전국의 변호사들은 의사의 과실 여부에 관계없이 의료 과실을 주장하는 의사를 스토킹하고 있습니다. 누가 그들을 막을 것인가?
질병과 질병은 우리 중 많은 사람들에게 카드에 있으며 죽음은 피할 수 없습니다. 하지만 때때로 그 중 하나가 의사의 부주의한 행동, 예를 들어 환자 안에 수술 기구를 남겨두거나 잘못된 팔다리를 절단함으로써 전파될 수 있습니다. 그렇다면 의사가 책임을 져야 한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 즉, 적법한 의료 과실 사례입니다.
그러나 이 나라의 표준은 변호사가 순진한 잠재 고객이 해당 고객이나 사랑하는 사람에게 해를 끼칠 수 있는 의료 기관에 대한 원고가 되도록 미끼로 사용하는 것입니다. 그러나 변호사가 말하지 않는 것은 의학이 정확한 과학이 아니라는 것입니다. 그러나 변호사와 언론은 의료에 대한 대중의 기대치를 너무 높여 의사와 의료 종사자가 달성할 수 없지만 기대되는 완벽한 수준의 치료를 받아야 합니다.
산부인과 및 외과의와 함께 방사선 전문의는 이러한 소송 추세의 필수적인 부분이 되고 있으며 유방 조영술에서 유방암을 진단하지 못하는 것은 의료 과실을 주장하는 소송에서 가장 빈번한 방식입니다. 특히 유방 조영술이 최대 30퍼센트의 누락률을 가질 수 있는 경우 어떻게 그럴 수 있습니까? 매우 수익성이 높은 사업이고 유방암은 매우 감정적인 문제이기 때문입니다. 급성장하는 유방암으로 진단을 받은 전성기의 한 젊은 여성, 유방암이 유방촬영술에서 발견되어야 한다고 그녀를 설득하는 변호사, 원고에 대한 부드러운 대화의 전문가 증인, 동정심 많은 배심원을 합치면 백만불짜리 판결. 이 나라에는 의료 책임 위기가 있습니다. 그 위기는 우리에게서 빠르게 멀어지고 있으며 유방 조영술은 그 사상자 중 하나가 되고 있습니다. 의료 과실 소송의 위협, 높은 책임 보험 비용, 낮은 보상금 때문에 방사선 전문의는 유방 X선 촬영을 거부하고 방사선 레지던트는 유방 촬영 전문 분야에 관심을 보이지 않습니다.
유방암은 수천 년 동안 존재했지만 유방 조영술은 상당히 젊습니다. 수년에 걸쳐 유방 영상은 단순한 임상 평가에서 모든 것을 포함하는 평가로 발전했습니다. 그러나 유방 조영술은 여전히 오류가 있습니다. 누락률은 최대 30%로 기록되어 있습니다. 법원의 경우 배심원에게 항상 이 사실을 알려주는 것은 아닙니다. 아니면 원고 변호사가 경시합니다. 유방암은 쉽게 설명하거나 진단할 수 있는 질병이 아니며, 유방 X선 사진을 읽는 것은 그 자체로 타고난 어려움이 따릅니다. 유방암은 하나의 질병이 아니라 많은 질병입니다. 그리고 그것을 계약하는 이유는 다양합니다. 예를 들어, 법정 소송에서 평신도 배심원단은 젊은 여성이 유방이 더 조밀하고 암이 걸릴 위험은 적지만 더 빨리 자라는 것을 알지 못합니다. 여성은 나이가 들어감에 따라 위험이 증가하고 유방이 덜 조밀하며 암이 더 느리게 자라는 경향이 있습니다. 의학의 다른 모든 것과 마찬가지로 이것은 구체적으로 설정되어 있지 않습니다. 규칙에는 예외가 있습니다. 예를 들어, 나이든 여성은 유방이 조밀하고 유방암이 빠르게 자랄 수 있습니다.
배심원단은 또 무엇을 이해해야 합니까? 미세석회화, 비대칭, Axillary Tail of Spence, 사후 판단 편향, 리드 타임 편향, 간격 암, 점 크기. 그 외에도 반대 전문가 증인이 특정 사례에 대한 치료 표준이 무엇인지 말하는 것을 듣습니다. 본질적으로, 의사가 의료 과실로 유죄인지 여부를 결정하는 평신도 배심원단이 있으며, 그의 행동이 치료 기준에 미치지 못하는 경우 의사가 배우는 데 몇 년이 걸린 것을 이해해야 합니다. 또한 두 개의 다른 지역에서 동일한 사례를 시도하고 반대 판결을 받을 수 있습니다. 변호사는 이러한 유형의 소송에서 성공합니다. 그러나 이러한 소송이 정당한 과실을 저지하는 것입니까? 거의. 사건이 심리된 후, 평결이 원고에 대한 것이더라도 "과실" 의사에 대한 구제는 없습니다. 그냥 돈 교환. 무슨 일이 일어났는지 이해가 되지 않습니다.
유방조영술은 유방암을 치료하거나 예방하지 못합니다. 현재로서는 가장 초기에 유방암을 발견하고 가장 치료할 수 있는 단계에서 사용할 수 있는 유일한 도구이지만 한계가 있습니다. 왜요? 여성의 병력과 유방암의 특성뿐만 아니라 방사선과 전문의의 경험과 인식, 영상 해석 등으로 인해 동일한 검진이나 진단 유방 X선 촬영에 대한 해석에 방사선 전문의 자신도 동의하지 않을 것입니다. 워싱턴 DC의 Mark Klein 박사는 유방조영술로 발견된 유방암의 최대 67%가 회고적으로 볼 수 있다고 기록되어 있다고 말합니다(후견의 개념). 그러나 이것이 무능함을 가리키는 것은 아닙니다. 기술의 한계입니다.
그럼 여기서 어디로 갈까요? 유망해 보이는 유방암 진단을 위한 몇 가지 검사가 있습니다. 예를 들어, MRI는 현재 연구 중입니다. 그러나 선별 검사로 간주되지 않고 컴퓨터 지원 진단(CAD)과 함께 사용됩니다. 또한 양성 상태와 암 상태의 차이를 항상 정확하게 구별하는 것은 아닙니다. PET 스캔은 침윤성 도관 암종을 식별할 수 있지만 침습성 소엽 암종을 놓칠 수 있습니다. 또한 비침습성 종양을 잘 식별하지 못합니다.
돈 문제입니다. 그리고 많은 분야에서와 마찬가지로 교육이 핵심입니다. 대중에게 정보를 제공해야 하고 교육을 받아야 합니다. 그러나 우리가 원고나 의사 피고인으로서 개인적으로 관여하지 않는 한 인간인 우리는 일반적으로 신경 쓰지 않습니다. 쉬운 일은 아닐 것입니다. 원고 재판 변호사는 의료 과실의 "피해자"인 사람들을 보호한다는 미명으로 이 시스템을 강력하게 변호합니다. 널리 퍼져 있습니다. www.classaction.com으로 이동합니다. Accutane, Bextra, Paxil, Vioxx 및 Zyprexa 약물과 Guidant 및 Medtronic 제세동기, Logitech 마우스, 요양원, 공기, 토양 및 지하수 오염, 신체 부위 및 결함 제품과 관련된 소송을 볼 수 있습니다. 원고 재판 변호사에게 신성한 것은 없습니다. 설문 조사 결과 의사의 절반이 의료 과실 소송에서 피고로 지명되었다고 응답했습니다. 모두 부주의한가요?
불법 행위 개혁은 그 해답의 일부입니다. 그러나 그것은 또한 기회 상실 교리와 같은 다양한 요소를 포함하며, 이를 규율하는 법률은 주마다 다릅니다. 그리고 재판 변호사는 보상이 크기 때문에 불법 행위 개혁에 반대하는 강력한 로비를 가지고 있습니다. 부시 대통령은 최근 국정연설에서 미국의 의료를 담당하는 관료, HMO, 변호사 대신 의사와 간호사를 다시 돌려야 한다고 말했습니다. 그는 높은 의료 비용의 주요 원인 중 하나가 의료 과실 소송의 의사에 대한 위협이기 때문에 의회에 의료 책임 개혁을 통과시킬 것을 촉구했습니다. 그가 옳습니다. 어떤 재판 변호사들이 대중을 속여 믿게 만들려고 하든 상관 없습니다. 하지만 의회에만 있는 것은 아닙니다. 건설적인 정치 변화에 참여하는 것은 모든 시민의 의무입니다. 미국인들은 문제가 가까이에서 개인적으로 드러나지 않는 한 심각한 문제를 간과하는 경향이 있기 때문에 항상 그런 것은 아닙니다.
변화는 불가피하고 기술은 언젠가는 유방 조영술을 대체할 수 있는 기술이 되었습니다. 방사선 전문의는 이러한 일이 언제, 어디서, 어떻게 발생하는지에 대해 동의하지 않을 수 있지만 대부분은 현재 유방 조영술이 유방암을 치료할 수 있을 만큼 조기에 진단할 수 있는 유일한 도구이며 우리가 멸종 위기에 처하지 않도록 해야 한다는 데 동의합니다.
Rene' Jackson RN BSN MS
프리랜서 건강 작가
Port Charlotte, FL
AHCJ 회원
"유방 조영술의 죽음"
Rene' Jackson RN BSN MS
Alberto Rigi, MD
Caveat Press 2006
2006년 3월 1일에 방송된 WFLA TV 8 뉴스 인터뷰 보기:
http://multimedia.tbo.com/multimedia/MGBLK9K3AKE.html
보도 자료, 리뷰,
책에서 발췌한 내용을 읽으십시오.
www.rjacksonrn.com
저에게 연락하세요:
[이메일 보호됨]