골반은 생식 기관의 대부분을 수용하기 때문에 여성 생식에서 매우 중요합니다. 이와 같은 사실 때문에 골반염증성질환(pelvic inflammatory disease, PID)은 여성의 불임의 흔한 원인으로 알려져 왔다. 대부분의 경우 골반의 감염은 자궁경부의 임질이나 클라미디아 감염으로 인한 성병(STD)으로 시작됩니다. 이러한 감염은 일반적으로 증상이 없거나 최악의 경우 자궁경부 분비물을 유발합니다. 이러한 감염의 원인이 되는 박테리아는 자궁경부에서 자궁과 나팔관으로 올라가 고통스러운 감염을 일으키고 난관에 고름이 축적될 수 있습니다.
감염의 상승은 초기 단계에서 항생제를 사용하여 구부릴 수 있지만 항생제가 있든 없든 정상적인 신체 방어는 벽으로 된 농양을 형성하여 감염성 박테리아를 억제합니다. 농양은 결국 두 가지 방법 중 하나로 해결됩니다. 농양강은 살균되고 결국 체액이 제거되고 농양은 사라지는데, 이것이 더 낫거나, 농양이 파열되고 감염이 더 퍼져 더 많은 농양을 유발하여 생식력에 매우 나쁩니다.
골반 질환이 생식 능력에 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해하려면 임질이나 클라미디아와 같은 병원성 박테리아가 자궁경부 너머로 접근하여 자궁과 자궁관에 도달하면 항생제 사용으로 중단되거나 신체의 면역 체계가 손상되면 관의 내부 표면은 상피 내벽이라고 하는 피부가 벗겨집니다. 여러 백혈구가 감염을 억제하기 위해 병원성 박테리아 주위에 닫힌 공동을 형성합니다. 이 공간은 증식하는 박테리아와 체액으로 가득 차서 관의 해당 부분이 고름으로 가득 차게 됩니다.
이 단계에서 치료를 해도 피해를 입었습니다. 관의 파괴된 안감으로 인해 관 벽이 함께 접착되어 나중에 난자와 정자 세포 모두에 관이 막힐 수 있습니다. 임신이 되려면 정자 세포와 난자가 난관에서 만나 수정이 일어나야 하고 수정 산물은 착상 시간에 맞춰 관에서 자궁강으로 운반되어야 합니다. 따라서 과거 감염으로 인한 끈적거림으로 인해 난관이 벽의 응집에 의해 막히지 않더라도 수정된 난자를 아래로 이동시키는 역할을 하는 난관의 모양체 파동 운동으로 인해 난관 내벽의 파괴는 여전히 생식력에 영향을 미칩니다. 착상을 위해 적시에 자궁이 손실됩니다.
최악의 상황은 난관 농양이 관 끝에서 열리거나 새는 경우 관 끝의 난소가 관에 달라붙어 다른 농양 구멍의 먼 벽이 될 수 있다는 것입니다. 파괴적인. 이것을 난소 난소 농양이라고 하며 난소, 난소 및 난자가 모두 파괴되기 때문에 발생하는 쪽의 생식 능력이 완전히 소멸됩니다.
PID가 있는 여성의 5-10%에서 가장 심각한 형태인 난소-난소 농양이 발생하는 것으로 추정됩니다. 이 질환을 앓고 있는 여성은 30대와 40대에 더 나이가 많은 경향이 있으며 심한 통증과 메스꺼움, 구토 및 복부 팽만도 겪을 수 있습니다.
치료되지 않은 성병과 별개로, 난소 난소 농양은 다음과 같은 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 골반 수술 후
– D&C 또는 질 시술 시 자궁 천공
– 맹장염 파열 후 장 천공
– 게실염 후 장 천공
– 골반 악성 종양
농양으로 변성된 골반 염증 질환은 일반적으로 초기에 광범위한 항생제로 치료됩니다. 농양은 일반적으로 혼합 감염으로 간주됩니다. 왜냐하면 초기 감염은 종종 성병 박테리아에 의한 것이지만, 농양 부위를 둘러싸고 있는 부어오르고 염증이 있는 장 벽을 가로질러 이동하기 때문에 장에서 여러 다른 세균이 농양에 포함될 수 있기 때문입니다. . 일반적으로 진단이 내려지면 즉시 최소 2~3개의 다른 항생제가 필요합니다. 일반적으로 72시간 이내에 감염이 개선되지 않으면 일종의 외과적 농양 배액이 필요합니다. 이 모든 것이 실패하면 최후의 수단으로 감염된 조직을 모두 제거하는 탐색적 수술을 시행합니다.
Michael Russell
불임에 대한 독립 가이드
