Vraag Ik ben 5 1/2 jaar na de RNY-operatie, die ik in mijn thuisland (NZ) heb gehad en het is zeer succesvol geweest. Ik woon nu in Indonesië, waar de medische diensten waar ik toegang toe heb over het algemeen heel weinig weten over bariatrische chirurgie, dus ik ben erg dankbaar dat ik deze site heb gevonden!
Ik heb twee problemen waar ik graag advies over wil:
1) Mijn galblaas is 10 jaar geleden verwijderd (met open operatie) en de afgelopen jaren heb ik af en toe een 'uitpuilend' gevoel ervaren in de ribzone onder mijn rechterborst, dat geassocieerd lijkt te zijn met elke vorm van inspanning of langdurig zitten. Dit lijkt steeds vaker voor te komen. Mijn gewichtsverlies (50 kg) was stabiel tot ongeveer 18 maanden geleden, maar in het eerste jaar ben ik ongeveer 4 kg aangekomen en ik vraag me af of ik misschien een hernia heb en of ik dit probleem moet laten onderzoeken (waarschijnlijk moet ik zo ja naar Singapore reizen)?
2) De afgelopen 48 uur heb ik extreem veel boeren gehad en wat pijn in mijn maag. Het kwam op nadat ik tijdens een vergadering op het werk een lunch (vlees, groenten, fruit) had gegeten, terwijl ik waarschijnlijk te snel at en aan het praten was in plaats van te kauwen. Aanvankelijk had ik een erg vol, opgeblazen, ongemakkelijk gevoel, maar toen merkte ik dat ik niet kon eten of drinken zonder veel ongemak en wat misselijkheid. Ik heb de eerste nacht heel weinig geslapen, omdat elke keer dat ik ging liggen de symptomen erger werden. Ik begon met 'Losec' en twee dagen later is het wat verbeterd, maar ik heb nog steeds veel boeren en wind. Elk advies over wat er aan de hand is en hoe dit opnieuw te voorkomen, zou zeer welkom zijn.
Antwoord Caz,
Ik ben een beetje beperkt in het geven van specifiek medisch advies omdat ik je niet persoonlijk heb ontmoet, maar ik heb het gevoel dat je met beide problemen op de goede weg bent.
1) een pijnlijke uitstulping in het gebied van een eerdere incisie heeft een redelijke kans op een hernia. De kans is groot dat dit al geruime tijd op een kleiner niveau aanwezig is, maar het feit dat u er nu last van begint te krijgen, zou erop kunnen wijzen dat het tijd is om medische hulp in te roepen. Als er een hernia aanwezig is, is chirurgisch herstel waarschijnlijk aangewezen.
2) uw pijn en moeite met eten passen bij irritatie of misschien een maagzweer in uw maagzakje. Een zuurremmende medicatie zoals 'Losec' is een goed begin, maar ook dit moet nader worden beoordeeld door een arts in persoon. Ik zou je aanraden om te worden gezien door een bariatrische chirurg, die waarschijnlijk ook de hernia-vraag in # 1 kan behandelen. Terwijl de evaluatie in behandeling is, is het een goed idee om de 'Losec.' te blijven gebruiken. Het is ook belangrijk om niet te roken en medicijnen uit de aspirinefamilie te vermijden (inclusief ibuprofen, aleve, tolectine, naproxen, enz.), aangezien tabak en aspirinemedicijnen waarschijnlijk zweren veroorzaken. Tylenol is OK om te nemen voor pijn.
Veel succes!
Dr. JP
