질문 저는 26살이고 남자친구와 많은 이야기를 나눴고 여기에 또 다른 질문을 한 후 의사에게 물어보기로 했습니다. 저는 어머니 쪽에서 자궁에 전암성 종양이 없는 여성이 없다는 것을 알게 되었습니다. 어머니는 22세에 자궁절제술을 받았고 할머니는 30대 중반, 이모는 모두 20대였습니다. 출혈이 너무 빨라 매 45분마다 생리대를 36시간 동안 한 시간에서 한 시간으로 가장 흡수력이 좋은 생리대를 갈아줘야 하는 생리를 하고 있기 때문에 알게 되었고 어머니에게 그것에 대해 이야기했습니다.(우리는 한 번도 사이가 좋아서 빈칸을 가리켰다 묻다) 내가 조금이라도 활동적이라면 이것보다 훨씬 더 많이 변해야 한다. 나는 또한 경련을 가졌으나 심하지는 않았지만 성교 후 주기 경련과 같은 느낌을 받았습니다. 의사는 자궁 경부 세포진 검사를 했고 아무 것도 나타나지 않으면 출혈을 늦추기 위해 몇 년 동안 저를 약을 먹게 할 것이라고 말했습니다. 가족력이 있는 경우 아무 것도 나타나지 않으면 검사를 위해 팹 테스트 이상을 수행해야 하지 않습니까? 인터넷을 뒤져보니 자궁내막암의 40%만이 자궁경부암 검사를 통해 발견할 수 있다고 여러 곳에서 봤습니다. 사실인가요? 의사는 산부인과 의사에게 의뢰하는 것을 거부했고, 저는 더 이상 무엇을 해야 할지 모르겠습니다. 또한, 나는 그에게 엉덩이에 균열이 있어 나를 괴롭히고 있으며 그는 그것에 대해 논의하거나 검사할 생각조차 하지 않는다고 말했습니다. 그것이 작동하면 나는 무엇을 할 수 있습니까? 그것이 하는 일은 때때로 피를 흘리고 아프다. 나는 고통이 오기 몇 시간 전에 피를 알아차렸다. 이게 정상인가요? 감사 해요.
답변 가족력이 있는 경우 최소한 1년에 한 번은 자궁경부 세포진 검사와 자궁 초음파 검사를 받아야 합니다.
지금은 호르몬 불균형이 있어 재평형을 위해 피임약이 필요하지만 일반적으로 2년이 아니라 3개월 치료라고 생각합니다.
진료 의뢰를 기다리지 말고 진찰과 치료를 위해 산부인과에 내원하시길 권합니다.
자궁암은 가장 흔한 부인과 암입니다. 다른 암과 마찬가지로 한 여성은 자궁이 생기고 다른 여성은 그렇지 않은 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 여성의 발병 가능성을 높이는 잘 알려진 위험 요소가 있습니다. 자궁과 유방의 두 세포 모두 호르몬 자극에 반응하기 때문에 이들은 유방암 위험과 공통점이 많습니다.
1) 비만은 자궁암에 걸릴 위험이 10배 더 높습니다. 따라서 당뇨병 및 고혈압과 같은 너무 뚱뚱한 것과 관련된 다른 상태도 자궁암과 관련이 있습니다. 비만 여성이 자궁암에 더 많이 걸리는 이유는 지방세포에 의한 호르몬 변화로 인한 것으로 생각됩니다. 특히, 지방 세포는 더 많은 에스트로겐을 생성하여 정상보다 더 많은 자궁 내막을 형성합니다. 이 내막이 더 많이 쌓일수록 내벽 세포 중 하나가 암이 될 가능성이 높아집니다. 사실, 시간이 지남에 따라 여성의 에스트로겐 양을 증가시키는 모든 것은 유방암과 자궁암의 위험을 증가시킵니다.
2) 노년(폐경 이후)은 자궁암 발병의 요인이다. 자궁암 환자의 평균 연령은 60세입니다. 환자의 약 10%만이 40세 미만입니다.
3) 자녀가 없는 여성은 "자궁에 대한 반대되지 않는 에스트로겐 자극"이 더 많기 때문에 자궁(및 유방암)에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이것은 여성의 자궁 내막이 임신 중에 "휴식" 기간을 가지며 에스트로겐 수치는 낮고 프로게스테론 수치는 높다는 것을 의미합니다. 에스트로겐 수치가 높아지는 것을 막는 것은 무엇이든 잠시라도 자궁암의 위험을 낮춥니다.
4) 에스트로겐만 함유된 피임약은 자궁내막을 자극하여 암의 위험을 높입니다. 그렇기 때문에 현대의 피임약은 순수한 에스트로겐(과거와 같이)이 아니라 자궁 내막을 매월 "휴식"할 수 있도록 하는 프로게스테론을 함유하고 있습니다. 폐경 후 에스트로겐을 보충하면 적절한 골밀도를 유지하고 심장병 위험을 낮추는 데 도움이 되지만 자궁 및 유방암 발병 위험은 약간 증가합니다.
5) 유전 -- 어머니나 고모가 자궁이나 유방암에 걸린 여성은 위험이 증가합니다. 자궁, 유방암, 난소암 및 결장암의 위험을 높이는 특정 "가족 암 증후군"이 있습니다. 또한 "Stein-Leventhal" 증후군(난소의 낭포성 질환)과 같은 특정 희귀 유전 질환은 에스트로겐을 증가시켜 자궁암의 위험을 높입니다.
6) 특히 세포가 비정상적으로 보일 때 자궁 내막의 증식(비후)은 자궁암에 걸릴 확률을 20%까지 높일 수 있습니다.
7) 방사선 노출은 드물지만 자궁암, 특히 자궁 근육벽에서 발생하는 암("육종")의 가능한 원인입니다.
***알코올 및 담배 사용은 자궁암 위험을 증가시키지 않습니다.
자궁암의 증상은 무엇입니까?
1) 질출혈은 자궁암의 가장 흔한 증상이며, 폐경 이후 여성의 경우 암을 의심하기 매우 쉽습니다. 자궁 출혈은 환자의 90% 이상에서 나타나며 일반적으로 질병을 조기에 발견합니다. 폐경 후 질 출혈이 새로 시작된 여성의 30%는 암에 걸리며 자궁 또는 자궁 경부일 확률은 거의 같습니다. 아직 월경이 남아 있는 여성의 경우 비정상적인 반점이나 주기의 변화가 보입니다. 이러한 이상은 출혈을 증가시키거나("월경과다") 또는 잘못된 시간에("메트로과다") 발생할 수 있습니다. 출혈이 증가할 수도 있고 잘못된 시간에 나타날 수도 있습니다("월경과다"). 또한 감염을 암시하는 더러운 분비물이나 벗겨진 종양이 있을 수 있습니다. 감염은 암 문제의 첫 번째 징후일 수 있습니다.
2) 자궁암에서 비정상적인 자궁경부 세포진 검사가 나타날 수 있으며 이는 일반적으로 더 진행된 자궁암을 시사합니다. 출혈이 없는 경우는 드물다. Pap smear는 자궁경부암을 진단하는데 80% 정도 정확하지만 자궁암을 발견하는데는 40% 정도만 정확합니다.
3) 진행성 질환 큰 종양으로 인한 증상으로는 골반통, 장과 방광 습관의 변화(여성 골반에서는 자궁이 직장과 방광 사이에 끼어 있기 때문에)가 있습니다. 또한 복부 둘레가 증가하고 사타구니의 부기가 림프선으로 퍼지고 뼈, 폐, 간 및 뇌로 멀리 퍼진 징후가 나타납니다. 암이 크지 않는 한 이 먼 퍼짐은 드뭅니다.
자궁암은 어떻게 퍼집니까?
대부분의 자궁암은 내벽("자궁내막")에서 시작됩니다. 사실 이 질병은 자궁내막암이라고도 합니다. 암이 자라면서 자궁의 근육벽까지 침투합니다. 암이 깊숙이 침투하면 "깊은 자궁근층 침범"을 보인다고 합니다. 이 시점에서 골반과 사타구니의 국소 림프선으로 퍼질 가능성이 높아집니다. 이 림프샘이 암에 의해 침범되면 비대해집니다. 암은 나팔관, 자궁경부 및 질, 또는 방광이나 직장으로 더 성장할 수 있습니다. 때로는 자궁의 외벽("장막")을 통해 탈출하거나 나팔관을 빠져 나와 복부에 "씨를 뿌릴 수 있으며, "복막"이라고 하는 내막 내벽에 여러 개의 종양이 자랄 수 있습니다. 암이 클수록 국소적으로 이동하고 세포를 멀리 떨어뜨려 골반 장기, 림프선, 복부, 뼈, 폐, 간 및 뇌로 퍼질 가능성이 높아집니다.
자궁암의 종류는 무엇입니까?
1) 선암은 자궁내막의 분비샘에서 발생하는 자궁암의 가장 흔한 유형입니다. 자궁암의 약 80%는 선암종이며 다양한 공격성을 보입니다. 병리학자는 이 암에 "등급"을 지정합니다. 이 등급은 기본적으로 현미경으로 볼 때 암이 얼마나 심각한지 말합니다. "I 등급"은 정상 자궁 조직과 매우 유사하고 매우 나태할 수 있는 반면, "등급 III"은 매우 암처럼 보이며 아마도 공격적일 것입니다. "등급 II"는 외모와 행동이 중간입니다. 선암의 약 40%는 "등급 I", 20%는 "등급 II", 40%는 "등급 III"입니다. 종양에는 등급 또는 암 유형이 혼합되어 있을 수 있습니다.
2) 선편평암은 약 10%이고 2가지 유형의 악성 세포, 즉 선("선") 유형과 경부("편평") 유형의 조합입니다. 그것들은 자궁경부를 침범할 필요는 없지만, 제시 시 더 진행된 경향이 있고 한때는 덜 치료되었지만, 지금은 논쟁의 여지가 있습니다.
3) 유두상 장액성 암종은 매우 공격적이며 조기에 발견되어도 재발하는 경향이 있어 최악의 유형입니다. 자궁암의 5%를 차지합니다.
4) 투명세포암은 자궁암의 약 2%를 차지하는 공격성 암이다. 그것은 임신 중에 DES라는 호르몬을 사용한 여성의 어머니와 관련이 있으며 DES를 더 이상 사용하지 않으면 흔하지 않습니다.
5) 자궁 육종은 근육벽에서 발생합니다. 많은 아형이 있으며 혈류를 통해 폐로 퍼지는 경향이 있습니다. 근육, 연골, 뼈를 포함할 수 있으며 위의 유형과 치료법이 다릅니다.
자궁암의 정도는 어떻게 측정됩니까?
모든 암과 마찬가지로 자궁암의 정도는 "병기"로 표시됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 시스템은 "FIGO" 스테이징이라고 하며 다음과 같이 진행됩니다.
"I기"는 암이 적절한 자궁에 국한되어 있음을 의미합니다.
"IA"는 내부 안감(자궁내막)이 관련되어 있음을 의미합니다.
"IB"는 근육벽의 1/2 미만이 침습되었음을 의미합니다.
"IC"는 근육벽이 1/2 이상 침범되었음을 의미합니다.
"2기"는 자궁경부에 확장이 있음을 의미합니다.
"IIA"는 자궁경부의 땀샘만 관련되어 있음을 의미합니다.
"IIB"는 자궁 경부의 근육이 관련되어 있음을 의미합니다.
"3기"는 질병이 더 진행되었지만 여전히 골반에 있음을 의미합니다.
"IIIA"는 암이 난소 또는 암으로 퍼진 것을 의미합니다.
세포(현미경)가 복부로 탈출했습니다.
"IIIB"는 암이 질까지 퍼졌음을 의미합니다.
"IIIC"는 림프샘이 관련되어 있음을 의미합니다.
"IV기"는 장이나 방광으로의 확장, 또는 원격 퍼짐을 의미합니다.
"IVA"는 암에 의한 장 또는 방광 침범을 의미합니다.
"IVB"는 암이 신체의 먼 부위(즉, 폐, 간, 뼈 또는 뇌)로 퍼졌음을 의미합니다.
(참고:이 병기 결정은 병리학자가 수술에서 확인한 결과를 기반으로 합니다.)
자궁 또는 "자궁내막" 암은 미국에서 매우 흔하며 이 질병을 치료하는 데 큰 진전이 있었습니다. 과거의 치료법은 수술만을 사용했지만 새로운 접근 방식은 치료법을 결합하여 생존 기간과 치료 가능성을 높입니다.
자궁암에 대한 올바른 치료법을 선택할 때 지식을 갖추는 것이 중요합니다. 적절한 치료 선택은 말 그대로 삶과 죽음의 차이를 만들 수 있습니다. 이 암과 성공적으로 싸우기 위해 가능한 모든 일을 했다는 것을 알고 안심하는 것이 중요합니다.
열구에 관해서는 치료 전에 항문 내시경 및 평가를 위해 의사를 만나거나 직접 대장 외과 의사를 만나야 합니다. 변비가 있으면 치료하고 치질이 있으면 치료하십시오.
의학적 치료로 균열이 닫히지 않으면 수술이 필요합니다.
이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.
감사 해요
