Vraag VRAAG:Ik nam de slechtste beslissing van mijn leven en had een medische abortus (methotrexaat &cytotec) op 10/9/07 - mijn LMP was 2-9-07 en met een transvaginale echografie geen gest. zak of iets anders werd gezien in mijn baarmoeder. De arts zei dat ik me kwalificeerde met de bovenstaande methode voor abortus. Ik nam de cytotec PO op 13-10-07 @ nacht en hoewel ik vreselijke krampen had - er is niets gebeurd - helemaal geen vlekken - zelfs niet na de injectie van methotrexaat. Geen bloeding. Ik ga terug op 16-10-07 - wat nu?? Nadat ik de afgelopen week een zenuwinzinking had gehad, kwam ik er ook achter dat deze arts is belast met misbruik en verwaarlozing van x2 punten onder zijn hoede. Ik ben erg bang. Ik ken persoonlijk mijn eigen GYN MD - dus ik zou nooit naar haar toe kunnen gaan. Heeft deze methode van medische aborteren meerdere pogingen nodig? Is het mogelijk dat er na deze laatste week nu een gest sac is met een mogelijke hartslag? Ik kan niet geloven wat ik heb gedaan.
ANTWOORD:Beste Nicole,
Er zijn twee mogelijkheden:1) de methotrexaat werkte niet. Dit komt vrij vaak voor bij methotrexaat en het kan zijn dat u een tweede injectie nodig heeft. 2) u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft. De kans hierop is kleiner dan 1/200. Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, is methotrexaat de beste behandeling. Het is echter belangrijk dat u weet wat er aan de hand is. U moet nog een echo krijgen en bloedonderzoek doen en uw hormoonspiegels volgen om te zien of ze omhoog of omlaag gaan.
Je bent te vroeg voor een hartslag.
Het is waarschijnlijk het beste om terug te gaan naar waar u de methotrexaat heeft gekregen, tenzij u het gevoel heeft dat u slechte zorg heeft gekregen. Uit wat je me hebt verteld, wijst niets erop dat er iets verkeerd is gedaan. Ik weet niet waar je woont, maar je kunt ook earlyabortion.com en gynpages.com proberen voor een second opinion.
Laat me alsjeblieft weten wat er gebeurt,
Dokter Joan
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:(U moet mijn eerste vraag bekijken om mijn volledige verhaal vanaf het begin te krijgen..Is het mogelijk dat implantatie in de baarmoeder heeft plaatsgevonden tussen nu en het moment waarop ik mijn eerste transvaginale echografie en methotrexaat heb ontvangen?(10) /9/07) Als dat zo is, herhalen ze dan nog steeds dat soort medische abortus of doen ze een andere methode? Een andere zorg:als ik 4 dagen later nog een injectie met methotrexaat krijg, gevolgd door cytotec, zal ik bloeden? Duidt een bloeding op de abortus of kan een zeer vroege zwangerschap gewoon in het baarmoederslijmvlies worden opgenomen? Ik moet alleen weten wanneer ik zal gaan bloeden, want alle informatie die ik lees geeft aan dat dit de abortus is. Ik lijk gewoon erg in de war over waarom de methotrexaat niet werkte - wat heeft het niet gedaan? En aangezien ik sinds 2-9-07 geen menstruatie heb gehad, waarom heb ik dan geen bloeding gekregen door de krampen van de cytotec? Een andere vraag, met een "mislukte medische abortus" betekent dat na nog een ronde van de bovenstaande medische abortusmethode is er nog steeds levende foetus in mij? Ik wil niet dat deze man enige vorm van chirurgische abortus bij mij doet - ik zou liever naar mijn GYN MD gaan en mezelf proberen te presenteren als een mislukte zwangerschap die een D&C nodig heeft. Is dat mogelijk? Ik denk niet dat ik haar zou kunnen vertellen wat ik deed...!!!
Antwoord Beste Nicole,
Er zijn twee mogelijkheden voor het mislukken van een medische abortus:de methotrexaat werkte helemaal niet en de zwangerschap groeit. In dit stadium zou er het begin zijn van een draagzak - geen embryo. De tweede zou zijn dat de medicatie werkte, maar dat je baarmoeder het slijmvlies nog niet heeft afgestoten. Dit betekent dat de cellen die de zwangerschap vormden, stopten met delen. (Er is ook de derde mogelijkheid die ik eerder noemde - dat dit een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is).
Ik denk dat het de moeite waard is om terug te gaan naar het kantoor dat dit heeft gedaan, omdat zij de situatie het beste kunnen beoordelen.
ALS U EEN ZAK HEEFT:mogelijke behandelingen zijn medische abortus met mifepriston (RU486); medische abortus met methotrexaat (werkt niet zo goed als RU486); een procedure (aspiratieprocedure - zie earlyabortion.com) of chirurgische abortus.
ALS U GEEN ZAK HEEFT:u moet worden onderzocht op buitenbaarmoederlijke zwangerschap, of misschien heeft de medicatie gewerkt en heeft u het slijmvlies nog niet afgeworpen, of misschien bent u nog te vroeg. Dit alles kan worden beoordeeld met de volgende bloedonderzoeken.
ALS DE ZWANGERSCHAP EINDIGDE MAAR JE NOG NIET BLOED:je kunt gewoon wachten, of je kunt naar je gyn gaan en je hoeft haar niet het hele verhaal te vertellen.
Waar woon jij? Misschien kan ik je helpen iemand te vinden om mee samen te werken.
Wees niet zo streng voor jezelf! Dit is een zeer moeilijke situatie en het is niet veel moeilijker als u de medische zorg die u ontvangt niet vertrouwt. Tot nu toe denk ik dat je goede zorg krijgt, maar ik denk dat je terug moet gaan naar het kantoor waar je de injectie hebt gekregen. Laat me weten wat er gebeurt.
Dokter Joan
