Verticale kokerpaal Nissen

Vraag
Ik heb Nissen zo'n 15 jaar geleden laten openen. Ik sprak met de WLS-chirurg die me heeft geadviseerd dat hij de Vertical Sleeve-operatie zou kunnen doen, maar hij wil de Nissen op zijn plaats laten om mogelijke refluxproblemen te voorkomen die ik eerder had. Kan dit nog resulteren in het verwachte gewichtsverlies van een normale Sleeve-operatie of is er iets waar ik me zorgen over moet maken? Bedankt.

Antwoord
meneer Broussard,
U stelt een zeer inzichtelijke en belangrijke vraag. Er is geen consensus in de chirurgische gemeenschap over de juiste aanpak voor een patiënt die eerder een Nissen-operatie heeft ondergaan. Het feit is dat wat er ook gedaan wordt, uw geschiedenis van reflux en Nissen *kan* de optimale resultaten in termen van gewichtsverlies en slikfunctie verstoren.

Sommige chirurgen zouden proberen de Nissen te "verwijderen" of ongedaan te maken als onderdeel van de bariatrische procedure. Dit kan leiden tot een beter gewichtsverlies, maar kan riskant zijn (mogelijk letsel aan zowel de slokdarm als de maag), en kan meer reflux veroorzaken, zoals uw chirurg heeft aangegeven. De meeste chirurgen zouden de Nissen-wrap waarschijnlijk met rust laten en er zo goed mogelijk mee werken.

Je weet in ieder geval dat er geen fout antwoord is!

Beste wensen,
Dr. JP