조산

질문
고혈압이 있어 메틸도파를 복용합니다. 여전히 140/90이 높기 때문에 일주일에 두 번 스트레스가 없는 테스트를 수행합니다. 나는 34주 동안이고 지난 금요일에 nst 모니터에서 4~5분마다 매우 강한 수축을 하고 있었습니다. 저도 확인해보니 2cm정도 열렸습니다. 그들은 나를 진통과 분만실로 보냈고 수액이 수축을 멈출 수 있는지 알아보기 위해 수액을 위한 iv를 받았지만 그렇지 않았습니다. 그런 다음 그들은 나에게 Turbitol(? 철자법이 확실하지 않음? 36주까지 복용하고 아마 복용을 중단한 후 다시 진통에 들어갈 것입니다. 제 아기는 특히 발달 중인 폐를 위해 가능한 모든 시간이 필요하다는 것을 이해하지만 니페디핀을 복용한 이후로는 거의 전혀 움직이지 않습니다. 그리고 그것을 복용한 이후로, 그것은 저에게 심한 두통을 가져다 주었습니다. 그래서 그들은 저에게 코데인이 포함된 타이레놀을 처방했는데, 이는 또한 아기에게 약을 먹이고 아기를 많이 움직이지 않게 하는 것입니다. 그것이 정말로 결정될 때 누구의 선택입니까? 나는 이 약들과 특히 그녀가 많이 움직이지 않는 곳에서 편안함을 느끼지 못합니다. 다음 복용 시간이 가까워지면 아기가 더 활동적이 된다는 것을 알았습니다. 이것은 정말 성가신 일입니다. 자연적인 과정이 발생하거나 그들은 지금 무엇을 더 잘하고 있습니까? 나는 팽창하고 있고, 그녀의 머리는 내 골반에 있고 수축은 강합니다. 나는 그녀가 준비가 되었을 때 나와야 한다고 생각하고 그녀가 확실히 준비가 되었다고 나에게 말하고 있다고 느낀다. 윤리적 조언이 필요합니다.

답변
크리스티,

당신은 어려운 상황에 있습니다. 34주가 되면 아기의 폐가 발달하지 않습니다. 의사는 출산 시 합병증과 그 이후 발달 지연 가능성을 예방하기 위해 그녀가 가능한 한 오랫동안 입원하기를 원합니다. 37-38주에 태어난 아기도 폐가 아직 성숙하기 때문에 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다.

약이 그녀의 발달에 어떤 영향을 미치고 있는지에 대한 딜레마를 완전히 이해합니다. 그녀를 자궁 내 약물에 노출시키거나 호흡 곤란, 섭식 장애 및 발달 지연의 가능성이 있는 조산아로 태어나게 하는 것 중 어느 것이 더 큰 악인지의 문제입니다.

의사들은 당신이 이 단계에서 진통을 하도록 내버려두는 것보다 계속 발달하기 위해 그녀를 자궁에 보관하는 것이 더 큰 이점이 있다고 느끼는 것 같습니다.

당신이 보고한 바에 따르면, 약이 당신의 조산을 다시 시작하는 것을 막지 못할 경우를 대비하여 그녀의 폐 발달을 증가시키기 위해 스테로이드 주사를 주었다는 것을 눈치채지 못했습니다. 이는 조기 진통이 다시 시작될 가능성이 있다는 점에서 신중한 조치일 수 있습니다.

나는 당신의 아기가 당신에게 그녀가 준비가 되었다고 말하는 것처럼 보일 수 있다는 것을 압니다. 그러나 당신의 고혈압이 그녀의 준비가 아니라 원인입니다. 대부분의 경우, 아기는 자궁에 있는 시간이 많을수록 더 낫습니다.

가장 좋은 조언은 약물과 치료를 지속하거나 진통을 시작하는 데 따른 위험과 이점에 대한 긴 대화를 통해 의사를 정하는 것입니다. 아기와 아기의 움직임 감소에 대한 약물 치료에 대한 우려 사항을 알려 주십시오. 약물에 대한 반응을 공유하십시오. 그녀의 폐 발달 상태에 대해 물어보십시오. 그녀의 폐 발달을 증가시키기 위해 무엇을 할 수 있는지 물어보십시오.

항상 대안이 있지만 모든 선택에는 위험이 따릅니다. 귀하와 귀하의 자녀 모두에게 가장 안전한 선택을 하려면 확실한 정보가 필요합니다. 이것이 바로 당신이 의사에게 지불하는 비용입니다. 증거에 기반한 치료를 제공하고 이 아이의 어머니이자 그녀를 안고 있는 사람으로서 당신의 의견을 존중하십시오.

당신은 확실히 당신의 보살핌의 파트너가 되어야 합니다. 결정은 여러분이 지시하는 것이 아니라 공동으로 이루어져야 합니다.


행운을 빕니다!
캐서린