Vraag jessica-
Ik masseer nu al bijna vijf jaar, mijn specialiteiten zijn Deep Tissue, Sports en Myofascial Release - klinisch werk. Ik heb onlangs met een vrouw gewerkt die me zowel beledigd als verward heeft. Ze nam ongeveer een maand geleden contact met me op, op zoek naar een diepe weefselmassage op aanraden van haar fysiotherapeut, die zei dat ze diepe knopen in haar schouders had door spanning die een bijwerking was van haar schouderblessure. De enige plek waar ik niet mocht werken, was aan haar delts, die waren vastgebonden. Dit was niets nieuws voor mij, aangezien ik met verschillende revalidatiecliënten werk, dus ik heb een afspraak met haar gemaakt.
Aan het begin van de massage vertelde ze me dat ze zeven jaar lang diepe weefselmassages had gekregen tot ongeveer een jaar daarvoor, toen het bewegen ervoor had gezorgd dat ze haar therapeut niet meer zag. Ze drong aan op een diepe weefselmassage, maar ik legde haar uit dat het misschien beter is om weer aan dat soort massages te beginnen, en ik gaf haar op zijn best een stevige Zweedse, ongeveer veertig minuten aan haar rug werkend en de rest van het uur op de rest van haar lichaam. Ze beweerde zich daarna goed te voelen en boekte een nieuwe afspraak.
Bij de tweede afspraak verklaarde ze dat ze vier dagen na de massage zo'n pijn had gehad dat ze niet eens lotion op haar rug kon smeren. Ze wilde een lichtere massage proberen, wat volgens mij een goed idee was. Ik begon aan haar schouders te werken en merkte haar op dat ze in ieder geval minder gespannen leek, wat een indicatie is dat, hoewel het misschien al een tijdje pijnlijk was, het werk in ieder geval was voltooid. Ze sprak me tegen en zei dat haar fysiotherapeut degene was die de knopen uitwerkte (ik weet voor een feit dat de PT alleen met haar schouder werkte, aangezien ik goed bekend ben met het revalidatiecentrum waar ze zit en weet dat ze doen geen extra werk aan hun patiënten) en het enige wat ik deed was het enkele dagen pijn doen. Ik hield mijn mond en zei dat het mogelijk zou zijn. Na een kwartier licht Zweeds hield ze me tegen en zei dat ik aan andere delen van haar lichaam moest werken. Geen probleem, hoewel een beetje ongewoon, aangezien de meeste klanten me gewoon lieten werken, maar ik accommodeerde haar en bracht de rest van de tijd op haar armen en benen door.
Een paar dagen na deze massage belde ik om in te checken en te zien hoe het met haar ging. Ze beweerde dat ze nog steeds pijn in haar schouders had van de massage. Ik zei dat dit vreemd was, omdat ik slechts een korte tijd lichte druk had uitgeoefend, en toen onderbrak ze me en zei:"Nee, dat heb ik niet gedaan" en ze denkt dat ik "het verschil niet weet tussen een diep weefsel massage en een ontspanningsmassage." Ik verontschuldigde me beleefd en wenste haar dat ze kon vinden wat ze zocht, en hing toen op.
Ik heb duizenden massages uitgevoerd en niet één keer, zelfs niet toen ik een nieuwe therapeut was die net van school kwam, had ik ooit dergelijke feedback gekregen. Ik heb voor chiropractoren, spa's, PT's en onafhankelijk gewerkt en ik heb nooit klachten ontvangen. Ik ben me terdege bewust van het niveau van druk dat ik met een cliënt uitoefen, hoewel ik mijn cliënten aanmoedig om te communiceren als ze pijn voelen, wat deze vrouw niet deed (niet op haar schouders - ze noemde een verwonding aan haar hand en een ruwe plek op haar kuit als de lotion te snel intrekt, maar geen van beide waren haar klachten).
De belediging van mijn vaardigheidsniveau is echter niet mijn grootste zorg, en dat kan ik negeren. Wat mij zorgen baart is het feit dat ze vier dagen na een lichte massage van slechts een kwartier nog steeds pijn voelde. Hier heb ik nog nooit van gehoord. Ik heb met fibromyalgiecliënten gewerkt die pijn hebben gevoeld terwijl ik de massage gaf (die zij communiceerden en ik aanpaste), maar nooit na een massage. Ik heb nog nooit iemand horen vertellen dat ze meer dan een dag later pijn hadden, en dat zijn meestal DT- en Sports-klanten, geen Zweedse. Is er een aandoening die dit kan veroorzaken? Ze had geen zichtbare blauwe plekken, maar klaagde dat de pijn zo hevig was dat ze gedurende de tijd dat ze pijn had geen lotion op haar rug kon smeren. Ik maak me oprecht zorgen dat er iets mis is met deze vrouw, want zij was degene die me om een diep weefsel vroeg - in feite volhardend - en vervolgens klaagde over een licht Zweeds. Heeft u, of een therapeut die u kent, ooit van zoiets gehoord? Ik zou het heel fijn vinden als dit wordt toegelicht. Bedankt voor je tijd.
- Kara
(Sorry voor de lengte van de vraag)
Antwoord Kara,
Allereerst wil ik twee dingen zeggen:u hoeft zich niet te verontschuldigen voor de lengte van uw vraag. Ik schrijf veel en het gaf me ook een gevoel voor wat er gaande was. Ten tweede kan ik zien hoe zorgzaam je bent en ik denk dat je zeker in het juiste veld zit.
Uit de klanken van je beschrijving, voeren jij en ik soortgelijk massagewerk uit. Ik zal zeggen dat mijn eerste en waarschijnlijk sterkste instinct is dat we helaas lastige klanten tegenkomen; en uw cliënt leek de massagesessie onder controle te willen hebben. Ik ben blij te horen dat je naar je handen hebt geluisterd en minder druk hebt uitgeoefend dan ze had gevraagd. Ze heeft opnieuw geboekt, wat een goed teken is en ze heeft de sessie niet geannuleerd, ze heeft zojuist gerapporteerd wat er is gebeurd. Ik vind het uitstekend dat je een paar dagen na de massage terugbelt om te kijken hoe het met je cliënt gaat.
Zoals je al zei, zouden mensen met fibromyalgie extreme pijn hebben na een diepe weefselsessie of zelfs een zware drukmassage (het varieert, maar ik vind het het beste om aan de lichtere kant te vergissen, omdat ze niet in staat zijn om gifstoffen gemakkelijk door hun systeem te laten gaan ). Maar als dat wel het geval was, zou ze het tijdens de massage moeilijk hebben gehad.
Ik wil ook zeggen dat je niets verkeerd hebt gedaan. Ik neem aan dat je een intakeformulier had en als ze een aandoening had, had ze die dan mee moeten nemen.
Ik heb persoonlijk niets gezien (behalve vergelijkbaar gedrag) dat lijkt op wat je hebt uitgelegd. Het enige incident in mijn kliniek dat in de buurt kwam - de 4 dagen van pijn daarna, enz., betrof iemand die een diep weefsel had uitgevoerd dat hoogstwaarschijnlijk te diep was.
Heb je een Pathologieboek? Mosby's was vroeger mijn favoriet (om door te bladeren als iemand een ziekte/syndroom had waar ik niet bekend mee was)? Of om achteraf dingen te controleren. Ik laat je deze site bekijken om te zien of je op dit gebied aan het werk was:http://adam.about.net/encyclopedia/Bursitis-of-the-shoulder.htm
Het is mogelijk dat uw cliënte bursitis had (vergeet niet dat ik geen arts ben) en massage van een ontstoken slijmbeurszak zou mogelijk de reactie kunnen veroorzaken die ze had. Aangezien bursitis een contra-indicatie is voor massagetherapie, is het echt een goede zaak dat u geen deep tissue heeft uitgevoerd. Onthoud echter dat als ze deze of een andere aandoening had, ze je dat niet heeft verteld.
Ik geloof echt dat je de situatie als een leerboek hebt behandeld. Ik zal mijn hersens blijven pijnigen en dat onderwerp voor je onderzoeken. Ik zou ook graag willen weten of ze gevoelig was rond de slijmbeurszak als je het niet erg zou vinden om me een kort briefje te sturen.
Bedankt voor je vraag en ik weet dat ik je niet zoveel heb gegeven om door te gaan, maar mijn beste gok is dat ze erg kieskeurig is en niet de gemakkelijkste klant om mee te werken (ik haat het om dat te zeggen). &mijn twee vermoedens op dit punt zijn 1) bursitis en 2) fibromyalgie.
Eerlijk,
Jessica
