Vraag Dr. Pilcher - Ik ben in aug/04 geopereerd. In de loop van de afgelopen 6-9 maanden heb ik een ijzertekort gekregen tot het punt van IV-ijzer - hoewel ik een kuur van twee infusies had in oktober/10 en sinds vorige week - gaat het voorlopig nog steeds goed. Mijn vraag is deze:
Ik ben onlangs behandeld voor H-Pylori en lijd aan ITP waar we net mee beginnen. Beenmergbiopsie - geen kanker, enz. Ook 6 1/2 uur MRI's vanwege ernstig oedeem van mijn dijen tot mijn tenen. Organen normaal - bloedonderzoek toonde echter een extreem eiwittekort. Ik zal de eerste zijn om te zeggen dat ik waarschijnlijk niet genoeg eiwitten binnenkrijg - maar - ik vind het moeilijk te geloven dat het mogelijk is dat ik geen eiwitten meer opneem? Is dit iets dat zelfs bij een klein percentage van de maagbypasspatiënten gebeurt? en zo ja - heb ik gelijk als ik denk dat de enige manier waarop dit kan worden opgelost is om de operatie "ongedaan te maken"? Dat feit stoort me niet - ik weet dat in de afgelopen zeven jaar mijn eetgewoonten, enz. zodanig zijn veranderd dat ik niet bang ben dat ik ooit weer zou stijgen tot ongeveer 300 lbs. Maar met het ernstige oedeem - ik kan nauwelijks lopen, veel minder sporten en ben constant vermoeid. Ik heb geprobeerd om ten minste 70 gram eiwit per dag in te nemen, evenals 64 oz water naast al het andere dat ik drink - zoals 1-2 kopjes koffie, een of twee light frisdranken. Bovendien is er ten minste 12-24 oz vloeistof in de vorm van een eiwit, omdat ik niet zoveel vlees, kaas of eieren kan eten :).
Ik waardeer uw tijd en heb geen spijt van de operatie (door Dr Stegemann :)). Ik moet gewoon uitvinden wat mijn opties zijn, want mijn kwaliteit van leven is momenteel niet zo geweldig.
Nogmaals bedankt Dr Pilcher -
Patricia
Antwoord Patricia,
Ik zou een "omkering" van de maagbypass niet uitsluiten en dat is een technisch haalbare procedure (hoewel enigszins moeilijk en risicovol), maar omkering zou niet mijn eerste stap zijn in een geval als het jouwe.
De meest waarschijnlijke is dat je eiwitten normaal opneemt, maar dat je in de loop der jaren dagelijks net iets te weinig binnenkrijgt. Na verloop van tijd kan een klein dagelijks tekort leiden tot een aanzienlijk eiwit-/voedingstekort. Het zou mogelijk moeten zijn om dit tekort aan te vullen door uw patroon van voedselinname te veranderen, maar ik denk dat het heel belangrijk zal zijn om ervoor te zorgen dat u nauwlettend wordt gevolgd door een deskundige arts om er zeker van te zijn dat u vooruitgang boekt. Als je geen vooruitgang boekt, kan het nodig zijn om je een tijdje aan te vullen met IV-voeding. (Deze eerste manoeuvres om uw voeding te verbeteren zijn nodig, zelfs als het uiteindelijke doel is om de maagbypass ongedaan te maken.)
Mijn aanbeveling voor u op dit moment is om ons kantoor te bellen op 210-614-9210 en een afspraak te maken met Dr. Brian Sabowitz. Hij is de bariater in onze praktijk, wat betekent dat hij de expert is in alles wat met voeding te maken heeft, behalve de eigenlijke operatie. Dr. Sabowitz begrijpt de maagbypass en hij kan met u samenwerken om uw eiwitinname te maximaliseren en tegelijkertijd gewichtstoename op de lange termijn te voorkomen.
Een redelijk alternatief zou zijn om opnieuw in contact te komen met Dr. Stegemann en de arts die met hem samenwerkt. Ik weet zeker dat je hoorde dat hij naar St. Louis ging verhuizen en dat hij met dat in gedachten vertrok uit New Dimensions, maar blijkbaar had hij bedenkingen bij het verlaten van San Antonio en dus trad hij toe tot de praktijk van Dr. Sonny Cavazos vanuit het NE Baptist Hospital. De dokter in die praktijk heet Dr. Monica Anz-Cavazos, en het kantoornummer is 210-651-0303.
Beste wensen!
Dr. JP
