질문 안녕 크리스토퍼!
이 웹사이트는 환상적입니다! (이 말을 해야 했습니다)... 저는 새로운 RMT이며 불행히도 방금 팔꿈치를 두드려 척골 신경 전위 수술을 받았고 만성 국소 통증 증후군을 앓고 있으며 치료 과정을 시작할 고객을 만나려고 합니다. 마사지 트리트먼트(수술은 10년 전이었고 태양 아래에서 모든 것을 시도했습니다!)
그녀는 전에 마사지를 받았지만 혼자는 아니 ...
나는 이 여성을 보았고 그녀의 목표는 1) 당신이 간신히 만질 수 있는 외측 상과에서 비롯된 것으로 생각되는 통증을 완화하는 것입니다. 그녀는 테이블에 팔꿈치를 놓을 수 없고 팔꿈치가 90도 위치에 붙어 있고 그러므로 2) 그녀의 팔을 펴고 싶습니다... 그녀는 또한 두통에 대해 침술을 시도하고 있습니다. 통증이 있는 이 매우 까다로운 상황과 내 계획에 수반되어야 하는 내용에 대해 설명해 주시겠습니까?
도와주셔서 정말 감사합니다
멜라니
답변 멜라니님 안녕하세요. 동의합니다. 이것은 환상적인 사이트이며 질문에 답하는 것만큼이나 탐색하는 것이 거의 즐겁습니다!
그래서, 제가 할 첫 번째 일은 문제가 정확히 어디에 있는지 확인하기 위해 몇 가지 근육 테스트를 하는 것입니다. 팔을 완전히 이완할 때 팔을 움직일 때 통증이 있습니까? 그렇다면 이것은 관절 자체에 문제가 있음을 나타내는 것이며 실제로 너무 많이 도울 수는 없습니다. 통증이 없으면 근육을 검사하여 문제가 있는 위치를 정확히 파악합니다. 이렇게 하려면 그녀가 팔을 내밀게 하고 당신이 그것을 움직이려고 하고 그녀가 당신에게 저항하도록 하겠다고 말하십시오. 그런 다음 근육이 움직일 각 방향으로 그녀의 팔을 부드럽게 밀어줍니다(힘의 일부만 사용). 통증이 있을 때 통증이 있는 곳을 정확히 가리키도록 합니다. 그것은 주요 문제가 어디에 있는지 보여줍니다.
어깨에서 발견하는 것이 훨씬 더 일반적이지만 관절에 약간의 활액낭염이 있을 가능성이 있는 것처럼 들립니다. 활액낭염은 관절을 덮고 윤활 활액을 제자리에 유지하는 자루인 활액낭이 부상으로 인해 "주름이 생기고" 융기가 서로 달라붙는 곳입니다. 이에 대한 일반적인 치료법은 의사나 물리 치료사(나는 마사지 치료사로서 그렇게 하지 않을 것입니다)가 관절을 약간의 힘으로 잡아당겨 유착을 떼어내는 것입니다. 이것은 특히 근육에서 반점을 찾을 수 없는 경우 그녀가 의사에게 접근해야 하는 사항입니다.
그녀가 할 수 있는 첫 번째 일 중 하나는 집에서 치료하는 것 이상으로 팔꿈치에 얼음찜질을 하는 것입니다. 그녀는 얼음물로 가득 찬 싱크대에 15분 동안 담갔다가 30분 동안 꺼내는 과정을 2-3회 반복했습니다. 이것은 일부 통증과 감소된 ROM을 유발하는 트리거 포인트를 마비시키는 데 도움이 됩니다.
마사지에서, 당신은 당신이 발견한 그 부위에 작업하는 아이스 브리포어를 사용할 수 있습니다. 근육 섬유를 길게 하는 단일 디지털 압력 스트리핑(stripping)이 도움이 될 것이며 트리거 포인트 요법이 도움이 될 것입니다. 나는 특히 처음에는 최소한의 스트레칭을 유지할 것입니다. 그녀의 ROM이 향상되기 시작하면서 나는 그녀를 늘이기 시작했고, 매번 점차 그녀를 더 멀리 데려가려고 노력했습니다. 다른 사람이 스트레칭을 하도록 하는 것의 좋은 점은 그녀가 자연스럽게 멈출 지점을 넘어설 수 있다는 것입니다.
내가 잃어버린 것을 발견하고 너무 괴로워했던 위대한 책은 Travell과 Simons의 Trigger Point Manual인 Myofascial Pain and Dysfunction입니다. 첫 번째 볼륨은 상지의 통증 패턴과 통증유발점을 다룹니다. 이것은 그녀를 아프게 하는 부위를 가리키는 통증유발점이 무엇인지 알아내는 데 매우 도움이 됩니다.
나는 또한 그녀에게 얼음 외에도 가슴, 위, 아래 등을 포함하여 천천히 점진적인 스트레칭 루틴을 포함하는 숙제를 해줄 것입니다. 이 모든 근육은 또한 팔꿈치의 통증에 대한 반응으로 긴장을 시작합니다.
도움이 되었기를 바랍니다, Melany. 그녀가 어떻게 진행되고 있는지 알려주고 다른 질문이 있으면 언제든지 회신해 주세요. 또한 AllExpert에서 저를 평가해 주십시오. 긍정적이고 건설적인 피드백은 모두 다른 사람들을 더 잘 돕는 법을 배우는 데 도움이 됩니다.
진정으로,
크리스토퍼 홀
