Vraag Hallo Karka, ik zal proberen mijn vraag kort te maken. Ik ben 21 jaar oud en weeg 280/5,9 lang. Ik heb gerd (een beetje elke dag en 2 keer per maand echt sterk) ik probeer het onder controle te krijgen met omeprazol en aciphex. Ze werken redelijk goed, tenzij ik een gerd-aanval heb (geen manier om het gedurende 3 uur te stoppen). Denk je dat ik een kandidaat kan zijn voor de sleeve-procedure omdat deze minder invasief is? heel erg bedankt voor je advies. Rooskleurig
Antwoord Hallo Roosje:
Welnu, uw BMI kwalificeert u zeker voor bariatrische chirurgie. Wat betreft je GERD, er is geen manier om te zeggen hoe je Sleeve het zou beïnvloeden. Voor sommige mensen verbetert hun GERD eigenlijk - terwijl voor anderen de Sleeve GERD veroorzaakt. Er was eigenlijk een beschrijving van een nieuwe procedure die je misschien interessant vindt - in feite was het een standaard, smalle mouw met een Nissen-omslagdoek. Het was succesvol, maar het werd slechts bij drie patiënten gedaan.
Ik zou het artikel naar uw gastro-enteroloog brengen en naar elke bariar-chirurg die u raadpleegt en zien wat zij denken. Er is een kans dat je een goed gewichtsverlies krijgt en je GERD oplost - wat fantastisch zou zijn. Maar er is ook een kans, je zou kunnen eindigen met gewichtsverlies en nog erger GERD.
Obes Surg. 2007 juni;17(6):820-4.
Antireflux sleeve gastroplastie:beschrijving van een nieuwe techniek.
Fedenko V, Evdoshenko V.
Bariatrische praktijk, Federaal Medisch Centrum, Moskou, Rusland.
[email protected] Erratum in:
* Obeschirurg. 2007 juli;17(7):996.
ACHTERGROND:Laparoscopische sleeve gastrectomie voor morbide obesitas wordt geassocieerd met een hoge incidentie van postoperatief permanent brandend maagzuur als gevolg van gastro-oesofageale reflux. Om deze complicatie te vermijden, ontwikkelden de auteurs een nieuwe techniek, waarbij de creatie van een zeer lange en smalle verticale gastroplastie werd gecombineerd met een antirefluxprocedure. Methode. De nieuwe operatie werd uitgevoerd bij 3 patiënten met BMI 40, 46 en 50 (1 man, 2 vrouwen). Alle procedures werden laparoscopisch uitgevoerd met 6 trocars. De grotere kromming van de maag werd gemobiliseerd in het antrale gebied. Een primair gat in beide wanden van de maag werd gemaakt in het antrum 5-7 cm proximaal van de pylorus. Uitgaande van dit gat werd de maag geniet en verdeeld langs een 33-Fr bougie tot de hoek van His, waardoor een lange (15-20 cm), smalle buis ontstond. De verdeelde fundus werd vervolgens achter het gemobiliseerde abdominale deel van de slokdarm gevoerd en er werd een 360 graden wikkel gemaakt (zoals bij een Nissen-procedure). RESULTATEN:Geen van de 3 patiënten ontwikkelde complicaties. Overmatig BMI-verlies na 5 tot 7 maanden was goed. Er zijn geen tekenen van oesofagitis onthuld tijdens postoperatieve bovenste GI-endoscopie. CONCLUSIE:Deze operatie is technisch eenvoudig. Voorlopige vroege postoperatieve resultaten met betrekking tot de antireflux- en gewichtsverlieseffecten zijn bemoedigend.
PMID:17879584 [PubMed - geïndexeerd voor MEDLINE]
Ik hoop dat dit helpt!
Vriendelijke groeten,
Karla
