질문 질문:안녕하세요, 저는 임신 35주차입니다. 오늘 내 비 스트레스 테스트 동안 아기는 처음 수축하는 동안 약간의 가변 감속을 보였습니다. 수축하는 동안 심장 박동이 몇 번 오르락 내리락했습니다. 의사는 나를 45분 동안 모니터에 머물게 했고 다시는 그런 일이 일어나지 않았기 때문에 걱정하지 않았습니다. 내 체액도 오늘 검사했는데 정상이었고 목줄도 없었습니다. 그는 수축하는 동안 아기가 움직여서 탯줄이 눌렸거나 아기와 자궁벽 사이에서 눌렸을 수 있다고 말했습니다. 그는 NST의 나머지 부분이 아름답고 가속도가 높았으며 다른 수축에는 감속도 없었고 등...전체 그림을 볼 필요가 있다고 말했습니다. 이 소리가 괜찮습니까?
답변:안녕하세요,
아기를 축하합니다!
나 자신에 대한 첫 번째 질문은 왜 35주차에 스트레스를 받지 않는가 하는 것이었습니다. 일반적이지는 않지만 특이한 esp는 아닙니다. 건강 상태가 있는 경우.
저는 고급 태아 모니터링에 대한 인증을 받았으며 의사를 믿으라고 말씀드리고 싶습니다. 그는 아름다운 NST, 큰 가속 및 반복 및 늦은 감속에 대한 언급보다 정확합니다. 그래도 걱정되면 의사에게 전화하십시오. 그들은 당신을 안심시키거나 마음을 편안하게 하기 위해 다른 NST를 제안할 것입니다. 의사는 귀하와 귀하의 아기를 가장 잘 알고 있으므로 항상 다시 확인하는 것이 가장 좋습니다. :)
부모가 모니터에서 아기의 심장 박동을 보고 긴장하는 이유 중 일부는 그것이 어른과 함께 있는 EKG 기계에서 보는 심장 박동과 "보이지" 않기 때문입니다. 간단히 말해서 물결 모양의 구불구불한 선은 범위 내에서 정상입니다. 범위 내에서 더 부드러운 선은 쉬고 있는 아기를 보여주거나 산모가 분만 중 마약을 했을 때도 볼 수 있습니다.
다양한 유형의 감속이 발생할 수 있습니다. 감속은 정상 범위를 벗어나는 심박수 감소입니다.
먼저 가변성, 가속도, 기준선 및 감속도와 같이 보고 해석되는 내용을 이해해야 합니다.
변동성:
태아 심박수는 일정하지만 정상 범위 내에 있습니다. 정상적인 FHR 범위는 분당 120~160회입니다.
가속
가속이 반복되고 태아 심박수의 무작위 증가(위쪽 구불구불) 태아 움직임, 질 검사, 자궁 수축, 제대 정맥 압박, 태아 두피 자극 또는 외부 음향 자극으로 인해 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 가속은 태아의 건강을 안심시키는 신호로 간주됩니다. 가속은 비응력 테스트(NST)의 기초입니다. 각각 기준보다 15초 이상 지속되고 20분 동안 15bpm 이상에서 정점을 이루는 두 가지 이상의 가속이 있으면 반응성 또는 양호한 NST로 간주됩니다.
감속:
가변 감속
다양한 감속은 태아 심박수가 기준선 아래로 갑자기 떨어지는 것으로 표시됩니다(본 것처럼). 빠르거나 느린 딥과 다양한 회복 단계가 있습니다. 변수는 다른 아기, 다른 감속에 따라 다릅니다.
기간, 강도 및 타이밍이 다릅니다. 수축과 지속적으로 동기화되거나 예측할 수 없습니다. 그들은 또한 노동에서 가장 흔히 볼 수 있는 감속입니다. 가변 감속은 탯줄의 압박으로 인해 발생합니다.
가변 감속의 "회복" 단계는 긍정적인 신호이며 양호한 회복이라고 합니다. 즉, 아기는 짧은 압력에서 회복할 수 있는 충분한 에너지 예비가 있고 괴로워하지 않습니다. 노동과 배달에 "모든 사람은 때때로 약간의 변수를 가질 자격이 있다"라는 말이 있었습니다. 가끔 발생하는 경우 큰 우려 사항은 없으며 증가하거나 발전하는 패턴이 관찰됩니다.
Early Decels는 일반적으로 전환기 또는 때때로 골반이 낮고 머리 압박으로 인해 아기가 출생을 향해 움직이는 아기에게서 나타납니다. 간호사로서 출산이 매우 가깝다는 좋은 징조였습니다. 변수와 마찬가지로 "좋은 회복"을 보여야 하고 일반적으로 보여야 합니다. 그들은 수축기에 늦게 시작하지 않도록 컴퓨터에 의해 매우 면밀히 관찰됩니다.
이것이 발생하면 "늦은 감속"일 수 있습니다.
이는 아기가 괴로워하거나 노동에 훨씬 더 오래 대처할 수 있는 자원이나 여유가 없음을 나타내는 감속 유형입니다.
늦은 감속
늦은 감속은 태반이 100%로 작동하지 않는 것과 관련이 있으며 수축 중에 태반의 기능이 더 나빠질 수 있습니다. 자궁 혈류의 감소 또는 태반 기능 장애가 늦은 감속을 유발할 수 있습니다.
늦은 감속은 자궁 수축의 정점 또는 그 이후에 시작하여 수축이 끝난 후에만 기준선으로 돌아가고 수축이 끝난 후에만 회복되는 태아 심박수의 감소입니다. 복구는 때때로 매우 느릴 수 있습니다! 하강과 복귀는 완만하고 완만하다. 심박수가 얼마나 낮아도 상관없이 모든 늦은 감속은 경보의 원인으로 간주됩니다.
지속적으로 늦은 감속의 패턴을 안심할 수 없는 패턴이라고 하며 이것이 계속되고 산모가 출산에 가까워지지 않으면 c/section이 수행됩니다. 마치 아기가 우리에게 "이봐, 지금 당장 나가줘"라고 말하는 것과 같습니다.
아기는 그 테스트에 만족한 것 같습니다. 당신과 당신의 가족에게 행운을 빕니다!
---------- 후속 조치 ----------
질문:답변해주셔서 감사합니다! 나는 주로 걱정이 많기 때문에 매주 두 번 NST를 받고 있습니다. 나는 또한 무능한 자궁 / cerclage 및 조산으로 인해 고위험 임신을 했으므로 사물을 면밀히 관찰하는 것을 좋아합니다. 나는 월요일에 NST를 반복할 것이다.
그는 그들이 "늦은" 감속이 아니라고 분명히 말했습니다. 그것은 한 번의 수축 동안에 아마 3개의 가변 감속이 있었을 것입니다. 기준선은 약 125였고 최악의 경우 약 101-105로 떨어졌습니다. 그들은 또한 전혀 길지 않았습니다. 제 의사는 그들이 좋은 가변성 등을 가지고 있다고 말했습니다. 그래서 걱정하지 마십시오. 그러나 물론 저는 그렇습니다! NST를 단 2분 후에 시작했다면 나는 그것을 보지 못했을 것입니다 :(
왜 그런 일이 발생했는지에 대한 내 문서에 동의합니까? 너무 많이 물어서 죄송합니다. 나는 너무 많은 일을 겪었고 코드 나 무언가 매듭 등으로 끝에 무슨 일이 일어날까 너무 걱정하고 있습니다 ... :(
데비님 감사합니다 :)
답변 안녕 다시,
글쎄, 당신의 의사는 실제로 스트립을 보았고 설명에서 나는 당신의 의사와 동의 할 것입니다.
그렇게 많은 후속 조치를 취하면 아기가 매우 면밀히 관찰됩니다. 당신의 불안을 조금이나마 줄일 수 있기를 바랍니다.
코드에 관해서는 그렇습니다. 가끔 압박을 받는 것은 드문 일이 아닙니다. 이런 식으로 코드가 두 개의 벽돌이나 단단한 물체 사이에 평평하게 눌러져 혈액 공급이 차단되지 않습니다.
탯줄은 부드럽고 단단하며 아기 주위의 자궁도 부드럽습니다. 예를 들어, 이 거친 탯줄이 아기의 촉을 가로질러 놓여 있다고 상상해 보십시오. 아기가 촉을 자궁에 밀어붙이는 것을 상상해 보십시오. 그녀는 탯줄을 약간 밀고 있지만 혈류에 상당한 감소를 일으킬 만큼 충분히 단단한 것은 없습니다. 그것이 의미가 있기를 바랍니다. 시각적으로 쓰기가 어렵습니다.
추가 코드 정보:
아기의 최대 25%가 탯줄을 목에 한 번 이상 감고 태어납니다. 이것은 거의 문제를 일으키지 않으며 목줄이라고 합니다.
태아 모니터링은 목이 있는 아기의 분만 및 분만 중 심박수 감속을 보여줄 수 있습니다. 이것은 코드에 가해지는 압력을 반영할 수 있습니다. 그러나 압력이 사망이나 지속적인 문제를 일으킬 만큼 심각한 경우는 드물지만 때때로 제왕절개가 필요할 수 있습니다.
그리고 아기의 약 1%는 탯줄에 하나 이상의 매듭이 있는 상태로 태어납니다. 매듭은 거의 문제를 일으키지 않습니다. 모든 중대한 문제는 일반적으로 진통 중에 모니터링하는 동안 나타납니다.
행운을 빕니다!
