자궁경부암은 개발도상국에서 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다.
인도에서는 자궁경부암이 가장 흔한 여성 관련 암이고 유방암이 그 뒤를 잇습니다. 매년 약 122,844명의 새로운 자궁경부암 사례가 진단됩니다(2012년 추정). 주로 중년(40~55세) 여성, 특히 정기적인 건강 검진을 받지 않는 저소득층 여성에게 발병한다. 자궁경부암의 초기 단계는 증상이 없으나 후기 단계에서는 비정상적인 질 출혈, 악취가 나는 질 분비물, 요통, 출혈 및 배뇨 중 통증 또는 성관계 중 통증이 나타날 수 있습니다. 인유두종바이러스(HPV) 감염은 이제 자궁경부암의 잘 알려진 원인입니다. HPV 지속성과 관련된 여러 보조인자는 흡연, 난잡함, 장기간 경구 피임약 사용 및 HIV와 같은 기타 성병 감염입니다. 성적으로 활발한 남성과 여성의 최소 50%는 일반적으로 자발적으로 해결되는 HPV에 감염됩니다. 그러나 여성의 3-10%만이 지속적인 감염을 일으키고 자궁경부암 발병 위험이 높습니다.
예방 도구:
생활 습관의 변화
여러 성 파트너를 피하고, 첫 성교를 늦추고, 담배 사용을 줄입니다.
조기 발견이 더 나은 예후를 예측하므로 자궁경부암을 예방하고 통제하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 Pap Smear, VIA 및 조기 검진을 통한 정기 검진입니다. 진단.
스크리닝
자궁경부 세포검사에 의한 스크리닝 Pap smear(자궁경부의 긁힌 자국)은 자궁경부암 발병률을 현저히 감소시켰습니다. 25세 미만 및 65세 이상의 여성은 이 검사를 고려하지 않습니다. 25~49세 여성의 경우 3년마다 검진이 권장되며, 50~64세 여성의 경우 5년에 한 번씩 자궁경부 세포진 검사가 권장됩니다. Pap smear screening의 문제는 인도 여성의 낮은 순응도입니다.
HPV 백신
백신에 의한 예방이 가장 효과적인 선택으로 떠오르고 있습니다. HPV 감염의 여러 변종 중 두 가지 변종:HPV 16과 18은 전 세계 모든 암 사례의 70% 이상을 차지합니다. HPV 16 및 18 감염을 예방하는 HPV 백신이 현재 이용 가능하며 자궁경부암 및 기타 항문 생식기암 발병률을 줄일 수 있습니다.
현재 이용 가능한 백신은 안전하고 효과적입니다. 보호는 HPV에 감염되기 전에 백신을 접종했을 때만 나타나며, 성 데뷔 전에 백신을 접종해야 합니다. 백신은 성병에 대한 백신이 아닌 자궁경부암 예방 백신으로 부모에게 접종하는 것이 바람직합니다. 따라서 HPV 예방 접종은 공중 보건에 중요합니다.
인도에서는 전 세계적으로 허가된 두 가지 백신을 사용할 수 있습니다. 4가 백신(Merck에 의해 판매되는 GardasilTM) 및 2가 백신(GlaxoSmithKline에 의해 판매되는 CervarixTM). 이 백신은 백신 접종 전에 이미 감염이 발생한 혈청형에 대해 보호하지 않습니다. 사용 가능한 2가 및 4가 백신은 치료용이 아니라 예방용입니다.
예방이 치료보다 낫다. 이 속담은 건강 관리에 관한 한 인도인에게 적합하지 않은 것 같습니다. 성인의 약 10%만이 백신을 선택합니다.
기존 자궁경부암의 치료
암 매우 초기 단계에서 수술로 제거할 수 있습니다. 후기 단계에서 방사선 및 화학 요법은 단독으로 또는 수술 후에 사용될 수 있습니다.
저자:
DR APRAJITA SINGH, MD,DNB,MNAMS
산부인과
컨설턴트, 디렉터 &설립자
Aaditri Multispeciality Clinic
R-274, Greater Kailash Part-1, New Delhi 110048(인도)
[email protected] +91-11-65658647
컨설턴트 참여
Indraprastha Apollo Hospitals, New Delhi
