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뇌졸중 치료의 성 편견

나는 여성이 남성보다 덜 좋은 의료를 받아야 한다는 적절한 변명을 생각할 수 없습니다. 그러나 이에 대한 증거는 계속해서 표면화되고 있습니다. 이 불안한 사실을 입증한 최신 연구는 미국 신경과학회 공식 저널인 신경학(Neurology) 2005년 9월 27일자에 실렸습니다. Melinda Smith와 공동 조사자들은 Nueses 카운티의 모든 병원을 포함하는 텍사스주 코퍼스 크리스티의 7개 급성 치료 병원에서 2000년에서 2002년 사이에 뇌졸중 치료를 조사했습니다.

순환 장애로 인해 뇌가 손상되는 상태인 뇌졸중으로 입원한 환자는 핵심 테스트를 받아야 합니다. 모든 뇌졸중 환자는 심장과 심장의 다양한 구성 요소가 움직이는 이미지를 보여주는 음파 기반 검사인 심장초음파를 받아야 합니다. 이것은 혈전 또는 기타 물질을 뇌에 공급하는 순환계로 보내 심장이 뇌졸중을 유발했는지 여부를 표시하고 심장 자체에 영향을 미치는 합병증을 식별하는 데 유용합니다. 또한, 뇌의 앞부분(대부분의 경우에 적용됨)에 뇌졸중이 있다고 생각되는 환자는 경동맥의 협착 또는 폐색에 대한 검사를 받아야 합니다. 경동맥은 목 앞쪽에 있는 두 개의 맥동하는 혈관으로 혈액을 뇌 앞쪽으로 전달합니다.

연구자들은 뇌졸중이 있는 남성의 57%가 심장초음파를 받았지만 이 검사는 뇌졸중이 있는 여성의 48%에게만 주어졌다는 것을 발견했습니다. 남성의 71%가 경동맥 영상을 받았지만 이 검사는 여성의 62%에게만 제공되었습니다. 통계에 따르면 이러한 차이는 우연만으로 설명하기에는 너무 큽니다. 또한 연구자들은 뇌졸중 위험 요인의 차이나 뇌졸중이 발생했다는 인식의 차이와 같은 불평등한 검사를 설명하기 위해 합법적인 의학적 이유를 열심히 찾았지만 이러한 차이도 설명할 수 없다는 것을 발견했습니다.

사실, 남성에 대한 검사의 범위는 보살핌의 기준 이하로 떨어졌고 아마도 다른 커뮤니티에서도 마찬가지일 것입니다. 그러나 현재 논의에서는 두 성별에 제공되는 보살핌의 차이에 중점을 둡니다.

따라서 이러한 결과를 다른 곳의 진료로 일반화할 수 있다면 슬픈 사실은 여성이 뇌졸중을 앓는 경우 관리가 남성만큼 좋지 않다는 것입니다. 그리고 불행하게도 이 연구자들이 입증한 뇌졸중 치료의 성별 편향은 단독 사례가 아닙니다. 저자는 다음과 같은 다른 연구 결과를 검토했습니다.

  • 미국에서 뇌졸중으로 인한 사망의 62%가 여성에서 발생합니다.
  • 여성은 남성보다 뇌졸중 발병률이 낮지만 결과는 더 나쁩니다.
  • 한 병원의 연구에 따르면 응급실에서 뇌졸중을 앓는 여성이 남성보다 덜 빨리 평가받는 것으로 나타났습니다.
  • 병원을 기반으로 한 다국적 연구에서는 남성보다 여성에서 뇌 영상, 심장 영상 및 혈관 영상 연구의 수가 적은 것으로 나타났습니다.
  • 뇌졸중 여성은 남성보다 혈액 희석제를 투여받을 가능성이 적었습니다.
  • 또한 여성은 남성보다 경동맥 수술을 받을 가능성이 적었습니다.

게다가 관상동맥질환의 치료에 있어서 성별 차이는 코퍼스 크리스티(Corpus Christi)와 다른 곳에서도 입증되었습니다. 따라서 저자가 지적한 바와 같이 의료에서의 성별 차이는 뇌졸중의 평가 및 치료를 넘어 확장될 수 있습니다.

한 가지 결론은 피할 수 없다는 것입니다. 의료계는 자신의 진료를 맡은 모든 환자에게 평등한 진료를 제공하려면 아직 갈 길이 멉니다.

(C) 2005년 Gary Cordingley

기사 출처:http://www.articledashboard.com

Gary Cordingley, MD, PhD는 오하이오주 아테네에서 일하는 임상 신경학자이자 교사이자 연구원입니다. 더 많은 건강 관련 기사를 보려면 그의 웹사이트 www.cordingleyneurology.com을 참조하십시오.