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질문
여보세요. 저는 3명의 자녀를 두고 있으며 첫째 아이와 둘째 아이 사이에 한 번 유산을 했습니다. 두 번째와 세 번째 배달은 제왕절개였습니다. 세 번째 아이와 함께 제왕절개술을 끝냈을 때 엄청난 양의 흉터 조직이 있다는 것을 알게 되었습니다. 그들은 또 다른 절개를 해야 했고, 따라서 아기를 꺼내서 제왕 절개를 완성하기 위해 t 제왕 절개를 했습니다. 의사들은 처음에 더 이상 아이를 낳지 말아야 한다고 말했습니다. 우리는 고위험 obgyn과 다른 ob dr의 의견을 찾았습니다. 그들은 나에게 네 번째 아이를 가질 수 있다고 제안했습니다. 이제 drs는 10월에 이 아기를 분만하는 동안 심각한 위험에 처할 수 있다는 제 삶에 대해 매우 두려워하게 만들었습니다. 저는 다른 병원의 Highrisk 산부인과로 이송되었습니다. 나는 그들이 아기를 일찍 데려갈 것이라는 것을 알고 있으며 내가 일찍 계약하는 것을 방지하기를 바랍니다. (나는 조산 문제가 있고 약 33-34주에 계약을 시작한다는 것을 언급하는 것을 잊었습니다). 이전에는 만삭으로 가기 위해 약물 치료와 입원 치료를 받았습니다. 내 위험은 죽음에 대한 것입니다. 그리고 합병증? 내 상황이 얼마나 심각하다고 생각합니까? 이것은 우리의 마지막 임신입니다. 또한 이 임신 관리가 어떤 모습일지 예측할 수 있습니까? 30주부터 입원해야 하나요? 나는 피츠버그에 있는 West penn 병원에 갈 것입니다. 저는 30파운드를 감량했으며 이번 임신을 위해 가능한 한 최상의 건강을 유지하려고 노력하고 있습니다. 제 질문에 답변해주셔서 감사합니다.

답변
안녕하세요 타미입니다.

우선 저는 의사가 아니라 일반적인 정보만 드릴 수 있습니다.

T-incision은 비키니 절개보다 자궁 파열의 비율이 더 높지만 여기에 내가 찾은 몇 가지 정보가 있습니다.

2004년 The Landon Study라는 연구에서 역 t 절개의 파열 비율이 진통을 겪는 여성의 경우 1.9%라는 사실을 발견했습니다. 더 낮을 것입니다.

American College of Obstetricians and Gynocologists는 일반적으로 4-9%의 더 높은 비율을 보고하지만, 그 중 일부는 자궁 파열이 아니라 흉터가 손상되었지만 파열되지 않는 자궁 열개(ulterine dehiscence)라는 추측이 있습니다. 그리고 그 4~9%의 파열률도 예정된 제왕절개 수술이 아니라 분만과 함께 하는 것입니다.

자궁 파열의 경우 아기 18명 중 1명이 사망하고 여성 23명 중 1명은 자궁적출술이 필요합니다. 9%의 자궁 파열이라는 높은 수치로 인해 여전히 좋지 않은 결과가 나올 확률은 1% 미만입니다.

임신해도 괜찮다고 말했던 그 의사들이 지금 걱정한다고 말한다면, 임신과 관련하여 T-절개와 임신 전보다 더 걱정되는 일이 있을 수 있습니다. - 기간 노동 문제. 나는 당신의 의사와 이야기하고 그들로부터 답을 얻을 것입니다. 그들은 당신의 정확한 상태를 가장 잘 알고 있는 사람들입니다. 답변이 명확하지 않은 경우 주저하지 말고 명확히 해달라고 요청하거나 귀하가 이해할 수 있는 방식으로 정보를 제공하십시오. 나는 그들에게 묻고 싶습니다. 당신이 임신하기 전에는 그들이 걱정하지 않았는데 지금 그들이 걱정하게 만드는 것은 무엇입니까?

나는 침대 받침이 아마도 당신의 미래와 아마도 조기 분만이라고 생각합니다.

남은 임신과 출산에 최선을 다하시길 바랍니다.

진정으로,

도로시 H, LCCE