Wanneer een persoon tegelijkertijd twee of meer gezondheidsproblemen heeft, of als de ene voorwaarde direct na de andere optreedt, staat dit bekend als comorbiditeit. Voorwaarden beschreven als comorbiditeiten zijn vaak chronische (langdurige) aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk.
Andere namen voor comorbide-omstandigheden omvatten gelijktijdige aandoeningen, naast elkaar bestaande aandoeningen en minder vaak meerdere chronische aandoeningen of multimorbiditeit.
Dit artikel biedt voorbeelden van gemeenschappelijke comorbiditeiten, wat hen veroorzaakt en hoe ze worden behandeld.
Er zijn veel verschillende mogelijkheden als het gaat om comorbiditeiten. Lichamelijke ziekten zoals diabetes en hoge bloeddruk zijn vaak samen voorkomende aandoeningen. Geestelijke aandoeningen komen vaak samen met elkaar en met middelenmisbruik. Een comorbide aandoening kan ook een lichamelijke ziekte en een psychische aandoening omvatten (zoals kanker en ernstige depressieve stoornis).
Bepaalde ziekten hebben de neiging om samen met anderen samen te komen om verschillende redenen. Het kan zijn dat de risicofactoren hetzelfde zijn voor beide ziekten. Dit maakt een persoon met de ene ziekte waarschijnlijk een andere. Een andere mogelijkheid is wanneer de ene aandoening daadwerkelijk een andere veroorzaakt.
Ook kunnen de symptomen van de ene ziekte een persoon eerder doen ontwikkelen om een andere te ontwikkelen. Angst en depressie kan bijvoorbeeld een persoon ertoe leiden dat hij zich waarschijnlijk zelfmediceert met drugs of alcohol.
Diabetes en obesitas komen meestal samen voor. Elk van hen heeft ook zijn eigen lijst met comorbiditeiten.
Het is bekend dat obesitas mensen vatbaar is voor vele comorbide ziekten. In feite zijn er ongeveer 236 medische problemen (waaronder 13 soorten kanker) gekoppeld aan obesitas, volgens de Obesitas Medicine Association.
Gemeenschappelijke comorbiditeiten voor degenen die zwaarlijvig zijn, zijn onder meer:
Redenen waarom obesitas en deze andere voorwaarden als comorbide worden beschouwd:
Veel voorkomende aandoeningen geassocieerd met diabetes zijn:
Obesitas en diabetes type 2 komen vaak samen, en beide aandoeningen worden ook geassocieerd met andere chronische ziekten zoals nierziekte en artrose.
Volgens de National Survey on Drug Use and Health van de Drug Abuse and Mental Health Services (SAMHSA) 2018 hebben bijna 9,2 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten een comorbiditeit die middelenmisbruik en een psychische aandoening, of twee soorten psychische aandoeningen, dergelijke omvat, als angst en depressie.
Een stoornis voor middelengebruik kan alcohol- of drugsverslaving (of beide) inhouden. Comorbide substantie -gebruiksstoornis en psychische aandoeningen worden ook een dubbele diagnose genoemd en minder vaak aangeduid als MICD (psychische aandoeningen/chemische afhankelijkheid).
Het National Institute on Drug Abuse meldt dat bijna de helft van degenen die de ene aandoening hebben - psychische aandoeningen of middelenmisbruik - ook de andere.
Degenen met een stoornis voor middelengebruik hebben eerder een psychische aandoening en individuen met een psychische aandoening hebben meer kans op drugsgebruikstoornis. Een reden hiervoor is dat sommige symptomen van psychische aandoeningen ervoor kunnen zorgen dat mensen zelfmediceren met drugs of alcohol.
Bovendien kan chronisch drugs- of alcoholgebruik een negatieve invloed hebben op de hersenen, waardoor een persoon meer kans heeft om psychische aandoeningen te ontwikkelen.
Een van de meest voorkomende voorbeelden van comorbiditeit op het gebied van geestelijke gezondheid is depressie en angststoornis. Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) schatten sommige bronnen dat bijna 60% van degenen met angst ook symptomen van depressie hebben en vice versa.
Enkele van de meest voorkomende stoornissen voor geestelijke gezondheidszorg bij mensen met stoornissen met middelengebruik omvatten stemmings- en angststoornissen zoals:
Degenen met aandoeningen die als ernstige en aanhoudende psychische aandoeningen (SPMI) worden beschouwd, lopen het hoogste risico om gelijktijdig optredende geestelijke gezondheid en drugsgebruik te hebben. SPMI -diagnoses, soms aangeduid als denkstoornissen, omvatten:
Drugsgebruikstoornissen (zoals alcohol en drugsverslaving) komen vaak samen met psychische aandoeningen zoals angst en depressie. Een reden hiervoor is dat de symptomen van deze ziekten ertoe kunnen leiden dat een persoon verlichting vindt met alcohol of andere drugs.
Het vinden van de juiste behandeling voor iemand met comorbiditeiten vereist vaak overleg en planning tussen verschillende zorgverleners en organisaties. Dit geldt voor mensen met meerdere psychische aandoeningen, evenals mensen met fysieke comorbiditeiten.
Nadat ze in het ziekenhuis zijn opgenomen, hebben mensen met meerdere gezondheidsproblemen vaak hulp en ondersteuning nodig van organisaties zoals thuiszorginstanties en sociale diensten. Deze organisaties kunnen situaties aanpakken, zoals niet in staat zijn om te werken vanwege een grote handicap. Ze kunnen ook op zoek zijn naar fysieke zorg, huisvesting en meer.
Comorbiditeit betekent dat je tegelijkertijd meer dan één ziekte (fysiek of mentaal) hebt. Er zijn veel verschillende oorzaken van comorbiditeit. Sommige ziekten, zoals obesitas en diabetes of angst en depressie, overlappen zich vaak. Er zijn veel verschillende theorieën waarom bepaalde ziekten meestal comorbide zijn.
Comorbiditeiten kunnen een uitdaging zijn om mee te leven. Mogelijk moet u een paar verschillende soorten zorgverleners zien voordat u het juiste behandelplan voor u vindt. Succesvolle behandeling kan een combinatie van medicijnen en levensstijlveranderingen vereisen. Soms kan het behandelen van de ene aandoening (zoals obesitas) ook de andere (zoals diabetes) genezen.
Comorbiditeit is de aanwezigheid van twee of meer medische aandoeningen tegelijkertijd of back-to-back. Een voorbeeld is het hebben van diabetes en kransslagaderziekte.
Meer informatie:Comorbiditeiten in reumatoïde artritisIn de psychiatrie is comorbiditeit de aanwezigheid van een of meer diagnoses, zoals obsessief-compulsieve stoornis en een eetstoornis, of drugsgebruikstoornis en angst.
Meer informatie:angst en depressie als comorbide omstandighedenMet comorbiditeit zijn er twee of meer gelijktijdige medische aandoeningen die zich onafhankelijk van elkaar ontwikkelen, hoewel er misschien gedeelde risicofactoren zijn. Een complicatie is een bijwerking die ontstaat als een direct gevolg van een ziekte, zoals diabetische nierziekte bij mensen met diabetes type 2 of aids bij iemand met HIV.
Meer informatie:wat zijn type 2 diabetescomplicaties?De Charlson Comorbidities Index is een systeem dat wordt gebruikt om mortaliteit te voorspellen (hoe lang iemand zal leven) in mensen met comorbide omstandigheden om te bepalen hoe agressief een aandoening moet worden behandeld. Elke comorbide toestand wordt gescoord op een schaal van 1 (zoals voor diabetes) tot 6 (zoals voor metastatische kanker) en vervolgens bij elkaar toegevoegd voor de uiteindelijke score.