Er zijn een aantal chirurgische gewichtsverliesprocedures beschikbaar voor de behandeling van bepaalde patiënten met obesitas. Hoewel sommige van deze procedures al tientallen jaren in de praktijk zijn, is hoe ze de geestelijke gezondheid van patiënten beïnvloeden niet diepgaand onderzocht. Een analyse van de beschikbare literatuur probeert dat echter te veranderen.
De term "bariatrische chirurgie" is van toepassing op een aantal chirurgische procedures die zijn ontwikkeld om obesitas te behandelen en chirurgisch gewichtsverlies te veroorzaken. Deze omvatten onder andere maagbypass, maagbanding en maaghuls (mouwgastrectomie), onder andere die zijn ontwikkeld voor de chirurgische behandeling van obesitas.
Volgens de richtlijnen van de obesitas vrijgegeven door de American Heart Association (AHA), het American College of Cardiology (ACC) en de Obesity Society (TOS), kan bariatrische chirurgie een optie zijn voor volwassen patiënten die aan bepaalde criteria voldoen.
Deze criteria omvatten een body mass index (BMI) van 40 of groter, of een BMI van 35 of groter bij een patiënt met andere medische aandoeningen (bekend als "comorbide aandoeningen") veroorzaakt door obesitas.
De Writing Comité van de obesitas -richtlijn heeft onvoldoende bewijs gevonden om bariatrische chirurgie aan te bevelen voor patiënten met BMI's die onder deze cutpoints vallen.
De richtlijn adviseert verder eerstelijnsartsen en anderen die zorgt voor patiënten met obesitas met hoge BMI om eerst "gedragsbehandeling met of zonder farmacotherapie" te proberen, en als dit niet heeft samengewerkt met andere dieet- en levensstijlmaatregelen om voldoende gewichtsverlies te bereiken, bariatrisch, bariatrisch chirurgie kan worden overwogen.
Een meta-analyse die de beschikbare literatuur over bariatrische chirurgie beoordeelde, vond 68 publicaties die rapporteerden over psychische aandoeningen in de context van bariatrische chirurgie.
Volgens de auteurs van de studie:"Onder patiënten die bariatrische chirurgie zoeken en ondergaan, waren de meest voorkomende psychische aandoeningen ... depressie en eetstoornissen." In het bijzonder bleek 19% van de patiënten depressie te hebben en bleek 17% een eetstoornis te hebben.
Hoewel noch depressie noch eetstoornissen van binge consistent geassocieerd zijn met verschillen in gewichtsresultaten na een operatie, lijkt het erop dat bariatrische chirurgie zelf gunstige effecten had op patiënten met depressie.
De onderzoekers ontdekten dat bariatrische chirurgie consistent werd geassocieerd met lagere depressiesnelheden na de operatie. Bariatrische chirurgie werd ook geassocieerd met een afname van de ernst van de symptomen van depressie.
De auteurs van de studie concludeerden dat "psychische aandoeningen gebruikelijk zijn bij patiënten met bariatrische chirurgie - in het bijzonder depressie en eetstoornissen." Ze merkten ook de steun op voor "een associatie tussen bariatrische chirurgie en lagere depressies postoperatief [na een operatie]."