Vraag Hallo Melissa
Ik weet niet of je hier antwoord op kunt geven, dus ik zal het proberen.
Allereerst bedankt voor het aanbieden van uw hulp op deze site. Ik ben een expert op een andere site (orthopedie) maar ik beantwoord vragen vanuit het oogpunt van een patiënt. Ik heb acht heupvervangende operaties ondergaan vanwege het gebruik van prednison om een succesvolle transplantatie van levende donoren te behouden, gedaan in 1972 toen ik 14 was.
Over het algemeen ben ik gezond geweest, behalve AVN vanwege het gebruik van prednison. Ik gebruik momenteel veel medicijnen en mijn nefroloog is geweldig in het controleren van de medicijnen.
Onlangs had ik bloedonderzoeken waaruit bleek dat mijn vitamine D-spiegel 40 was. Ik kreeg te horen dat het normale niveau ongeveer 130 is. Dus mijn nefroloog zette me onmiddellijk op ergocalciferol. Ik moet één keer per week één tablet innemen en hij stelde ook voor dat ik een multivitamine zou nemen. Ik moet over twee weken opnieuw bloedonderzoek ondergaan om het fosfaatgehalte te controleren. Mijn fosfor was een beetje hoog. Ik heb ongeveer 16 jaar geleden ook nierstenen in het transplantaat gehad en mag niet veel zuivel eten. Ik neem wekelijks fosamax.
Ik heb vijf vragen voor je:
1. Hoe lang zou het normaal gesproken duren voordat het vitamine D-gehalte zo laag is? De reden dat ik dit vraag is omdat ik al meer dan twee jaar hevige krampen in mijn tenen heb. De krampen zijn zo erg dat je de tenen echt kunt zien bewegen. Toen ik mijn artsen hierover vroeg, stelden ze kalium voor en meer water drinken, wat geen van beide hielp.
2. Bij inname van Ergocalciferol (1,25 mg) per week en een multivitamine die 400 IUS vitamine D bevat, hoe lang moet het duren voordat de niveaus tot een normaal vitamine D-niveau zijn gestegen.
3. Ik ben 49 jaar oud en in de perimenopauze. Ik menstrueer de afgelopen drie maanden niet, kan dit een symptoom zijn van een laag vitamine D-gehalte?
4. Ik heb ook klikkende geluiden en pijn in beide schouders en soms doet het pijn als ik de schouders beweeg. Dit is recenter geweest (in de afgelopen 6 maanden), het voelt bijna alsof de schouders uit de kom gaan en dan verdwijnt de pijn. Er zijn röntgenfoto's gemaakt en de schouders zien er op de röntgenfoto goed uit. Toen ik hierover klaagde bij mijn primaire arts (voordat de vitamine D-spiegels laag bleken te zijn), stelde hij voor om vijf pond gewichten op te tillen om spieren op te bouwen. Kan deze pijn te maken hebben met de lage vitamine D-spiegels?
5. Wat zijn de meest voorkomende problemen die u hebt gezien met betrekking tot vitamine D-spiegels die zo laag zijn als de mijne? Ik lijk veel kleine vervelende problemen te hebben en ik weet niet of ze verband houden met de vitamine D-spiegels. Mijn huisarts wilde dat ik een antidepressivum slikte en zei dat veel van deze symptomen verband houden met een algemene angststoornis of depressie. Ik ben niet angstig of depressief en ik denk niet dat mijn symptomen verband houden met depressie en ik heb het gevoel dat hij een therapie aandringt die niet nodig is bij het voorschrijven van antidepressiva.
De meest hinderlijke van mijn symptomen zijn:
1. Schouderpijn en pijn in het gebied tussen de borsten dat aanvoelt als pijn of een trekkend gevoel
2. Afwezigheid van menstruatie (hoewel ik in de perimenopauze ben)
3. Vermoeidheid
4. gebrek aan eetlust en onvermogen om aan te komen (ik ben 1.80 en weeg 117).
Alle andere bloedwaarden zijn normaal.
Bedankt dat je de tijd hebt genomen om dit te lezen en mijn vragen te beantwoorden. Ik waardeer het.
Sharon Davis
Antwoord Je hebt gelijk, ik kan niet al je vragen beantwoorden. Maar ik kan er wel een paar nemen.
1. Ik weet niet hoe lang het zou duren om een vitamine D-tekort te manifesteren. Als je een persoon in een donkere kamer zou gooien en hem een dieet zou geven dat volledig ontbreekt aan vitamine D, zou hun bloedspiegels binnen enkele weken beginnen te dalen, maar de symptomen zouden waarschijnlijk langer duren. Omdat uw geval te wijten is aan prednison, denk ik dat jaren een redelijke schatting is.
2. Helemaal niet lang. Onthoud dat vitamine D in vet oplosbaar is, dus alles wat je doorslikt blijft bij je.
3. Laat uw arts FSH- en LH-waarden tekenen om dat op te lossen. Dit zijn hormonen die normaal gesproken de eierstokken signaleren tijdens je cyclus. Omdat de eierstokken het begeven, moeten LH en FSH veel luider gaan signaleren om de aandacht van de eierstokken te krijgen. Als je LH- en FSH-spiegels beginnen te stijgen, heb je een duidelijke oude menopauze. Als dat niet het geval is, kan het een prednison/endocrien probleem zijn. Je kunt het beste naar een gynaecoloog gaan in een groot, academisch ziekenhuis.
4. Ja. Chronische vitamine D-deficiëntie bij volwassenen kan zich zeker presenteren als vreemde musculoskeletale pijnsyndromen.
5. Chronische musculoskeletale pijnsyndromen komen vaak voor, gevolgd door fracturen kort na de menopauze. Er is niet veel bekend over de minder belangrijke symptomen, omdat de meeste mensen zo gefocust zijn op de gezondheid van de botten.
Eindelijk de vermoeidheid / gewichtsproblemen - U zegt dat u niet angstig of depressief bent, en ik geloof u. Ik denk ook dat uw arts gelijk heeft als hij een antidepressivum overweegt. Je hebt verschillende problemen die een onbalans van hersenchemicaliën kunnen veroorzaken - chronische pijn is de belangrijkste, maar je hebt er nog veel meer, waaronder prednison en een voorgeschiedenis van nierziekte. Het hebben van deze onbalans is de meest voorkomende oorzaak van het syndroom van "klinische depressie", dat vaak een slecht humeur, huilen, onvermogen om van jezelf te genieten, verhoogde pijnsensatie, onvermogen om aan te komen en vermoeidheid omvat. Maar de meeste mensen krijgen niet al die symptomen. Het is mogelijk om een ernstige chemische onbalans in de hersenen te hebben en een volkomen normale stemming te hebben. Als dat het geval is, zal het nemen van antidepressiva gedurende een paar maanden uw pijn verminderen, u energie geven en u helpen om op een gezond gewicht te komen. Zo niet, dan kunt u de pillen binnen een paar weken afbouwen.
Het kan echter zijn dat u de vitamine D-pillen een paar maanden wilt geven, omdat uw spier- en gewrichtspijnen zouden moeten kalmeren als uw vitamine D-spiegels weer stijgen. Je wilt niet meteen beginnen met antidepressiva en niet weten of je pijn beter is door de vitamine D of de antidepressiva.
Ik hoop dat ik je in ieder geval een beetje heb kunnen helpen, en als je nog andere vragen hebt, stel ze gerust!
Melissa
