Vraag VRAAG:Herstelt de darm zichzelf van lekken/kneuzingen? Kunnen er vochtzakken in de buikholte van gal en ontlasting zijn en welke schade zou dit aanrichten aan de inwendige organen?
ANTWOORD:Andrea,
De darm (inclusief maag, dunne darm en dikke darm) hebben een zeer beperkt vermogen om zichzelf te herstellen, TENZIJ de lekkende vloeistof gestaag wordt afgevoerd uit het gebied van lekkage en uit het lichaam. Als darmvloeistoffen (zoals gal en ontlasting) in het lichaam achterblijven, zullen ze een aandoening veroorzaken die bekend staat als peritonitis, die vervolgens zal overgaan in een verwoestende infectie.
Bij het opsporen van een gastric bypass-lek is het vaak aangewezen om het lek te behandelen door plastic afvoerbuizen te gebruiken om de lekkende vloeistof af te zuigen en om een omgeving te creëren waarin het lek gedurende enkele weken kan genezen. Chirurgie voor een dergelijk lek wordt meestal alleen toegepast als de afvoer de vloeistof niet met succes kan evacueren.
Ik hoop dat dit nuttig voor je is, en veel succes,
Dr. JP
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Wat als de drains langer dan 5 weken zijn gebruikt en de drainage voortduurt? zal VAC-therapie over de incisielijn die is verwijderd om drainage mogelijk te maken effectief zijn bij het verwijderen van de gal/fecale materie uit de buikholte? Hoe lang moet ik deze methoden blijven gebruiken voordat ik een andere mening krijg? Hoe lang is de hersteltijd voor dit soort problemen?
Antwoord Andrea,
Wat u beschrijft, wordt technisch gezien een 'fistel' genoemd. Het beheer van dit soort problemen is erg complex, lang en individueel voor elke specifieke situatie, dus het is niet echt praktisch voor mij om u vaste antwoorden op uw vragen te geven, maar ik zal u een paar generalisaties geven.
Wat het darmmateriaal, dat we succus noemen, het meest effectief uit de buik krijgt, is het juiste om te doen. Dit kan een VAC zijn en drains, of gewoon gaas om het succus op te nemen, of het plaatsen van een stomazak over de lekkende wond, of een combinatie hiervan.
Er is geen vast tijdstip waarop deze plannen moeten worden verlaten en een operatie moet worden uitgevoerd. Het is meestal zo dat de operatie ten minste 3 maanden na de voorafgaande operatie moet worden uitgesteld, om de ontsteking te laten bedaren en het trauma van de heroperatie te minimaliseren als dat nodig is. Toch is er niets magisch aan 3 maanden en als niet-chirurgische behandeling nog steeds vooruitgang boekt, is het meestal het beste om die strategie voort te zetten totdat de genezing is voltooid of totdat er geen vooruitgang wordt geboekt.
Dr. JP
