질문 안녕하세요 캐서린,
시간을 내어 질문에 답해주셔서 다시 한 번 감사드립니다. 6주 이전에 찍은 초음파는 정확하지 않다고 하셔서 6주 이전에 마진이나 오차가 몇일까지 나올 수 있나요? 너무 이른데 한 달이나 그 이상이 될 수 있습니까? 피토신을 언급한 것도 흥미롭습니다. 의사가 수축 속도를 높이기 위해 피토신을 처방했기 때문입니다. 물이 터졌지만 한동안 수축이 없었습니다. 아마도 피토신이나 탯줄을 감싸는 것이 심박수 감소를 설명할 수 있습니다. 이런 일이 여러 번 발생했을 때 의사가 산소를 공급하고 왼쪽으로 누워 있으라고 했더니 도움이 되는 것 같았습니다. 전에 이것에 대해 들어본 적이 있습니까? 다시 한 번 도움을 주셔서 감사합니다.
답변 남자 이름,
다시 한 번 *NO*, 조기 초음파는 한 달 이상 중단될 수 없습니다. 일반 초음파에서는 볼 수 있는 것이 없습니다. 한 달 정도 일찍 시작했다면(6주가 아니라 2주를 나타냄) 2주가 되면 아직 임신도 하지 않은 것입니다! 임신은 마지막 기간의 첫 날부터 40주로 계산됩니다. 즉, 배란 및 수정이 일어날 때까지 최소 처음 2주 동안은 임신조차 하지 않았음을 의미합니다. 평균 임신은 수태 후 38주, LMP 후 40주입니다.
이 토론을 마치기 위해 6주 초음파 대 10주 초음파 사진을 보십시오.
http://www.ob-ultrasound.net/images/us25.jpg - 6주
http://www.ob-ultrasound.net/images/scan11.jpg - 10주
둘 사이에는 의심의 여지가 없습니다. 첫 번째는 임신 주머니입니다. 주머니에서 아직 아무것도 볼 수 없으며 두 번째는 알아볼 수 있는 태아를 보여줍니다. 이 둘을 혼동하려면 세상에서 가장 나쁜 u/s 기술이 있어야 합니다.
귀하의 이전 질문에서 임신 첫 3개월 동안 초음파에 대한 오차 한계를 이미 알려 드렸습니다:추정치의 +/-8%.
그러나 당신이 놓치고 있는 진짜 요점은 초음파가 그 초기 단계에서 수행되어서는 안 된다는 것입니다. 신뢰할 수 있는 결론에 도달하기에는 개발이 너무 적습니다. 데이트를 하려면 8-10주가 될 때까지 기다리는 것이 바람직하며 이에 대한 통계와 참고 자료를 이미 제공했습니다. 검토하시기 바랍니다.
어쨌든, 내가 이미 말했듯이, 당신의 9주 초음파는 당신이 가지고 있는 가장 신뢰할 수 있는 것입니다. 6주차에 대해 걱정한다고 해서 9주 또는 11주차의 결과가 바뀌지는 않을 것입니다.
이제 피토신(수축을 유발하는 호르몬인 옥시토신의 인공 버전)에 관해서는 그렇습니다. 심박수를 떨어뜨렸을 가능성이 있습니다.
이유는 다음과 같습니다.
신체가 옥시토신을 생성할 때 옥시토신이 급격히 방출됩니다. 즉, 폭발이 일어난 다음 휴식 기간, 그 다음 또 다른 폭발 등이 있습니다.
이 자연스러운 파열 휴식 패턴은 자궁과 아기가 휴식을 취하고 수축 사이에 회복할 수 있도록 합니다. 자궁이 수축할 때 아기의 산소가 압력에서 약간 감소할 수 있으므로 수축 중에 심박수가 떨어지는 것이 정상입니다. , 그런 다음 그들을 따라 일어나십시오.
그러나 피토신을 투여하면 자궁이나 아기를 위한 휴식기 없이 꾸준히 드립-드립으로 투여합니다. 수축을 쉬는 시간 없이 부자연스럽게 더 길고 강하고 가깝게 만듭니다. 복용량이 너무 높거나 너무 빠르면 자궁을 과도하게 자극하여 혈류를 감소시키고 아기를 고통에 빠뜨릴 수 있습니다.
그것은 실제로 Pit-to-Distress라고 불립니다. 불행히도 너무 일반적이어서 이름이 있습니다.
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그러나 여기에 가장 중요한 점이 있습니다. 이것은 너무 공격적인 노동 관리로 인한 조건입니다. 그럴 필요도 없고 일어나서도 안 됩니다. 그러나 때때로 고의적으로 명령됩니다.
의사가 귀하나 아기의 이익이 아니라(빠른 것이 더 안전하거나 더 나은 것을 의미하지 않음) 의사의 편의를 위해 귀하가 가능한 한 빨리 분만하기를 원할 때 흔히 발생합니다. 피토신을 완전히 피하거나 저용량의 피토신을 시작 및 유지하거나 규칙적인 수축 패턴이 시작되면 피토신을 끄거나 끔으로써 예방할 수 있습니다. 많은 의사들은 그것이 정말로 필요한지 아닌지에 상관없이 당신의 진통을 훨씬 더 빠르게 하기 위해 그것을 그대로 두거나 최대 용량으로 주문할 것입니다.
이것은 예방 가능한 제왕 절개의 주요 원인입니다. 피토신이 너무 높거나 빠르게 설정되어 있고, 아기가 스트레스를 감당할 수 없고, 심박수가 떨어지고, 아기를 구하기 위해 "응급 제왕절개"가 명령됩니다. 의사가 *유발*한 합병증.
그런 다음 더 잘 모르는 엄마들은 "아기를 구해 준" 의사에게 감사를 표하는 것입니다. 의사는 처음에 문제를 *일으킨* 사람입니다.
그는 큰 복부 수술로 자신의 실수를 정리하고 더 잘 모르는 어머니는 그에 대해 감사합니다.
비영리 의료 개선 연구소(Institute for Healthcare Improvement)의 의료 과실 주장에 대한 검토에 따르면 피토신은 출생 외상으로 이어지는 상황의 50% 이상과 관련이 있습니다.
다음은 추가 링크가 있는 pit-to-distress에 대한 몇 가지 좋은 토론입니다.
http://vbacfacts.com/2009/07/10/pit-to-distress-a-significant-risk-of-hospital-b...
http://www.theunnecesarean.com/blog/2009/7/6/pit-to-distress-your-ticket-to-an-e...
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자, 이것은 당신의 경우에 그런 일이 일어났음을 의미합니까? 아니요.
당신은 확실한 것을 결정하기에 충분한 세부 정보를 제공하지 않았습니다 - 나는 기본적으로 너무 많은 알려지지 않은 요소가 있으므로 차트를 볼 필요가 있습니다 - 구덩이가 시작되기 전에 물이 부서진 시간, 온도, 복용량 피토신 투여, 언제 시작되었는지, 얼마나 확장/소실되었는지, 어떤 위치에 있었는지, 아기가 어느 위치에 있었는지, 움직임이 제한되었는지 등. 이 모든 질문과 몇 가지 추가 답변이 필요합니다. 신뢰할 수 있는 답변을 제공하기 전에.
내가 할 수 있는 일은 이 시점에서 추측하는 것뿐입니다. 확실히 말할 수 있는 사실이 충분하지 않습니다.
그러나 피토신이나 탯줄, 또는 이 둘의 조합이 심박수를 떨어뜨릴 수 있다고 말할 수 있습니다. 다시 말하지만, 더 많은 정보가 없으면 둘 중 하나 또는 둘 모두가 안정적으로 수행되었는지 판별하는 것이 불가능합니다.
왼쪽으로 누워서 산소를 공급하도록 요청받았습니다. 왼쪽으로 누워 있으면 자궁에 가해지는 압력이 줄어들고 혈류가 극대화되어 아기에게 산소가 공급되기 때문입니다. 탯줄이 아기의 목을 감싸는 것이 아니라 실제로 눌려져 있는 경우, 이는 아기의 심장 박동수가 정상으로 돌아올 수 있도록 압력을 빠르고 쉽게 제거할 수 있는 방법입니다. 산소는 자신의 산소 수준을 높이는 데 도움이 되며, 이는 아기에게 보내는 산소의 양을 증가시킵니다.
그러나 피토신이 꺼지거나 꺼지지 않았다면 심박수를 감소시킬 수 있었고 중지/감소시키는 것이 심박수를 다시 높이는 데 필요한 전부였을 수 있습니다. 피토신은 탯줄이 눌리는 것보다 분만 중 문제를 일으키는 경우가 더 많기 때문에 피토신을 끄거나 내리는 것이 심장 쇠퇴를 해결하는 적절한 단계일 수 있습니다.
또한, 물이 끊어졌다고 해서 반드시 수축이 즉시 시작되어야 한다는 의미는 아닙니다. 가장 안전한 방법은 자궁이 저절로 수축하기 시작할 때까지 기다리는 것입니다. 스스로 시작하는 활동적인 노동 없이 너무 오랫동안 물이 끊어지면 감염의 위험이 있으므로 이 시점에서 일반적으로 피토신과 같은 일부 형태의 노동 증강이 제공됩니다. 그러나 이 시간 이전에는 대부분의 경우 필요하지 않습니다.
요약하자면:
조기 초음파가 한 달에 중단되는 것은 불가능합니다. 6주 u/s가 한 달 정도 쉬었다면 아직 임신도 하지 않았을 것입니다. 자세한 내용은 이전 참고 문헌을 검토하십시오.
피토신이나 탯줄, 또는 이 둘의 조합이 심박수 감소를 유발할 수 있습니다. 자세한 정보, 즉 차트를 읽지 않고는 확실하게 말할 수 없습니다.
최상의,
캐서린
