“음, 예상대로 가지 않았습니다.” <- 나, 엄마가 된 이후 348,487 번. 처음으로 노동을했을 때, 나는 아름다운 엄마/신생아 사진을 위해 배달 직후 화장을 만질 계획이었습니다. 실제로, 나는 남편이 사진을 찍는 동안 숨을 쉬는 오른쪽 스트립을 자랑하는 것을 잊었습니다. 너무 화려합니다.
즉, 나는 출생 계획없이 노동에 들어가는 것을 결코 고려하거나 추천하지 않을 것입니다.
이를 염두에두고 출생 계획을 만들 때 고려해야 할 10 가지 질문이 있습니다.
노동을 유도하는 것은 선택적 또는 의학적 이유로 수행 될 수 있습니다. 점점 더 많은 병원들이 건강 결과로 인해 39 주 전에 선택적 유도를 제한하고 있지만 대부분의 영역에서는 여전히 옵션입니다. (1)
의학적 이유로 유도가 필요한시기가 분명히 있지만, 점점 더 많은 의료 서비스 제공자가 가능한 경우 노동이 자발적으로 시작할 수있는 이점을 강조하고 있습니다.
다음은 자발적인 노동 (노동이 자체적으로 시작하도록 허용)과 의료 유도의 이점에 대한 개요입니다.
노동이 자연적으로 시작되기를 기다리는 이점
이 연구에 따르면 :
노동을 유도하는 데 이점이 있습니까?
때로는 그렇습니다. 자간전증 또는 심장병과 같은 특정 의학적 상태가있을 때, 의사는 아기가 엄마의 자궁 안에 남아있는 것보다 아기가 태어나는 것이 더 안전하다고 판단 할 수 있습니다.
유도는 여성이 마감일을 지나면 종종 논의되는 것입니다. 그러나 다음과 같은 점에 유의해야합니다.
자연적으로 노동을 장려 할 수 있습니까?
한 연구에 따르면, 임신 마지막 몇 주 동안의 식사 날짜는 필요와 유도 가능성을 줄이고 노동을 줄일 수 있습니다. 다음은 자연적으로 노동을 유도하기위한 몇 가지 팁입니다.
피토신과 옥시토신이 동일합니까?
화학적으로 말하면, 옥시토신과 합성 버전 인 피토신은 동일합니다. 그러나 피토 신은 옥시토신과 같은 수축을 자극 할 수 있고 종종 인위적으로 노동을 시작하는 데 사용되지만 노동과 산후 기간에 영향을 미치는 5 가지 중요한 차이점이 있습니다. 더 나은 출생 및 산후 경험을 위해 자연스럽게 옥시토신을 늘리는 방법은 다음과 같습니다. (이 제안은 노동 중이나 후에 피토 신이 필요하더라도 도움이 될 수 있습니다.)
아무도 운동 선수가 물없이 마라톤을 달리기를 기대하지는 않지만 일부 병원은 마라톤 마라톤 중에는 위험이 낮은 노동 엄마가 필요합니다. 이 정책이 1940 년대에 만들어 졌을 때 마취 절차는 다소 조잡했고 의사는 흡인의 위험을 줄이기를 원했습니다.
오늘날 마취 절차는 훨씬 더 정확하며 최근의 연구에 대한 검토에 따르면 결과의 차이가 없습니다 노동 중에 마실 수있는 여성과 그렇지 않은 여성 사이. 실제로 한 가지 작은 차이가있었습니다. 먹고 마실 수있는 여성들은 아기를 조금 더 빨리 태어났습니다. (4)
미국 마취과 학회에 따르면 :
자간증이나 자간전증이있을 때와 같이 먹고 음주를 피해야 할 때 또는 위장을 지연시키는 오피오이드가 노동 통증을 관리하는 데 사용되는 경우가 있습니다. 그러나 위험이 낮은 MAMA의 경우,이 모든 조직은 원하는 경우 노동 중에 식사와 음주를 권장합니다.
노동 중에 먹고 마시고 싶다고 결정했다면 간식/다과 아이디어는 다음과 같습니다.
과일
너트와 씨앗
에너지 바
아이스 캔디 (우리는 코코넛 파인애플 아이스 캔디와 딸기 요구르트 아이스 캔디를 좋아합니다)
요거트
치즈
채소
노동 원조
코코넛 워터
레드 라즈베리 잎 차
이 연구에 따르면, 노동 중에 걷기, 쪼그리고 앉고, 심지어 춤을 추는 것도 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
운동은 종종 골반을 열면서 아기가 출생 운하로 이동하도록 격려하기 때문입니다. 조산사 Lorna McRae는“이사 또는 걷기는 통증 관리를위한 완벽한 도구가 될 수 있습니다. 신체가 노동을 통과하는 데 도움이되는 방법입니다. (7)
즉, 모든 엄마가 노동을 통해 많이 움직이고 싶어하는 것은 아닙니다. 세 가지 노동의 대부분에 대해 나는 골반을지지하는 베개를 가지고 내 옆에 누워있는 것을 선호했지만, 끝까지 나는 항상 본능적으로 일어나서 움직이기 시작했습니다. 모든 엄마는 다르며 노동에 대한“올바른”방법은 없습니다. 그러나 원하는 경우 자유롭게 이동할 수있는 옵션이 있는지 알고 싶을 것입니다.
노동 전반에 걸쳐 긴장을 완화하는 데 도움이되는 다양한 기술과 절차가 있습니다. 다음은 의사 나 조산사와 논의하고 싶은 몇 가지가 있습니다.
지속적인 전기 태아 모니터링 (EFM)은 많은 병원에서 표준 관행이지만, 연구에 따르면“증거에 따르면 간헐적 인 청진 [모니터링]은 전자 태아 모니터링보다 임신이없는 건강한 여성에게는 더 안전하다”고 연구에 따르면 전자적 인 청진은 더 안전하다. (8)
지속적인 모니터링을 통해 신생아 발작의 위험은 0.3% (매우 드문)에서 훨씬 드문 0.15%로 떨어집니다. 그러나 Ceserean 섹션의 위험, 진공/집게 전달 및 인식 된 통증의 증가가 모두 올라가는 Rebecca Dekker, RN, PhD에 따르면. 그녀는 여기서 두 가지 접근 방식에 대한 연구를 다룹니다. 유용한 장단점 목록을 보려면 게시물의 맨 아래로 스크롤하십시오.
기타 고려 사항 :엄마는 운동의 자유와 연속 전기 태아 모니터링 (CFM) 중에서 선택해야했으며,이를 통해 엄마는 기계에 연결되어 침대에 머물러야했습니다. 무선 태아 모니터의 도입으로 최근 상황이 바뀌었지만 EMF 노출의 증가로 인해 모든 엄마가 지속적인 모니터링에 익숙하지는 않습니다.
페스 스코프 (아기의 심장 박동을 듣도록 설계된 청진기)과 같은 다른 옵션은 실습 청취에도 사용될 수 있습니다 (정기적으로 모니터링)
특정 가족, doula 및/또는 출생 사진 작가를 원하십니까? 아기의 형제 자매는 어떻습니까?
몇 가지 메모 :나는 아이들이 노동에서 나를 보았을 때 내 아이들이 어떻게 반응 할 것인지 확신하지 못했기 때문에 신뢰할 수있는 친구에게 그들을 돌보고 불편한 것처럼 보이면 방에서 나가라고 요청했습니다. 나의 가장 오래된 것은 그녀의 형제 모두 출생에 참석하는 것을 좋아했지만, 나의 중년은 막내의 탄생에 관심이있는 것은 아닙니다.
또한 병원이나 출산 센터에서 출산하는 경우 노동 중에 사진 및/또는 비디오가 허용되는지 확인하십시오.
아기는 출생 후 순간에 피부에서 피부 대를 돌보는 것에서 엄청나게 혜택을받습니다. 가능하지 않거나있을 때도 마마는 아기가 도착한 지 며칠, 몇 주 및 몇 달에도 유익하다는 것을 알아야합니다. 시작하기위한 가이드는 다음과 같습니다.
일부 여성들은 산후 지원을 위해 태반을 캡슐화하기로 결정합니다. 많은 사람들에게 태반 캡슐화는 옥시토신, 갑상선 자극 호르몬, 인터페론, 프롤락틴 및 기타 여러 구성 요소를 전달함으로써 분위기와 에너지 수준에 도움이됩니다.
일부 Mamas의 경우 C- 섹션 출생은 철저하게 고려 된 계획된 행사입니다. 그렇지 않더라도“좋은 계획은 최상의 시나리오 만 설명해서는 안됩니다. it should also include your preferences in the event that things don’t go according to plan,” writes Genevieve Howland in The Mama Natural Week-by-Week Guide To Pregnancy &Childbirth.
"나는 임신하기 오래 전에 질 출생을 원한다는 것을 알고 있었지만 항상 c- 섹션을 가질 가능성이 있다는 것을 알았습니다."라고 그녀는 계속 말합니다. “그래서 첫 출생 계획에는 내가 OR에서 끝나는 경우 선호도가 포함되었습니다. (가능한 한 가장 높은 우선 순위? 즉시 피부 대 피부 접촉과 즉각적인 모유 수유. 수축 사이의 중요한 결정 (명백한 이유로!).”
Genevieve의 책을 적극 추천 하고이 주제에 대한 다른 두 가지 유용한 자료는 다음과 같습니다.
위의 질문에 대답하고 모든 것을 서면 계획에 정리하는 방법이 궁금하다면 내 친구 Genevieve 로부터이 게시물을 확인하십시오. 그녀는 실무자들이 비웃지 않을 한 페이지 출생 계획을 만드는 방법을 보여줄 것입니다.
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기사 출처 :
1. AP 통신/NBC News (2009) 병원은 유도 노동을 단속하는 병원. nbcnews.com에서 검색
2. Cooper, Charlie (2013) 임신 기간은 최대 5 주까지 달라질 수 있다고 과학자들은 발견합니다. Independent.co.uk에서 검색
3. 세계 보건기구 (World Health Organization) (2011) 노동 유도 실무와 관련된 일반 원칙. PubMed
에서 검색되었습니다4. Ciardulli, et. 알. (2017) 저 위험 싱글 톤 임신에서 노동 중 덜 제한적인 음식 섭취 :체계적인 검토 및 메타 분석. PubMed
에서 검색되었습니다5. 미국 마취과 학회 (2015) 대부분의 건강한 여성은 노동 중에 가벼운 식사로부터 혜택을받을 것입니다. asahq.org에서 검색
6. Dekker, Rebecca (2017) 증거 :노동 중에 식사와 마시기. 증거 basedbirth.com에서 검색
7. Pitman, Teresa (2009) 더 쉬운 노동의 비밀. todaysparent.com에서 검색
8. Heelan, Lisa (2013) 태아 모니터링 :정보에 입각 한 선택으로 안전 문화 만들기. PubMed
에서 검색되었습니다9. Americord. 지연된 코드 클램핑 :연구 및 옵션 안내서. Americordblood.com에서 검색