VBG herzien naar GBS=langzaam afvallen?

Vraag
Hallo Dr, ik heb in december 2010 een herziening van een RNY gehad van een VBG in 1998. Ik verlies heel weinig en langzaam. Eerlijk gezegd houd ik mijn calorieën rond de 800, maar ik sport niet veel. Mijn operatiegewicht (voor beide operaties) was 280 lbs en ik stopte met afvallen bij ongeveer 240 lbs met de VBG. Op dit moment ben ik 245 pond. Waarom is het gewichtsverlies voor revisies zo traag en laag. Ik heb veel onderzoek gelezen op sites zoals Pubmed waar ze zeggen dat gewichtsverlies gelijk staat aan een primaire operatie, maar op veel sites van chirurgen staat dat het gewichtsverlies bescheiden is na een revisie. Dit is tegenstrijdig en verwarrend. Wat is jouw mening? Uit het operatierapport heb ik een bypass van 75 cm en een zakje van 10 cc. Ben ik gedoemd om voor altijd morbide obesitas te hebben?

Antwoord
Sandi,
Ik begrijp je bezorgdheid, aangezien je zoveel doormaakt om te proberen een gezonder gewicht te bereiken.

Ik heb de recente literatuurrapporten gezien die gewichtsverlies beschrijven na revisiechirurgie die vergelijkbaar is met de primaire operatie, maar dat is niet mijn ervaring. Ik heb begrepen dat de eerste operatie (ongeacht het type) een stevig aanvankelijk gewichtsverlies oplevert, omdat het lichaam niet efficiënt is in het gebruik van calorieën en het de eerste paar maanden stevig doorgaat met het verbranden van calorieën, zelfs wanneer de calorie-inname laag is. Naarmate de tijd verstrijkt, wordt het lichaam efficiënter en deze verhoogde efficiëntie bij een verminderde calorie-inname maakt deel uit van hoe het gewicht zich stabiliseert.

Het lijkt mij dat het lichaam efficiënt blijft voor de meeste patiënten die een revisieoperatie ondergaan, zodat er meer bescheiden gewichtsverlies is, zelfs bij een lage calorie-inname.

Aangezien uw huidige calorie-inname slechts ongeveer 800 calorieën per dag is, zou ik zeggen dat uw maagbypass goed werkt. Het ding om te doen is om uw calorie-uitgaven te verhogen en dat betekent oefening. Ik weet niet zeker waarom je niet traint, maar de meeste mensen kunnen wel een soort van versterkende oefening doen. Versterking is belangrijk omdat spieren metabolisch actiever zijn, wat een mooie manier is om te zeggen dat spieren meer calorieën verbranden.

Ik hoop dat dit nuttig is, en ik wens je veel succes,
Dr. JP