Vele jaren geleden – in wat lijkt op de Middeleeuwen, zat ik op school om een geregistreerde massagetherapeut (RMT) te worden in Ontario, Cananada, en leerde ik een standaard massagebehandeling voor plantaire fasciitis en hardlopers.
De massagetherapie was vooral gericht op de voet. Het betrof het strekken van het plantaire aspect van de voet van de cliënt door de tenen krachtig in extensie te draaien en de onderkant van de voet strak te trekken. Terwijl je cliënt met het gezicht naar beneden lag en je deze positie had bereikt, moest je je duimen of zelfs een elleboog nemen en het weefsel weggraven totdat je al het 'korrelige' littekenweefsel had uitgeroeid.
Ik herinner me heel goed dat mijn leraar zei dat we de onderkant van de voet onmiddellijk moesten bevriezen, terwijl hij een ijspak op mijn vriend sloeg, die een hardloper en triatleet was. Ik herinner me dat ze na de behandeling voorzichtig hinkte. Ik kan me niet herinneren hoe lang het duurde voordat ze daarna weer rende. Wie weet? Er is nooit uitleg gegeven over de behandelmethode. Ze hebben nooit uitgelegd dat het doel was om weefsel af te breken en de plek opnieuw te verwonden om genezing te vergemakkelijken. Maar het stonk zeker naar die manier van behandelen, en het sloeg nergens op.
Laat me je nu een vraag stellen, een vraag die ik waarschijnlijk in meerdere blogposts zal herhalen:als je naar mij komt, als arts, en je klaagt over een blauw oog, en ik sla je in hetzelfde oog en vertel je het zal genezing vergemakkelijken, is dat logisch? Nee! Dus waarom is het acceptabel in massage? Het is zeker van toepassing op plantaire fasciitis en massage.
Jaren later leer ik de therapeuten van Body Mechanics nu een heel andere methode om hardlopersproblemen aan te pakken. Het is veel zachter, behandelt zowel het hele onderbeen als het bovenbeen (afhankelijk van de tijdsdruk), activeert de hersenen door het lichaam te bewegen en omvat een verwijzing naar PT of lichaamsbeweging, afhankelijk van het ervaringsniveau van de hardloper of atleet.
Bij de beoordeling kijken we naar een veel breder spectrum van disfunctie dan alleen plantaire fasciitis. Indicatoren dat er mogelijk een probleem of dreigend probleem is, zijn hielpijn, pijn in de onderkant van de voet en soms kuitpijn. Natuurlijk screenen we bij elke beoordeling ook om rode vlaggen uit te sluiten. De hierboven genoemde symptomen kunnen ook verband houden met een recente toename van het aantal kilometers of snelheidswerk voor hardlopers, of een gewichtsverandering, plyometrics of recente veranderingen in de gezondheid. Als er geen verband is met de beoordeling, wilt u waarschijnlijk verwijzen, ongeacht het controleren op botsporen en peesproblemen.
Laten we ons voor deze blog concentreren op het onderbeen. Ik combineer over het algemeen in-gevoelige, algemene massage met zachte pin en stretch. De patiënt de enkel laten buigen en strekken, evenals pronatie en supinatie. Ik ben op zoek naar een volledige articulatie van de voet en enkel. Vaak zul je zien dat mensen met voetpijn ook een slechte articulatie hebben. Weerstand in deze gebieden kan worden toegevoegd om het lichaam te helpen beter te bewegen. Zodra we het gebied met massage en beweging hebben verwarmd, is het nuttig om weerstand aan die bewegingen toe te voegen. Terwijl veel massages zich richten op de spieren, neem ik bij Body Mechanics Orthopedic Massage ook graag peeswerk op, zoals 'buigen'. We willen zachte soepele bewegende delen, dus het is handig om flexibiliteit te oefenen.
Bij het behandelen van de onderkant van de voet gebruik ik niet langer die vreselijke striptechniek waarvoor een ijspak nodig is. In plaats daarvan gebruik ik een warme handdoek om de voet op te warmen en gebruik dan een diepere glijtechniek over de zool, terwijl ik de patiënt de tenen laat buigen en strekken, of ze spreid en laat vallen tot neutraal. Hier, als het nog steeds niet goed gaat, zouden we wat mobilisaties tussen de tarsals en weerstandsoefeningen voor de tenen toevoegen.
Wat betreft de thuiszorg, als het probleem aanhoudt, verwijzen we je door naar een fysiotherapeut en als dat niet het geval is, dan adviseren we je een programma voet- en kuitversterking als blessurepreventie. Als massagetherapeut rehabiliteer ik je niet. Het is mijn taak om u comfortabeler te maken terwijl uw lichaam doet wat het doet en waarvoor het is ontworpen. Het is adaptief. Het zal zich aanpassen, met of zonder mij.
Een warme handdoek? Simpele oefeningen? Geen duimen of ellebogen in de voet van de cliënt graven? Dit staat ver af van de pijnlijke technieken die ik heb geleerd! Niemand hinkt pijnlijk van onze tafels voor een run. De klinische resultaten lijken net zo effectief en ik zou zeggen dat ze gunstiger zijn. Als u op zoek bent naar een therapeut die u geen pijn zal doen om u te helpen, stel dan vragen voordat u boekt. Zoek iemand die goed luistert en een breed scala aan technieken tot zijn beschikking heeft. Het zou zonde zijn om je volgende hardloopsessie te missen vanwege voetpijn... vooral als het werd veroorzaakt door de persoon die je probeert te helpen.
Lees meer over plantaire problemen