임플란트에 levonorgestrel.
피임 작용 메커니즘은 캡슐에서 levonorgestrel을 할당하는 것을 기반으로 하며 30mcg/day의 일정한 비율로 다음과 같은 효과를 제공합니다. 배란 억제, 자궁 경부 점액의 변화, 정자 침투의 어려움, 자궁 내막의 위축, 착상 조기 황체 용해 방지.
Norplant 피임 효과 - 100명의 여성/년당 0.5-1.5명의 임신.
적용 방법,
캡슐을 다시 이식하기 전에 환자는 상세한 부인과 검사를 [검열]해야 합니다. 피임 캡슐은 특수 투관침을 이용하여 1mm 피부 절개를 통해 팔뚝 안쪽의 피하 지방 조직에 이식합니다. 절차는 무균 기술로 국소 마취하에 수행됩니다. 캡슐은 쉽게 제거할 수 있도록 깊숙이 두지 않아야 합니다(상처를 치유한 후 피부를 통해 쉽게 촉지됨). 피임 효과는 거의 5년 동안 지속됩니다.
투여 시기:월경 주기의 첫 7일 동안 또는 낙태 직후. 출산 후 6-8주(이전에 환자가 성생활을 하지 않았거나 다른 피임법을 사용한 경우).
다음과 같은 경우 임플란트 제거는 국소 마취하에 수행됩니다.
a) 언제든지 환자의 요청
b) 의사의 지시에 따라
c) 5년 사용 종료 시
피하 임플란트 사용에 대한 적응증:늦은 생식 연령, 출산 사이의 간격을 늘리려는 환자의 희망, 기억 상실증에서 에스트로겐 의존성 부작용의 존재; 에스트로겐-프로게스틴 복합 제제의 사용을 막는 외음부 질환, 작은 크기의 자궁 근종(최대 8주), 프로게스틴이 치료 효과가 있는 상태(섬유낭포성 유방 질환, 알고메노레야, 배란 통증).
금기 :임신, 원인 불명의 자궁 출혈, 생식 기관의 악성 종양.
부작용 및 합병증:월경 장애(40~45%), 주로 사용 첫 6~12개월 동안(정량과다) , 월경과다, 과월경, 무월경), 캡슐이 도입된 부위의 염증 과정, 유즙분비, 메스꺼움, 두통(5~20%), 현기증, 여드름(5~20%), 다모증, 체중 증가, 우울증; 기능성 난소 낭종 형성, 자궁외 임신(여성 100명당 0.28명/연, 이는 임신 보호를 실천하지 않는 여성의 발달 속도보다 낮음) .
방법의 한계:약물의 상대적으로 높은 비용, 빈번한 월경 불규칙.
이 방법의 장점:높은 피임 효과, 복합 에스트로겐-프로게스틴 제제의 수용을 배제한 외인성 질환에 사용할 수 있는 기회, 탄수화물의 경미한 대사 변화 및 지질 대사, 환자가 심혈관계의 부작용이 없는 경우 사용할 수 있으며, 단일 및 지속적인 임플란트 사용과 관련된 편리성, 장기간 작용, 약물의 매일 투여의 필요성 제거; 가역성; giperpolimenoree, algomenoree, 배란 통증, fibrocystic [censored] , 자궁 내막암의 위험 감소에 대한 치료 효과.
피하 임플란트를 사용하는 환자에 대한 권장 사항:
최대 피임 효과 캡슐을 삽입한 후 24시간 후에 시작하여 피부 절개가 완전히 치유될 때까지 캡슐이 삽입된 장소가 젖지 않도록 약물을 투여합니다. 5년 말까지 캡슐을 제거해야 합니다.
다음과 같은 부작용 및 증상이 나타날 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 통증, 부기, 주사 캡슐 주변 발적, 월경이 없거나 과도한 자궁 출혈(임신 또는 기질적 질병을 피하기 위해), 하복부에 국한된 통증 (외 임신 또는 난소 낭종 기능의 합병증 제외 - 파열, 낭종의 "다리" 염전), 캡슐 배출, 편두통, 두통, 흐린 시력.
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