Vraag Als antidepressiva de serotoninespiegel verhogen, en een verhoogde serotoninespiegel een vol gevoel geeft; waarom komen de meeste mensen aan of hebben ze moeite om af te vallen terwijl ze antidepressiva gebruiken?
Antwoord Hallo Amy,
Grote vraag. En ik heb wel een theorie voor je. Het is echter nog niet in voldoende onderzoeken bevestigd om te zeggen dat het een feit is. Maar ik zal het in ieder geval met jullie delen.
U bent vrij nauwkeurig dat de SSRI-medicijnen die worden voorgeschreven voor depressie (en angst en PMS) de circulerende serotoninespiegels in het bloed verhogen. ze doen dit door receptorplaatsen te blokkeren die normaal de serotonine uit de bloedbaan zouden halen. Ik heb honderden mensen naar me toe laten komen voor gewichtsvermindering terwijl ze een SSRI-medicijn gebruikten. Ik heb ook mensen gehad die SSRI-medicatie begonnen te nemen terwijl ik bezig was met mijn programma voor gewichtsverlies. Ik zie elke keer hetzelfde. Dus hier is mijn theorie.
De toename van serotonine in de bloedstroom veroorzaakt een verandering in de manier waarop koolhydraten worden gemetaboliseerd. Nu zijn koolhydraten een voorloper van serotonine. Dus het eten van koolhydraten kan de aanmaak van serotonine verhogen. Met zowel koolhydraten als een SSRI-medicatie worden de koolhydraten gemakkelijker opgeslagen als vet. Ik heb gezien dat dit vooral geldt voor Paxil.
Voordat ik hier zoveel ervaringen mee had, geloofde ik dat de mensen die de medicatie slikten alleen maar gelukkiger werden en daardoor een grotere eetlust hadden voor het leven, en ook voor voedsel. Ze kwamen toen meer het huis uit, gingen eten met vrienden, enz. En dit veroorzaakte de gewichtstoename. Mijn ervaring met patiënten heeft me echter geleerd dat er een verband is tussen koolhydraten en SSRI-medicatie.
De oplossing die ik het meest effectief heb gevonden, is geweest om de persoon met gewichtsverlies een koolhydraatbeperkt dieet te laten gebruiken. Wat het meest effectief is geweest, is een verhouding van 40% koolhydraten, 40% eiwit en 20% vet. Bovendien lijkt lichaamsbeweging het gewichtsverlies bij deze mensen echt te versnellen. Vaker wel dan niet, merken mensen die op deze manier beginnen te eten dat ze uiteindelijk kunnen afbouwen en stoppen met hun medicatie.
Ik zou iedereen die een SSRI neemt en moeite heeft met afvallen aanraden om deze macronutriëntenverhouding te proberen. Noteer hun voedsel voor een week en kijk of wanneer ze de koolhydraatinname gelijk maken aan de eiwitinname, ze afvallen.
Ik heb deze benadering nu zo vaak toegepast bij patiënten, dat ik een aantal psychiaters heb die patiënten naar mij doorverwijzen zodat ik ze deze manier van eten kan leren.
Ik hoop dat ik je behulpzaam ben geweest bij mijn uitleg, en aarzel niet om eventuele aanvullende vragen te beantwoorden, vooral als je je afvraagt over de specifieke dieetwensen die ik gebruik. Het is mogelijk om een antidepressivum te nemen en toch gewicht te verliezen, zolang de persoon maar bereid is om wat veranderingen in zijn dieet aan te brengen.
Beste gezondheid,
Dr. Bret
