Vraag VRAAG:hallo voedingsdeskundige Sarah A. Allen
ik heb een probleem met een patiënt met een hartaandoening, hij is 57 jaar oud, hij is ook diabeet, n heeft een zeer laag Hb-niveau.. &ook problemen met de nieren.. hij heeft een zeer hoog creatininegehalte..
dus plz kunt u een voedingsschema voorstellen ... welke voedingsmiddelen in die situatie moeten worden vermeden en toegestaan. ?
kun je het voedsel voorstellen dat hij helemaal moet vermijden? ?
en het meest impliciete ding, kun je elk soort voedsel / fruit / thee / iets anders noemen dat goed is voor een nierpatiënt met diabetes - hartpatiënt ... of nuttig ...
plz help me... ik maak me echt zorgen..
wachten op je antwoord.
ANTWOORD:De voedingsmiddelen die vermeden of beperkt moeten worden bij een patiënt met nierproblemen en hartaandoeningen en diabetes zijn vrijwel hetzelfde als bij elke patiënt met nierproblemen, die het strengste dieet van de drie problemen heeft en het meest strikt moet worden nageleefd. Natrium en kalium moeten elk worden beperkt tot 2-3 gram per dag, vet moet worden beperkt tot 25-30 gram per dag en eiwit moet worden beperkt op basis van de nierfunctie (meestal ongeveer 0,6 gram per kilogram lichaamsgewicht per dag); gram koolhydraten die geschikt zijn voor de lengte, het gewicht en het activiteitenniveau van de patiënt (meestal tussen de 45-75 gram per maaltijd en 15-30 gram bij een snack voor het slapengaan) moeten over de dag worden verdeeld om de bloedsuikerspiegel zo constant mogelijk te houden . Fruit, groenten en vlees met een hoog kaliumgehalte moeten worden vermeden (bananen, avocado, spinazie, de meeste bonen, noten/zaden, lunchvlees/worst) ten gunste van fruit, groenten en vlees met een lager kaliumgehalte (appels, druiven, bessen, sperziebonen, aubergine, bloemkool, gebakken gevogelte); meer informatie over het kalium- en natriumgehalte van voedingsmiddelen is te vinden op www.kidney.org. Ik raad geen thee of koffie aan voor nierpatiënten, maar meestal kan tot 6 oz per dag worden getolereerd. Zuivel moet ook worden beperkt tot één portie per dag. Helaas is er geen voedsel dat noodzakelijkerwijs helpt bij de aandoening, alleen voedsel dat moet worden vermeden om de laboratoriumwaarden onder controle te houden totdat dialyse nodig is of de nierfunctie terugkeert, waarna het dieet kan worden geliberaliseerd. Als om medische redenen extra eiwitinname nodig is, zijn er speciaal voor nierpatiënten elementaire aminozuren beschikbaar die de nieren minder belasten.
Dat zijn vrij algemene aanbevelingen, maar ik hoop dat dit je een startpunt geeft.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:hoi voedingsdeskundige allen,
Heel erg bedankt voor het antwoorden..kun je aangeven welk voedsel moet worden toegestaan en vermeden.. eigenlijk is het zo ingewikkeld, dus ik vraag het..hez heeft 40% blokkade in het hart.. n zijn creatinine is hoger dan 3 mg per dl.. &Hb is 8 g/dl..n diabetes is er ook..dus ik maak me zorgen dat hij eigenlijk vegetariër is.. n zuivelproducten ook beperkt.. dus vertel me alsjeblieft heel duidelijk welke voedingsmiddelen moeten worden gegeven n welke voedingsmiddelen moeten volledig worden vermeden?
Help me alsjeblieft..
bedankt en wacht op je antwoord ..
Antwoord Helaas komen verhoogde creatinine en verarmd hemoglobine vaak voor bij nierfalen. Een oraal ijzersupplement (zoals ferrosulfaat) of een geïnjecteerd ijzersupplement (zoals Procrit) kan door het medische team worden aanbevolen om te helpen bij bloedarmoede/hemoglobinewaarden; het consumeren van extra eiwitten zou niet worden aanbevolen omdat het lichaam de afvalproducten mogelijk niet kan uitscheiden. Het creatininegehalte is moeilijk onder controle te houden zonder dialyse, omdat het gehalte verhoogd is doordat het lichaam de creatinine niet efficiënt uit het bloed kan verwerken als afvalstof. Als de calciumlabwaarde normaal is, kan calciumsuppletie worden aanbevolen om de botgezondheid te beschermen, aangezien botten kunnen verslechteren als gevolg van nierziekte, maar zuivel moet worden beperkt vanwege kalium en fosfor. De enige voedingsmiddelen die moeten worden vermeden, zijn die met een hoog natrium- en kaliumgehalte (fosforbeperkingen kunnen ook gunstig zijn, afhankelijk van de patiënt). Zoals ik al zei, moeten bananen, avocado, de meeste bonen en peulvruchten, noten/zaden en vleeswaren worden vermeden. Beperkte hoeveelheden natriumtofu en tempeh (2-3 oz per dag), volkoren granen of brood (3-4 oz per dag) en pindakaas met verlaagd natriumgehalte (niet meer dan 2 eetlepels per dag) mogen worden geconsumeerd in het vegetarische dieet omdat eiwit nodig is, maar alleen als er absoluut geen vlees of vis wordt gegeten. Het nierdieet moet voldoen aan alle behoeften van diabetes en de hartblokkade, aangezien een nierdieet consistent is met weinig vet en koolhydraten. Het spijt me dat ik u geen specifiekere "eet alleen deze voedingsmiddelen"-lijst kan geven, maar zelfs medisch therapeutische diëten gaan meer over beperking dan over vermijden (met uitzondering van diëten voor allergieën of gevoeligheden voor een specifiek voedsel). Ik heb een lijst gegeven van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte en voedingsmiddelen met een laag kaliumgehalte.
Hoog kalium:abrikozen (gedroogd), avocado's, bananen, bieten, spruitjes, meloen, dadels, vijgen, kiwi's (vers), limabonen, meloenen, melk, nectarines (vers), sinaasappels, peren (vers), pinda's, Aardappelen, Pruimen, Rozijnen, Spinazie, Tomatenproducten, Winterpompoen, Yoghurt, Champignons (blik)
Kaliumarm:Alfalfa Spruiten, Appels, Bramen, Bosbessen, Witte Kool, Wortelen (gekookt), Bloemkool, Selderij (1 stengel), Komkommer, Kersen, Veenbessen, Fruitcocktail, Druiven, Aubergine, IJsbergsla, Champignons (vers), Okra , Uien, Pasta/Noedels, Erwten, Sperziebonen, Paprika's, Radijs, Rabarber, Rijst, Mandarijnen (blik), Perziken (blik), Peren (blik), Ananas, Pruim (1 heel), Frambozen, Aardbeien, Watermeloen ( 1 kopje), waterkastanjes, waterkers, gele pompoen, courgettepompoen
