질문 안녕하세요, 저는 5년 동안 4번의 제왕절개 수술을 받았고 현재 5번째 아이를 임신하고 있습니다. 제 막내는 3 1/3살입니다. 너무 많은 C 섹션이 서로 밀접하게 연결된 후에 수반되는 위험은 정확히 무엇입니까? 자궁이 파열될 위험은 몇 퍼센트입니까?
또한 세 번째 임신 중에 방광이 고정된 자궁벽에 융합되었는데, 이로 인해 추가적인 위험이 있습니까?
그리고 이번 임신 중에는 어떤 예방책을 취해야 하나요? 어느 시점에서 침대 휴식을 취해야합니까?
줄리엣
답변 줄리엣,
불행히도 많은 제왕절개와 관련된 많은 위험이 있습니다. 다행스럽게도 마지막 제왕절개 후 2년 이상 경과하면 자궁 파열 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
반복적인 제왕 절개의 주요 위험은 유착 태반(태반이 자궁벽에 너무 멀리 부착되어 외과적 제거가 필요함), 자궁 파열(무섭지만 산모 또는 태아 사망으로 이어지는 경우는 거의 없음)과 같은 태반 문제입니다. 자궁적출술 및 유착(이미 가지고 있는 흉터에서 내부 장기가 자궁에 부착될 때).
아기의 위험에는 출생 시 호흡 곤란을 경험할 가능성이 2배, 8세까지 천식이 발병할 위험이 2배가 포함됩니다.
여러 제왕절개 후 위험을 조사한 연구(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145)에 따르면 5개의 제왕절개 후 유착 태반이 처음에는 2.33%에서 0.24%로 나타났습니다. 제왕절개.
자궁적출술은 5번째 제왕절개술의 3.49%에서 필요했고 첫 번째 제왕절개술의 0.65%에서 필요했습니다.
이미 경험한 유착은 3개 이상의 제왕 절개 후에 훨씬 더 일반적이며 재발할 가능성이 높습니다.
또 다른 연구(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501678)에서는 3개 이상의 제왕 절개 후 자궁 파열 및 기타 합병증의 상당한 위험을 발견했습니다.
위험은 증가하지만 침상 안정은 위험을 줄이는 데 거의 도움이 되지 않습니다. 종종 제안되지만 산모나 아기의 결과를 개선하는 것으로 나타나지 않았습니다. 종종 의사들은 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 없다고 말하기보다는 이를 제안합니다.
주요 위험은 자궁의 외상과 절개부 근처의 자궁벽 두께에서 비롯됩니다. 임신이 진행됨에 따라 자궁에 가해지는 부담이 증가하여 분만 중일 때뿐만 아니라 임신 중 언제라도 파열을 일으킬 수 있습니다.
자궁이 여러 수술의 외상을 견뎌야 하기 때문에 예방 조치의 측면에서 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 거의 없습니다.
무거운 물건을 드는 양을 제한할 수 있을 뿐만 아니라 건강한 임신을 유지하기 위해 건강한 식단을 주의 깊게 섭취해야 합니다. 마지막 제왕 절개 후 2년이 넘었기 때문에 자궁이 치유되고 회복될 시간을 주셨으므로 이것이 이번 임신으로 인한 합병증을 예방하는 데 유리한 요소입니다.
최상의,
캐서린
