Vraag Hallo, mijn arts heeft me onlangs doorverwezen naar het Humber/Etobicoke bariatrische programma om goedgekeurd te worden voor een afslankoperatie. Ik ben bereid te betalen om naar de Verenigde Staten te reizen en het sneller te krijgen, maar ik weet niet hoe ik de OHIP-goedkeuring moet krijgen, zodat de operatie zelf wordt gedekt. Ik ben ook nerveus over de volledige maagbypassoperatie - ik dacht aan de sleeve - omdat ik nerveus ben over de complicaties van een grote operatie en herroutering. Ik heb IBS en maak me zorgen over darmblokkades of het 'dumping'-syndroom, die beide verband houden met Gastric Bypass. Dat gezegd hebbende, ik heb GERD en reflux en ik heb hier net voor het eerst gelezen dat de sleeve dat soms erger kan maken. Hoe zit het met de verwijdering van Grehlin? Gebeurt dat ook met de bypass? Over wat voor herstel hebben we het? Ik ben een pleegouder en heb zes kinderen, dus ik ben nerveus over de grote operatie in tegenstelling tot de mouw. Dekt OHIP beide, en hoe bepalen ze welke het beste voor mij is?
Mijn BMI is 'maar' 36 of 37 denk ik, en ik heb geen diabetes of slaapapneu. Denk je dat ik goedgekeurd word? Het lijkt erop dat mensen veel ergere problemen hebben dan ik, maar zoals mijn arts zei, het is slechts een kwestie van tijd voordat die gezondheidsproblemen naar boven komen. Ik heb fibromyalgie en degeneratieve tussenwervelschijven, dus het extra gewicht op mijn kleine lengte (5'2) was erg pijnlijk. Soms val ik flauw van de pijn en is sporten erg moeilijk, behalve zwemmen.
Ik probeer te beslissen of ik in januari naar Mexico ga om dit voor elkaar te krijgen, want ik wil niet een jaar of langer wachten. Als ik in plaats daarvan naar de Verenigde Staten kan om de operatie te doen, zou ik daar natuurlijk de voorkeur aan geven, maar hoe lang zou DAT wachten zijn? Kun je me gewoon door het proces leiden? Ik zou het erg op prijs stellen. Heel erg bedankt.
Antwoord Hallo Heidi,
Je hebt veel vragen; sommige zijn medisch gerelateerd en ik ben niet gekwalificeerd om ze te beantwoorden. Het lijkt erop dat u wat onderzoek hebt gedaan naar de twee soorten procedures die u noemt, maagbypass en maagmanchet, maar ik kan u wat meer informatie geven die nuttig voor u kan zijn.
OHIP keurt beide procedures goed, maar keurt maagbanding niet goed. Beide procedures veroorzaken gewichtsverlies door restrictie en malabsorptie, maar patiënten met een gastric sleeve hebben meestal minder problemen met ondervoeding en dumping. In de ervaring van Synergy Bariatrics in Buffalo, NY, lijkt het gewichtsverlies van elk van deze procedures hetzelfde te zijn en patiënten zijn zeer succesvol.
Voor zover ik heb begrepen, keurt OHIP aanvragen goed die zijn ingediend door regionale beoordelingscentra. Het pre-operatieve aanvraagproces omvat meerdere bezoeken en naleving van een medisch begeleid programma dat zes maanden of langer duurt. OHIP beoordeelt aanvragen op basis van hun parameters van toegankelijkheid en medische noodzaak. Patiënten met een BMI van 40 of hoger worden beschouwd als morbide obesitas en komen mogelijk in aanmerking voor een operatie, maar het is mogelijk dat een patiënt met een BMI van 35 of hoger met obesitasgerelateerde ziekten wordt goedgekeurd.
Hoewel Synergy Bariatrics een erkende aanbieder van bariatrische chirurgie is, hebben we weinig meldingen ontvangen van OHIP-goedkeuring voor inwoners van Ontario. Sommige Ontarioanen en zelfs degenen in New York zonder dekking voor bariatrische chirurgie hebben ervoor gekozen om door te gaan via het chirurgische pad en contant te betalen als ze een geschikte chirurgische kandidaat zijn. Het aanbrengen van een maagband is meestal een goedkopere procedure, maar er moet rekening worden gehouden met de frequentie van de bandbezoeken en dus met de kosten van tijd, reizen en aanpassingen.
Ik dring er bij u op aan om uw onderzoek voort te zetten en er een prioriteit van te maken dat u wordt verzorgd door een ervaren en succesvol team van medische professionals. Ik kan je niet adviseren over de kwaliteit van programma's in Mexico of elders, maar bedenk dat je bij een complicatie de best beschikbare zorg wilt. Neem contact op met uw arts om te bepalen wie uw postoperatieve nazorg zou beheren.
Mijn beste voor u in het streven naar een betere gezondheid.
Groeten,
Julia Kabakov
