Vraag VRAAG:Hallo, ik ben een 41-jarige vrouw. Ik heb een vraag, maar ik zal je er een paar geven
achtergrond..
Ik heb 10 jaar geleden een gastric bypass operatie ondergaan. Ik heb momenteel veel
problemen met mijn bloedonderzoek. mijn recente onderzoek toonde een zeer laag RBC laag WBC laag
b-12. Resultaten bloedonderzoek:
natrium 138
kooldioxide 21
calcium 8.9
wbc 3.9
rbc 3.7
hemoglobine 8,4
hematocriet 25,9
mcv 68.5
mch 22.2
mchc 32,4 (32,0 is laag)
rdw 17.5
aantal bloedplaatjes 184
monocyten 261 (200-950)
eosinofielen 8
basofielen 27 (0-200)
neutrofielen 65,5
lymfocyten 26,9
bloedplaatjes schatting zegt voldoende ** evalueer met de nodige voorzichtigheid. het aantal witte bloedcellen en het aantal bloedplaatjes kan worden gewijzigd als gevolg van interferentie veroorzaakt door de aanwezigheid van aanzienlijke aantallen grote/reuzenbloedplaatjes.
Anti-streptolysine 0 390
ANA-screen negatief cyclisch gecitrullineerd peptide negatief
C reactief eiwit <0.40
TSH 1.74
Mijn vitamine-regamine is veranderd en ik moet teruggaan om het te laten controleren. Ik voel me minder vermoeid
Ik heb 4 jaar geleden een cervicale fusie gehad op c4,5,6. ik heb een borstkas
Hern disc en eindelijk lumbale-S-1. DDD met stenose de normale kromming in mijn nek
is mij verteld dat ik er niet ben. Ik heb hartkloppingen en een zeer radome lage bloeddruk of hoge bloeddruk
BP. Normale ECG-test. OK, dus mijn symptomen die ik u schrijf zijn...
Koude vingers, niet allemaal tegelijk, soms zijn wijsvinger en middel met één hand
vingers zullen IJSkoud aanvoelen en aanvoelen. maar de pink en ring
vingers zullen warm zijn. Dit komt en gaat. Mijn voeten en meestal tenen aan beide voeten
zijn vaak ijskoud, wat ik ook doe, dan zullen mijn benen 's nachts pijn doen
verschrikkelijk, de enige manier waarop ik het kan beschrijven is dat mijn BOTEN pijn doen, geen spieren. Intermitterende verandering in SMAAK, constante smaak van gal of zuur in mijn mond. erger met eten. Helemaal NIET zoals zure reflux.
Ik heb ook een heel erg slecht kortetermijngeheugen ontwikkeld, aanvallen van extreme beenzwakte die optreden bij het optillen van iets dat omhoog lijkt te kruipen, te veel wordt om te dragen en dan weggaat, en ongeveer 9 maanden geleden had ik verschillende nachten waarin ik verloor mijn darmen tijdens het slapen. dit gebeurde toen drie of vier keer
gestopt. Ik was toen niet ziek en het was geen dumpingsyndroom. Galblaas opflakkeringen. constipatie of diarree. Ik heb onlangs een neuroloog en een neurochirurg gezien, ik ben getest op schildklierproblemen,
MS, kanker, reumatoïde artritis en lupus. Ze waren allemaal negatief, godzijdank. Ik had een MRI van mijn hersenen, nek en cervicale wervelkolom, en kreeg te horen dat hoewel ik dat doe
Ik heb wat problemen met mijn ruggengraat waarvan ze dachten dat het niet zou bijdragen aan mijn symptomen. Ik heb het gevoel dat de dokters het hebben opgegeven. ik geloof
dat er een NCS en EMG had moeten worden gedaan, en ik vraag me af of het hele ding voedzaam is, en de vitamine def zenuwbeschadiging heeft veroorzaakt, zoals neuropathie of een
myopathie? Nog ideeën???? Ik ben op een verlies. Het symptoom dat me op dit moment het meest zorgen baart, is de pijn in mijn benen, mijn voeten zijn ijskoud of heet als vuur, en de helft van mijn vingers wordt ijskoud.
Mijn RNY Dr. is in een andere staat, moet ik een andere vinden, was de neuroloog niet het type Dr dat ik had moeten zien? Mijn familie Dr. heeft geen idee, de neuroloog zoekt naar zenuwen en de neurochirurg kijkt naar mijn rug, ik denk dat ik misschien een bariatrische dokter met veel ervaring in voedingstekorten moet zien. HELPEN!
ANTWOORD:Beste Kelly,
Als ik een e-mail als deze ontvang via About.com, vink ik vaak de optie aan waarmee ik u kan vertellen dat deze vraag te ingewikkeld is om via internet te beantwoorden. En echt, dat is het ook. Voor mij roept het meer vragen op dan antwoorden.
Dit gezegd hebbende, kan ik je angst en wanhoop horen en ik wil je niet laten hangen met ongepaste begeleiding. Als u zo ver weg bent van uw operatie en ver (in afstand) van uw chirurgische programma, wordt het nog erger. Hier is wat ik voorstel. Ik kan hoogstwaarschijnlijk veel meer voor uw arts betekenen dan rechtstreeks voor u. Ik doe veel consulten met artsen, daar reken ik geen kosten voor, en ik denk dat ik uw arts waarschijnlijk kan helpen om enkele dingen te onderzoeken. Hoewel dit misschien helemaal geen voedingsprobleem is, kan het dat wel zijn - en er zijn risico's die zich vele jaren na de operatie voordoen en die zelfs voor een goede huisarts waarschijnlijk niet duidelijk zijn.
Mijn kantoor-e-mailadres is
[email protected] Laat uw arts contact met mij opnemen. Als hij/zij dit niet doet, laat het me weten.
Ik raad u ook ten zeerste aan om de e-mail die u naar mij hebt gestuurd te kopiëren en naar uw bariatrische chirurg te sturen. Hoewel u ver weg woont, is het waarschijnlijk dat uw chirurg waardevolle input kan hebben - of op zijn minst op de hoogte wil worden gehouden van een mogelijke langdurige complicatie van uw operatie.
Lijkt een redelijke plek om te beginnen?
Laat het me weten.
bij Gezondheid,
Dr. Jacques
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Heel erg bedankt. terwijl ik eigenlijk niet bang ben, ben ik gewoon gefrustreerd. Ik wist gewoon niet waar ik nu heen moest, maar je suggestie en aanbod van hulp aan de bariatrische Dr. is geweldig. Heel erg bedankt. De reden dat ik in de eerste plaats naar de neuroloog ging, is dat ik echt denk dat ik zo lang zo b-12 en ijzerdef ben geweest dat ik daardoor wat zenuwbeschadiging heb ontwikkeld, en ik wilde weten hoe erg, en of het gestopt kan worden. In ieder geval nogmaals bedankt en ik zal doen wat je hebt voorgesteld.
Antwoord Kelly,
Ik ben echt heel blij om te helpen. De botpijn die u beschrijft, moet afzonderlijk worden onderzocht, en er zijn enkele andere dingen waar de neuroloog misschien niet aan denkt te kijken. Dus kijk of ze contact met me opnemen. Zo niet, zoals ik al zei, laat het me weten en dan gaan we verder.
in gezondheid,
Dr. Jacques
