RX--Y-bypass- en TSH-niveaus

Vraag
Voorafgaand aan mijn maagbypass was mijn schildklierpaneel binnen de normale limieten. Vijf maanden na de gastric bypass is mijn TSH verhoogd (8,2). Mijn T4, gratis T4, T3 en gratis T3 vallen allemaal nog binnen de normale limieten. Kent u een reden waarom de maagbypass en verhoogde TSH verband kunnen houden? Mijn huisarts zei dat het te maken kon hebben met de enorme verandering in mijn eiwitinname, maar de endocrinoloog beschouwde me alsof ik een idioot was toen ik vroeg of de twee verband konden houden.
Bedankt,
Kathryn

Antwoord
Kathryn,
U kunt zich redelijk afvragen of uw maagbypass leidt tot variaties in uw TSH-niveaus. Het veranderende effect van uw schildkliermedicijn kan worden veroorzaakt door drie factoren die ik kan bedenken:
1) verandering in med-absorptie
2) veranderde lichaamsgrootte leidt tot andere vereisten
3) een verhoogd activiteitsniveau kan leiden tot een ander niveau van de lichaamsvraag naar schildklierhormoon

Ik kan u in ieder geval laten weten dat het in mijn praktijk vrij gebruikelijk is dat patiënten gedurende de eerste 18 maanden na de operatie veranderingen in hun schildkliermedicatie nodig hebben. Ik kan u verzekeren dat er geen langdurig probleem is met de opname van medicatie, dus na aanpassing zouden uw niveaus en dosis tot rust moeten komen.

Beste wensen!
Dr. JP