Gewichtsverliesoperatie voor het voorkomen van hartfalen

Gewichtsverliesoperatie is echter een operatie en de voordelen wegen echter niet altijd op tegen de potentiële risico's. Als u een van de twee soorten bariatrische procedures overweegt - Gastric Sleeve of Maag -bypass - wilt u op de hoogte zijn van de voor- en nadelen om een ​​weloverwogen beslissing te nemen.

Zelfs een kleine hoeveelheid gewichtsverlies, in het bereik van 5% tot 7% ​​van het overtollige gewicht, kan helpen om hart- en vaatziekten en hartfalen te voorkomen.

het verband tussen obesitas en hartgezondheid

Obesitas en overgewicht zijn risicofactoren voor verschillende soorten hart- en vaatziekten, waaronder hoge bloeddruk, hartaanval, atriumfibrillatie en beroertes. Ernstige hartaandoeningen kunnen leiden tot hartfalen, een aandoening waarin het hart niet in staat is om te pompen als het zou moeten, wat het lichaam van voldoende zuurstofrijk bloed effectief berooft.

Overtollig gewicht dwingt het hart om harder te werken dan normaal om voldoende bloed in het hele lichaam te leveren. Na verloop van tijd kan de extra werklast het hart en gerelateerde structuren beschadigen, inclusief de slagaders, aderen en ventrikels. De spanning schaadt ook de belangrijkste functies van het hart.

Hoewel een zwaarlijvige persoon mogelijk geen symptomen van hartfalen heeft, wordt obesitas routinematig beschouwd als een kenmerk van hartfalen in een vroeg stadium.

hoe gewichtsverliesoperatie van invloed is op hartfalen

Onderzoek vertoont de potentiële effectiviteit van bariatrische procedures voor de behandeling van hartfalen en de aandoeningen die hieraan bijdragen. Een studie uit 2020 van bijna 40.000 mensen toonde bijvoorbeeld aan dat degenen met obesitas die zowel bariatrische chirurgie ondergingen als levensstijlaanpassingen (diëten en lichaamsbeweging) aanzienlijk minder kans hadden om hartfalen te ontwikkelen dan degenen die veranderingen in levensstijl alleen hebben aangebracht.

De onderzoekers vermoedden de indrukwekkende effectiviteit van bariatrische chirurgie voor het voorkomen van hartfalen was gerelateerd aan de bekende effecten van de procedure op het verminderen van risicofactoren zoals diabetes, hoge bloeddruk en atriumfibrillatie.

Evenzo heeft een onderzoek uit 2016 aangetoond dat gewichtsverlies met bariatrische chirurgie het risico op atriumfibrillatie verminderde bij mensen die worden behandeld voor ernstige obesitas effectiever dan degenen die alleen levensstijlinspanningen hebben geleverd. Interessant is dat dit risicoverreductie-effect het grootste was bij jongere mensen en bij mensen met een hogere bloeddruk.

De mate van effectiviteit van gewichtsverliesoperatie om hartaandoeningen te voorkomen is indrukwekkend. Een grote studie die in 2020 werd gepubliceerd, toonde bijvoorbeeld aan dat het werd geassocieerd met een vermindering van 40% in het risico op overlijden en hartcomplicaties bij patiënten met diabetes type 2 en obesitas.

Het is ook vermeldenswaard dat bariatrische chirurgie op de korte termijn kan leiden tot veel groter gewichtsverlies. Eén studie toonde aan dat patiënten na de operatie gemiddeld 41 pond meer hadden verloren dan degenen die alleen levensstijlveranderingen hadden geïmplementeerd.

Soorten gewichtsverliesoperatie

Als u overweegt om een ​​chirurgie voor gewichtsverlies te overwegen, kiest u tussen twee opties:

• beperkende procedures: Met maaghulsoperatie verwijdert de chirurg ongeveer 80% van de maag om een ​​kleinere maag te creëren, die buisvormig is van vorm en ongeveer de grootte van een banaan.
• malabsorptieve procedures , zoals roux-en-y maagbypass, krimpen de maag en creëer een bypass rond een deel van de dunne darm. De bypass voorkomt dat het spijsverteringssysteem een ​​deel van het voedsel absorbeert dat een persoon eet. Dit reset het eetlustregulatiesysteem van het lichaam en versnelt het gevoel van volheid na het eten.

Volgens de richtlijnen die in 2013 zijn uitgebracht door de American Heart Association, het American College of Cardiology en The Obesity Society, kan bariatrische chirurgie een optie zijn voor volwassenen die:

• Een BMI van 40 of meer

Of

• Een BMI van 35 of meer naast een gezondheidsprobleem gekoppeld aan obesitas, zoals diabetes type 2, hartaandoeningen of slaapapneu

Of

• Een BMI van 30 of meer met een ernstig gezondheidsprobleem gekoppeld aan obesitas (is alleen van toepassing op maagbandchirurgie)

De richtlijnen adviseren artsen in de eerstelijnszorg en anderen die voor patiënten met een hoge BMI zorgen om gedragsbehandeling met of zonder medicijnen te proberen voordat ze hun toevlucht nemen tot een operatie. Als deze inspanning, in combinatie met andere dieet- en levensstijlmaatregelen, faalt om voldoende gewichtsverlies te bereiken, kunt u een kandidaat zijn voor bariatrische chirurgie.

Risico's en prognose

Het uiteindelijke voordeel van gewichtsverliesoperatie is een vermindering van de risico's van hartaandoeningen en overlijden en een verbetering van de kwaliteit van leven. Snel gewichtsverlies kan aanzienlijke verbeteringen opleveren bij patiënten met hartfalen, maar er zijn voorbehouden en risico's.

Patiënten met uitgebreide bypasses van het normale spijsverteringsproces vereisen zorgvuldige monitoring, en moeten zich ook inzetten voor het eten van speciale voedingsmiddelen en medicijnen voor de rest van hun leven.

Na maagomleiding is er een risico van 30% op voedingstekorten, omdat vitamines en mineralen niet goed worden geabsorbeerd. Daarom moet u de rest van uw leven supplementen nemen om uzelf te beschermen tegen malabsorptieproblemen zoals bloedarmoede en osteoporose.

Op korte termijn heeft elk van de bariatrische operaties potentiële risico's met betrekking tot de procedures zelf. Die geassocieerd met maagomleiding zijn:

• Bleeding (variërend van klein tot ernstig genoeg om de dood te veroorzaken)
• Bloedstolsels die kunnen resulteren in Diepe adertrombose of longembolie
• Typische complicaties van algemene anesthesie
• Infectie - op de plaats van incisies, evenals in de blaas, longen (longontsteking) of buikorganen
• Darmobstructie veroorzaakt door littekenweefsel, waarvoor chirurgische reparatie vereist
• Stroke, hartaanval, verlies van ledematen en andere problemen met betrekking tot de operatie

Mogelijke risico's voor maagbandchirurgie omvatten die hierboven, evenals:

• Perforatie van de maag, die intern lekken kan veroorzaken en herhaalde chirurgie en intensive care vereisen, en kan fataal zijn
• erosie, een zeldzame gebeurtenis waarbij een maagband geleidelijk in de maag doordringt en chirurgisch moet worden verwijderd
• Moeilijkheden slikken en pijn op de borst

Succes op lange termijn na bariatrische chirurgie is sterk afhankelijk van de naleving van een aanbevolen dieet en trainingsroutine. Dit is een uitdaging voor sommigen, omdat het een levenslange verplichting is.

Hoewel veel mensen snel en aanzienlijk gewichtsverlies bereiken als gevolg van gewichtsverliesoperatie, is het mogelijk om de ponden te herwinnen. Dit kan al binnen een tot twee jaar na de operatie optreden. Het terugwinnen van te veel gewicht kan de hartvoordelen van bariatrische operaties omkeren.