fistel na maagmanchetoperatie

Vraag
Ik heb in april 2010 een gastric sleeve-operatie ondergaan. Direct na de operatie kreeg ik een lekkage. De dokter ging terug om het te repareren en er was meteen een lek. Ik had nog een operatie om het lek te repareren en heb nog steeds een lek. ik ben aan de sondevoeding en heb een afvoer bij het lek zicht. Ik heb 8-10 scoopprocedures doorlopen waarbij de dr. heeft klemmen aangebracht en ook lijm gebruikt. Geen van alle hebben gehouden. Het is nu 10 maanden later en het lek heeft zichzelf niet hersteld. Ik probeer te beslissen over mijn volgende stap, en zou graag enig inzicht hebben in mijn situatie.

Antwoord
Donna,
De literatuur meldt dat een lek na een Sleeve-operatie ZEER moeilijk te genezen kan zijn. Uw korte beschrijving suggereert dat uw chirurg een passende reeks corrigerende manoeuvres heeft uitgevoerd, ook al hebben ze tot nu toe niet gewerkt.

Ik kan drie opties bedenken die in dit stadium geschikt kunnen zijn, allemaal afhankelijk van uw specifieke chirurgische anatomie:

1) Ga door met sondevoeding en wacht heel lang voordat u een andere interventie probeert. Trek de afvoer geleidelijk weg zodra de dingen eromheen zijn genezen. Dit is waarschijnlijk de beste optie, maar vereist geduld.

2) Variant op #1 - plaats een bepaald type chirurgische buis, een T-buis genaamd, rechtstreeks in het lek/de fistel. Wacht enkele maanden totdat het weefsel rondom de T-buis is genezen, trek dan geleidelijk de buis naar buiten en verwacht dat het fistelkanaal zich zal sluiten.

3) Zet ​​om in een maagbypass, waarbij het leksegment tijdens de operatie wordt verwijderd.

Mijn beste wensen voor jou,
Dr. JP