름에는 코렉톨, 덜코락스, 퍼지, 세노콧 등이 있습니다. 연구에 따르면 일부 자극성 완하제의 성분인 페놀프탈레인이 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 페놀프탈레인을 함유한 모든 일반의약품에 대한 금지를 제안했습니다. 대부분의 완하제 제조사는 페놀프탈레인을 보다 안전한 성분으로 대체했거나 대체할 계획입니다.
대변 연화제는 대변에 수분을 공급하고 탈수를 방지합니다. 이 완하제는 종종 출산이나 수술 후에 권장됩니다. 제품에는 Colace 및 Surfak이 포함됩니다.
윤활제는 대변에 기름을 발라 장을 더 쉽게 이동할 수 있도록 합니다. 미네랄 오일이 가장 일반적인 예입니다.
식염수 완하제는 스펀지와 같은 역할을 하여 물을 결장으로 끌어들여 대변이 더 쉽게 배출되도록 합니다. 이 그룹의 완하제는 Magnesia의 우유와 Haley의 M-O를 포함합니다.
완하제에 의존하는 사람들은 천천히 사용을 중단해야 합니다. 의사가 이 과정을 도울 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 이것은 결장의 자연적인 수축 능력을 회복시킵니다.
기타 치료
특정 원인에 대한 치료가 이루어질 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 직장 탈출과 같은 항문직장 문제를 교정하기 위해 약물 중단이나 수술을 권할 수 있습니다.
항문직장 기능 장애로 인한 만성 변비가 있는 사람은 바이오피드백을 사용하여 배변 방출을 조절하는 근육을 재훈련할 수 있습니다. 바이오피드백은 센서를 사용하여 근육 활동을 모니터링하는 것과 동시에 컴퓨터 화면에 표시할 수 있으므로 신체 기능을 정확하게 평가할 수 있습니다. 의료 전문가는 이 정보를 사용하여 환자가 이러한 근육을 사용하는 방법을 배우도록 돕습니다.
결장의 외과적 제거는 결장 관성으로 인한 심각한 증상이 있는 사람들에게 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 이 수술의 이점은 복통과 설사를 포함하는 가능한 합병증에 대해 저울질해야 합니다.
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변비가 심각할 수 있습니까?
때로는 변비가 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 배변을 위해 힘을 주어 발생하는 치질이나 단단한 대변이 괄약근을 늘릴 때 발생하는 항문 균열(항문 주변 피부의 눈물)이 포함됩니다. 결과적으로 직장 출혈이 발생할 수 있으며 대변 표면에 밝은 빨간색 줄무늬가 나타납니다. 치질 치료에는 따뜻한 욕조 목욕, 냉찜질, 환부에 특수 크림 도포 등이 포함될 수 있습니다. 항문 균열의 치료에는 괄약근 근육을 늘리거나 영향을 받은 부위의 조직이나 피부를 외과적으로 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.
때때로 힘을 가하면 소량의 장 내벽이 항문 입구에서 밀려 나옵니다. 직장 탈출로 알려진 이 상태는 항문에서 점액 분비로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 긴장이나 기침과 같은 탈출증의 원인을 제거하는 것이 유일한 치료입니다. 중증 또는 만성 탈출증은 항문 괄약근을 강화하고 조이거나 탈출된 내벽을 복구하기 위해 수술이 필요합니다.
변비는 또한 딱딱한 변이 장과 직장을 너무 꽉 채워 결장의 정상적인 미는 작용으로 대변을 배출하기에 충분하지 않게 만들 수 있습니다. 대변 매복이라고 하는 이 상태는 어린이와 노인에게 가장 자주 발생합니다. 매복은 입과 관장으로 복용하는 광유로 부드럽게 할 수 있습니다. 매복을 부드럽게 한 후 의사는 한 두 개의 손가락을 항문에 삽입하여 딱딱한 변을 부수고 제거할 수 있습니다.
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연구를 통한 희망
NIDDK의 소화기 질환 및 영양 부서는 변비를 포함한 위장 상태에 대한 기본 및 임상 연구를 지원합니다. 다른 분야 중에서 연구자들은 항문 운동성의 해부학적 및 생리학적 특성과 변비를 치료하기 위한 바이오피드백과 같은 행동 기술 및 새로운 약물의 사용을 연구하고 있습니다.
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기억할 점
Constipation affects almost everyone at one time or another.
Many people think they are constipated when, in fact, their bowel movements are regular.
The most common causes of constipation are poor diet and lack of exercise.
Additional causes of constipation include medications, irritable bowel syndrome, abuse of laxatives, and specific diseases.
A medical history and physical examination may be the only diagnostic tests needed before the doctor suggests treatment.
In most cases, following these simple tips will help relieve symptoms and prevent recurrence of constipation:
Eat a well-balanced, high-fiber diet that includes beans, bran, whole grains, fresh fruits, and vegetables.
Drink plenty of liquids.
Exercise regularly.
Set aside time after breakfast or dinner for undisturbed visits to the toilet.
Do not ignore the urge to have a bowel movement.
Understand that normal bowel habits vary.
Whenever a significant or prolonged change in bowel habits occurs, check with a doctor.
Most people with mild constipation do not need laxatives. However, doctors may recommend laxatives for a limited time for people with chronic constipation.
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