질문 저는 52세 여성으로 1년 이상 생리를 하지 않았습니다. 사실 콤비패치로 갱년기를 겪으면서 그보다 더 길었을 수도 있는데 안면홍조 등 빼고는 별 도움이 되지 않았어요. 사실 3년 정도 한달에 두 번 생리를 했어요. 박사. 폐경기를 겪고 있다고 계속 말했습니다. (나는 평생 생리와 불임으로 고생을 했고 다낭성 난소가 있어서 3번의 수술을 받아야 PG를 얻었다. 그 후 혼자서 또 PG를 받았다. 그 후 나는 33세부터 시계처럼 규칙적이었다. 49.) 박사. 마침내 CombiPatch에서 나를 떼어냈고 나는 함께 출혈을 멈췄습니다. 1년 넘게 피를 흘리지 않았습니다. 하지만...저는 거의 지난 2년 동안 문제가 있었고 지난 6월에 다발성 경화증 진단을 받았습니다. 나는 솔직히 MS 외에 다른 증상이 너무 많아서 (박사는 항상 이것을 말함) JUST MS에 적합하지 않다고 생각합니다. 지난 6주 동안 설사를 했지만 지난 1년 동안 식욕이 없었습니다. 그런 다음 나는 이 방광 감염과 효모 감염을 얻습니다. 나는 항상 그것을 위해 사용하는 GyneLotrimin을 샀습니다. 그러나 지난 이틀 밤에 애플리케이터를 삽입하고 빼면 온통 피가 묻어났습니다. 그런 다음 다음 날을 위해 피를 흘립니다. 켜고 끕니다. 남편과 나는 내가 복용하고 있는 모든 다른 약물(내 성욕이 마비됨)과 내가 복용하고 있는 인터페론으로 섹스를 별로 하지 않기 때문에 "무슨 일"이 그런 일을 하는지 알 수 없습니다. ! 나는 내 MS 박사에게 말할 것입니다. 하지만 그가 나에게 다른 박사에게 가라고 말할 것이라고 확신합니다. - 그리고 지난 16개월 동안 너무 많은 곳을 방문했지만 다른 전문가를 찾기 시작하는 것이 너무 싫습니다.
이런 일이 발생했다는 소식을 들어본 적이 있습니까? 내가 걱정하고 다른 의사를 만나야 할 일입니까? 뭔가 다른 일이 일어나고 있다는 이 깊은 느낌과 함께, 그것은 일종의 걱정거리이기도 합니다. 저는 인터페론을 복용한지 이제 7주밖에 되지 않았지만 정말 저를 아프게 합니다. 그리고 다른 곳에서는 그것이 저에게 어떤 영향을 미치는지 전혀 모릅니다.
정말 고맙습니다.
답변 이 문제는 인터페론과 관련이 있다고 생각하지 않고 간 손상이 아닌 이상 삽입으로 인한 문제가 삽입에서 시작되어 그 이후로 멈추지 않았기 때문에 삽입으로 인한 외상이 더 많다고 생각합니다.
나는 당신이 트라우마 문제나 종양으로 만지면 피가 나기 시작하는 다른 문제를 평가하기 위해 산부인과를 방문할 것을 제안합니다.
기다리지 말고 출혈이 멈춘 후에 자궁경부 세포진 검사를 시행하십시오.
컨센서스 인터페론(CIFN) 또는
인터페론 알파 2b(3MU=15ug)(백분율)
우선 기간 CIFN 3ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
두통 75 82 82
피로 58 69 67
발열 30 60 45
엄격함 22 57 44
근육통 46 57 55
통증 39 54 44
관절통 43 50 44
요통 33 41 36
복통 37 40 39
메스꺼움 41 40 35
불면증 26 38 30
인두염 28 33 31
긴장 26 31 28
감염 상부 32 31 33
설사 25 28 24
사지 통증 20 26 25
우울증 21 26 25
거식증 17 23 17
과립구감소증 9 23 25
홍반 22.2 22.5 15.3
현기증 25 22 24
기침 14 22 17
소화 불량 22 20 18
불안 15 19 18
혈소판 감소증 11 18 16
부비동염 15 17 22
인플루엔자와 같은 22.6 15 11
백혈구 감소증 7 14 12
목 통증 10 14 12
통증 골격 13 14 14
탈모 6 14 25
감각이상 10 13 9
가려움증 13 13 13
발진 12 13 14
가슴 통증 15 12 14
안면 홍조 6 12 7.2
정서적 불안정 8 12 11
비염 12 12 15
발한 증가 5 12 11
구토 12 11 10
호흡기관 혼잡 11 10 14
월경통 7.8 9.4 9.4
갑상선 고환 비정상 3 9 4
결막염 6.1 8.2 8.1
변비 10 8 5
비정상적 사고 10 7.8 12
고중성지방혈증 6 6 6
이명 3 5 4
통증 눈 2.6 4.8 5.5
귀앓이 10 4 6
표 2. 실험실 변수
값 위상 관찰 3ug CIFN 9ug CIFN 15ug IFN
알파-2b
헤모글로빈 말단 수신 중앙값 변화(%) -2.6 -4.8 -4.5
백혈구 End Rx 중앙값 변화(%) -9.7 -18.5 -22.8
치료기간 낮은 산도 백혈구(%) 19.20% 35.20% 35.20%
호중구 수 End Rx 중앙값 변화(%) -13.7 -22.9 -33.4
치료기간 산발적 저호중구(%) 20.10% 42.60% 40.10%
분절된 호중구 수 End Rx 중앙값 변화(%) -13.6 -22.8 -33.2
호염기구 수 End Rx 중앙값 변화(%) -7.7 -13 -29
호산구 수 End Rx 중앙값 변화(%) 14 -3.2 -19
림프구 수 End Rx 중앙값 변화(%) -0.3 -9.4 -42
단핵구 수 종료 Rx 중앙값 변화(%) 9.7 10.1 13.4
혈소판 수 End Rx 중앙값 변화(%) -7.5 -15.6 -18.9
치료기간 산발성 저혈소판(%) 38 46.1 45.3
혈청 칼슘 최종 관찰 중앙값 변화(%) -1.03 -0.3 0.07
치료기간 산도저칼슘(%) 7.4 8.7 9.5
혈청 트리글리세리드 End Rx 중앙값 변화(%) 11.6 40.8 27.4
면역 장애
인터페론은 중요한 면역 조절 특성을 가지고 있습니다. 비장기 특이적 항체 역가는 증가할 수 있으며 실제로 자가면역 갑상선염, 갑상선기능저하증 및 갑상선기능항진증과 관련될 수 있습니다. (10-15) 다른 자가면역 내분비질환이 유발되기도 하지만 특히 갑상선질환이 중요하다. (16) 갑상선 질환은 환자의 2.5-20%에서 보고되었습니다. 치료를 조기에 중단하고 장기간 갑상선 교체가 필요할 수 있는 경우가 아니면 치료 중단 후 회복되지 않을 수 있습니다. (17-19) 만성 C형 간염 감염에서 기저 갑상선 질환이 더 흔할 수 있습니다.
만성 간염의 악화가 발생할 수 있습니다. 환자는 유전적으로 이 합병증에 걸리기 쉬우며 사전 자가항체 측정 및 HLA 일배체형 분석을 통해 인식할 수 있습니다. 건선의 악화는 이 증후군의 일부일 수 있습니다. 일시적인 갑상선 기능 항진증에 이어 갑상선 기능 저하증이 확인되지 않는 한 특히 갑상선 기능 항진증의 경우 중단이 필요할 수 있습니다. 자가면역 간염은 일반적으로 치료 중단을 필요로 합니다. 인터페론은 전신성 홍반성 루푸스의 발병을 촉진할 수 있습니다.
심혈관 부작용
양성 및 중증 심장 증상이 모두 보고되었습니다. 심실상 빈맥뿐만 아니라 급사 및 심실 부정맥을 포함한 심장 부정맥이 보고되었습니다. 확장성 심근병증에 대한 단일 사례 보고가 있습니다. 대규모 시험에서 저혈압이 보고되었습니다.
신장 부작용
단백뇨는 비교적 흔하지만 일반적으로 양성이며 신증이 아닙니다. 간질성 신염 및 급성 신부전이 보고되었습니다. 그러나 인터페론 알파는 혈액투석 환자에서 합리적으로 내약성이 있습니다. (20) 신장 이식 환자에서 신장 장애가 발생합니다. (21)
간 부작용
혈청 아미노전이효소는 인터페론 알파 치료 중에 증가할 수 있습니다. 이는 일반적으로 경미하며 반응이 있는 환자에서 계속 치료하면 해결됩니다. 악화는 B형 간염 감염에서 발생합니다. 이러한 심각한 세포용해 에피소드는 반응을 예고할 수 있지만 간경변증 환자에서 잘 견디지 못합니다. 간 대상부전은 간경변증 환자에서 발생할 수 있으며 이러한 환자는 감염에 더 취약합니다. (22,23) 자가면역 간염은 담즙정체와 심각한 간 손상을 동반한 질병의 심각한 악화가 발생할 수 있으므로 C형 간염 감염으로 오진되어서는 안 됩니다. 문서화된 C형 간염 감염이 있는 환자는 기저 자가면역 체질이 있는 경우 인터페론 알파 치료 후 악화될 수 있습니다. 이것은 LKM 항체 양성 개인에서 관찰되었습니다. 인터페론이 1차 치료로 고려되는 경우 이러한 환자는 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. (24) 간이식 후 인터페론을 사용하면 거부반응이 나타날 수 있다. (25)
위장 부작용
메스꺼움, 구토, 소화불량, 설사, 복통이 비교적 빈번합니다.
피부과 부작용
다형 홍반을 포함한 다양한 발진이 관찰되었습니다. 가려움증은 문제가 될 수 있습니다. 경미한 탈모는 비교적 흔하지만 가역적입니다. 국소 홍반이 흔합니다. 건선은 새로 발생하거나 악화될 수 있으며 일반적으로 치료하기 어렵습니다. 백반증이 보고되었습니다. (26)
골수억제
과립구, 혈소판 및 적혈구 수는 일반적으로 치료 중에 감소합니다. 이것은 초기에 정상 수치가 존재하는 경우 일반적으로 경미하지만, 예를 들어 비장 비대증 환자에서 낮은 수치가 존재하는 경우 용량 제한이 될 수 있습니다. 환자는 감염에 취약할 수 있습니다. 과립구감소증의 기전은 알려져 있지 않지만 골수에서 세포 방출의 억제가 제안되었습니다.
호르몬 및 대사 부작용
혈청 중성지방 수치의 지속적인 증가가 보고되었습니다. 당뇨병은 악화되거나 발전할 수 있습니다.
희귀 이상반응
안구:일본 환자에서 망막병증이 보고되었습니다. (27) 폐:폐의 간질성 섬유증 및 청각 장애가 발견되었습니다. (7) 폐렴의 경우는 쇼사이코와 인터페론의 사용으로 인한 것일 수도 있습니다. (28)
숫자는 참조입니다
이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.
결과에 대해 계속 알려주세요.
감사
단
