Als u te zwaar bent als u zwanger wordt, loopt u een groter risico op complicaties. Volgens de National Institutes of Health maakt je gewicht het ook waarschijnlijker dat je een zware bevalling krijgt en een keizersnede (C-sectie) nodig hebt.
Om die redenen kun je overwegen om tijdens de zwangerschap af te vallen als je body mass index te hoog. Maar gewichtsverlies tijdens de zwangerschap moet met zorg worden behandeld. In veel gevallen, zwangerschapsgewicht verlies kan in feite een verminderd zwangerschapsgewicht betekenen toename .
Het American College of Obstetricians and Gynecologists moedigt vrouwen aan om een gezond gewicht te bereiken voordat ze zwanger worden . Volgens de organisatie kan zelfs een kleine hoeveelheid gewichtsverlies een verschil maken.
Afvallen voordat u zwanger wordt, is de beste manier om het risico op problemen veroorzaakt door obesitas te verkleinen. Zelfs een klein beetje afvallen (5% tot 7% van uw huidige gewicht) kan uw algehele gezondheid verbeteren en de weg vrijmaken voor een gezondere zwangerschap.
Maar wat als je onverwachts zwanger raakt en je body mass index zakt in het overgewicht of zwaarlijvige categorieën? Of wat als u een gezond dieet en trainingsprogramma volgt om af te vallen en zwanger raakt voordat u uw doel bereikt?
Dr. Dr. Julie Rhee is een reproductieve endocrinoloog en onvruchtbaarheidsspecialist en directeur van het pre-implantatie genetische screeningprogramma van het Vios Fertility Institute in St. Louis. Ze is dubbel gecertificeerd in verloskunde en gynaecologie, evenals reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid (REI).
Volgens Dr. Rhee is het niet nodig als u te zwaar of zwaarlijvig bent om te stoppen met een programma voor gezonde voeding en lichaamsbeweging zodra u zwanger wordt. Ze voegt echter een paar waarschuwingen toe voor gewichtsverlies tijdens de zwangerschap.
"Drastisch gewichtsverlies zou tijdens de zwangerschap worden afgeraden, maar een gezond dieet bestaande uit lichaamsbeweging en portiecontrole met uitgebalanceerde maaltijden kan tijdens de zwangerschap worden gestart."
—Julie Rhee, M.D.
Als je zwanger wordt, is een van je eerste stappen een afspraak met een verloskundige om een plan voor de komende negen maanden te ontwikkelen. Tijdens uw eerste gesprekken wilt u misschien een plan bespreken voor voedzaam eten en gezonde lichaamsbeweging. U kunt ook uw veranderende gewicht bespreken.
Afhankelijk van uw huidige programma voor gewichtsverlies of voedingsgewoonten, is het zeer waarschijnlijk dat de focus zal liggen op gezond gewicht toename in plaats van gewichtsverlies. Uw arts kan gestandaardiseerde aanbevelingen gebruiken en deze afstemmen op uw behoeften.
Volgens het Institute of Medicine (IOM) zijn er verschillende aanbevelingen voor gewichtstoename voor vrouwen met verschillende gewichten (geclassificeerd door body-mass index of BMI). Maar daar is enige controverse geweest over de aanbevelingen voor zwaarlijvige vrouwen omdat er geen onderscheid is tussen klassen van zwaarlijvigheid. De richtlijnen zijn bijvoorbeeld mogelijk niet geschikt voor vrouwen met morbide obesitas.
Volgens de richtlijnen (opnieuw bevestigd door ACOG in 2018), gewichtstoename onder de IOM aanbevelingen van zwangere vrouwen met overgewicht lijken geen negatief effect te hebben op de gezondheid van de baby. Vrouwen met overgewicht die 6-14 pond zijn aangekomen, hebben even gezonde resultaten gehad als vrouwen met overgewicht die binnen de momenteel aanbevolen richtlijnen zijn aangekomen.
Voor de zwangere vrouw met overgewicht die minder aankomt dan de aanbevolen hoeveelheid maar een passend groeiende foetus heeft, is er geen bewijs dat het stimuleren van een grotere gewichtstoename om te voldoen aan de huidige IOM-richtlijnen de maternale of foetale resultaten zal verbeteren.
Dr. Felice Gersh, M.D. is een door het bestuur gecertificeerde OB/GYN die ook een fellowship-opleiding heeft gevolgd in integratieve geneeskunde. Zowel Dr. Rhee als Dr. Gersh zeggen dat de sleutel is om persoonlijk advies te krijgen van uw eigen zorgverlener. "Ik heb zwaarlijvige patiënten laten afvallen tijdens de zwangerschap zonder duidelijke schade voor de baby, maar het is nooit aan te raden om te proberen om tijdens de zwangerschap af te vallen, zelfs als ze behoorlijk zwaarlijvig zijn", zegt Dr. Gersh.
Ze gaat verder met te zeggen dat "zeer zwaarlijvige vrouwen waarschijnlijk niet veel gewicht nodig hebben gewichtstoename tijdens de zwangerschap, maar echte harde gegevens zijn niet beschikbaar. Ik zou zeggen dat gewichtsverlies tijdens de zwangerschap moet worden vermeden, maar er is niet veel gewichtstoename nodig als de vrouw al overgewicht heeft."
Een uitgebalanceerd, voedzaam dieet wordt belangrijker tijdens de zwangerschap. En een programma van fysieke activiteit is ook nuttig. Uw zorgteam kan u het beste advies op maat geven. Maar er zijn ook enkele algemene voedings- en bewegingstips die u kunt gebruiken om een gesprek met uw arts te beginnen.
"Diëten tijdens de zwangerschap kan moeilijk te beoordelen zijn", zegt Dr. Rhee, " omdat het belangrijk is om tijdens de zwangerschap een uitgebalanceerd dieet te volgen." Maar ze voegt eraan toe dat het kijken naar portiecontrole een gezonde gewoonte kan zijn om door te gaan tijdens de zwangerschap als je gewicht een probleem is.
Ze benadrukt ook dat als je medicijnen of supplementen gebruikt om af te vallen, je moet met uw zorgverzekeraar spreken om ervoor te zorgen dat ze veilig zijn tijdens de zwangerschap. Ten slotte adviseert Dr. Rhee dat diëten waarbij men bepaalde voedselgroepen volledig elimineert, vermeden moeten worden.
Dr. Gersh adviseert zwangere vrouwen met overgewicht blijf verstandig eten en eet grote hoeveelheden groenten terwijl je wat extra eiwitten toevoegt. "Stop met proberen af te vallen, maar verlaat je algemene plan om gezond te zijn niet", zegt ze. "Concentreer u niet op gewichtstoename of gewichtsverlies. Richt u liever op het binnenkrijgen van veel hoogwaardige, voedzame voedingsmiddelen in uw dieet en de natuur zal voor de dingen op natuurlijke wijze zorgen."
Deborah Malkoff-Cohen, MS, RD, CDN, CDE voegt toe dat eten voor twee is een achterhaalde aanbeveling, vooral tijdens het eerste trimester als de baby nog heel klein is. Ze stelt deze tips voor om de meest gezonde voeding te creëren tijdens de zwangerschap als je te zwaar of zwaarlijvig bent:
Fysieke activiteit tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen aanbevolen. Maar wat als je zittend bent geweest? Of wat als uw programma voor gewichtsverlies voorafgaand aan de zwangerschap zware activiteiten omvatte?
Dr. Gersh zegt dat zelfs zittende vrouwen baat kunnen hebben bij het starten van een trainingsprogramma tijdens de zwangerschap. "Wandelen is geweldig!" zegt ze, eraan toevoegend dat zwangerschapsyoga-lessen of prenatale fitnesslessen beschikbaar zijn om vrouwen fit te houden terwijl ze verwachten. "Sedentair zijn tijdens de zwangerschap is een slechte zaak. Sta op en beweeg!"
Dr. Rhee voegt eraan toe dat lichte tot matige activiteit gezond is. "Licht joggen, wandelen of aërobe oefeningen van ten minste 30 minuten per dag kan gunstig zijn voor zowel moeder als baby en mogelijk ook helpen bij de bevalling en het herstel na de bevalling", zegt ze.
Dr. Gersh raadt aan om door te gaan met het niveau van lichaamsbeweging waar u zich prettig bij voelt, maar niet te hard pushen of activiteiten met een hoge impact uitvoert. Ze benadrukt dat u zich moet concentreren op gezondheid - niet op gewichtsverlies - om gezond te blijven tijdens de zwangerschap. Dr. Rhee is het daarmee eens en merkt op dat elke oefening beter is dan geen.
Lopen om te sporten tijdens de zwangerschapUw gewicht kan een grote invloed hebben op uw comfort tijdens de zwangerschap, de gezondheid van uw baby , bevalling en uw postpartumervaring. Dit zijn goede redenen om voor de zwangerschap op een gezond gewicht te komen. Maar het is niet ongebruikelijk dat vrouwen zwanger worden als hun gewicht te hoog is.
Afvallen tijdens de zwangerschap moet met uw zorgverlener worden besproken. Volgens Dr. Rhee zijn er verschillende gradaties van overgewicht, allemaal afhankelijk van de BMI, en niet ieders gewichtstoename is gelijkmatig verdeeld - dus het is belangrijk om persoonlijk advies te krijgen.
Maar Dr. Gersh voegt eraan toe dat als je een afslankplan hebt en erachter komt u zwanger bent, laat uw algehele welzijnsplan niet varen. Werk gewoon samen met uw verloskundige om een plan op maat te maken voor een gezonde baby en een gezonde moeder.