Vraag VRAAG:Hallo Jean. Ik had een chirurgische abortus op 1 juni. Ik was 14 weken mee. De zondag daarop na de operatie begon ik met de pil. Ik had onbeschermde seks op 15 juni en deed de dag daarna een zwangerschapstest thuis en het kwam positief terug. Ik ben nog steeds niet ongesteld sinds de abortus. Is dit normaal? Is het mogelijk dat dit een nieuwe zwangerschap is? Na de abortus bloedde ik slechts ongeveer een week. Geen kramp. Ik moet weten of het voor mij onveilig/risicovol is om een tweede abortus te ondergaan. Zou dat in de toekomst ook gevolgen hebben voor mijn vruchtbaarheid? Dank je wel Jean.
ANTWOORD:Hallo Chris,
Als u sinds 3 juni (de zondag na de operatie) de anticonceptiepil gebruikt, is de kans zeer klein dat u opnieuw zwanger bent. De voor de hand liggende verklaring voor de positieve thuiszwangerschapstest is dat de hormonen van je afgebroken zwangerschap nog in je lichaam zitten.
Onmiddellijk na de conceptie begint uw lichaam humaan choriongonadotrofine (hCG) aan te maken, het "zwangerschapshormoon". Dit hormoon blijft lang in je lichaam hangen nadat de zwangerschap is afgebroken door een abortus of een miskraam - tot zes maanden. Omdat dit hormoon nog steeds in uw lichaam aanwezig is, kunt u gedurende 2-4 maanden na de abortus een of meer van de volgende symptomen van zwangerschap ervaren:
1. Gemiste menstruatie
2. Ochtendmisselijkheid
3. Gevoelige, gezwollen borsten
4. Frequent urineren
5. Vermoeidheid en/of hoofdpijn
6. Stemmingswisselingen
7. Lichte bloeding of krampen
8. Hunkeren naar en/of afkeer van eten
9. Verhoogde basale lichaamstemperatuur
10. Vals-positief resultaat op een zwangerschapstest thuis
Dus ik denk niet dat je je zorgen hoeft te maken.
Mocht ik je bericht verkeerd gelezen hebben en je bent pas op 10 juni begonnen met het slikken van de anticonceptiepil en niet op de derde, dan denk ik nog steeds niet dat de kans erg groot is dat je weer zwanger bent. Vijf dagen is meestal genoeg om de pil effect te laten hebben (hoewel artsen 7 dagen aanraden om aan de veilige kant te blijven), en hoewel het in theorie mogelijk is dat je precies twee weken na je abortus je eisprong hebt gehad, hebben de meeste vrouwen (ongeveer 80%) ) ovuleren tussen 3-6 weken na een abortus. In dit geval is de kans natuurlijk groter dat je opnieuw zwanger wordt dan wanneer je op de 3e met de pil bent begonnen, maar het is echt heel onwaarschijnlijk.
Een andere mogelijkheid is dat uw vorige zwangerschap niet goed is afgebroken en nog steeds voortduurt. Als u echter twee weken na uw procedure een vervolgafspraak had, zou dit duidelijk zijn geweest voor uw arts en zou u hiervan op de hoogte zijn. Als u twee weken later niet voor controle na de operatie bent gekomen, doe dit dan onmiddellijk. Het is erg belangrijk om te controleren of er geen complicaties waren door uw abortus, zoals een infectie of baarmoederbeschadiging, en dat uw baarmoederhals volledig gesloten is. (Als uw baarmoederhals niet volledig gesloten is, mag u geen vaginale seks hebben, of iets in uw vagina doen, of zelfs niet zwemmen of baden nemen, omdat hierdoor water in uw vagina kan sijpelen. Er is een hoog risico op ernstige infectie als dit gebeurt.)
De laatste en minst waarschijnlijke mogelijkheid is dat je echt weer zwanger bent. De enige manier om het zeker te weten is door een bloedonderzoek te laten doen. Ik raad je aan om 2-3 weken te wachten en de HPT opnieuw te nemen. Blijf uw anticonceptie op schema nemen en probeer u niet al te veel zorgen te maken.
Als u opnieuw zwanger bent en nog een abortus wilt, is dat niet riskant, vooral niet als u vroeg voor de procedure gaat. Als uw abortus wordt uitgevoerd door een ervaren arts in een goede kliniek, is het een uiterst veilige procedure - drie keer veiliger dan het verwijderen van uw amandelen. De kans dat je baarmoeder bijvoorbeeld geperforeerd is, is minder dan één op een miljoen. In feite is de kans veel groter dat een eerdere bevalling toekomstige zwangerschappen in gevaar brengt dan een veilige, ongecompliceerde abortus, vooral als het vroegtijdig was.
Meerdere abortussen komen waarschijnlijk vaker voor dan u denkt. 45% van de vrouwen die abortus wensen, heeft in het verleden minstens één abortus gehad. Er zijn veel onderzoeken die aantonen dat veilige, ongecompliceerde abortussen geen invloed hebben op uw vermogen om in de toekomst een kind te krijgen.
Bij toekomstige zwangerschappen doen abortussen dat niet
* geboorteafwijkingen veroorzaken
* vroeggeboorte of een laag geboortegewicht van de baby veroorzaken
* buitenbaarmoederlijke (niet in de baarmoeder) zwangerschap waarschijnlijker maken
* maak een miskraam waarschijnlijker
* het risico op kindersterfte groter maken
Dit betekent niet dat abortussen GOED zijn voor uw reproductieve gezondheid - het is erg belangrijk om te proberen abortussen te voorkomen door consequent voorbehoedsmiddelen te gebruiken.
Ik hoop dat dit helpt. Neem weer contact op als je nog vragen hebt.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hartelijk dank voor uw snelle informatieve antwoord. Ik ben op 3 juni met de pillen begonnen. Ik heb vandaag de abortuskliniek gebeld en ze vertelden me dat het niet normaal is als de zwangerschapstest na 3 weken nog steeds positief is. Is dit gewoon een verkeerde informatie denk je? Vandaag merkte ik dat ik een spotting had. Zou dit door de pillen kunnen komen? Wanneer moet ik mijn menstruatie weer verwachten? Nogmaals bedankt Jan.
ANTWOORD:Het is onmogelijk te voorspellen wanneer je zo snel na een abortus je volgende menstruatie krijgt. De mijne was de eerste keer 10 dagen te laat, de volgende 4 dagen te vroeg, daarna 6 dagen te laat, en pas toen werd het weer normaal.
Dat spotten kan je menstruatie zijn! Het is gebruikelijk om extreem lichte, vlekkerige menstruaties te ervaren na een abortus. Je kunt in ieder geval opmerken dat het geen innestelingsbloeding is, want dat gebeurt pas 2 weken na de bevruchting, en je hebt nog maar 1 week en 2 dagen geleden seks gehad.
De kliniek van uw arts heeft het helemaal bij het verkeerde eind als ze u vertellen dat het niet normaal is om op dit moment een positief resultaat van een zwangerschapstest te krijgen. Ik ben geen medische professional, maar ik weet het omdat ik dit 5 weken na mijn abortus persoonlijk heb meegemaakt toen ik bang was dat ik weer zwanger was omdat ik me misselijk en vermoeid voelde en al mijn zwangerschapssymptomen terug had. Ik deed twee tests en beide waren positief, en ik stierf bijna van de schok. :) Maar het bleek toch niets te zijn, alleen hormonen die nog niet uit mijn lichaam waren verdwenen. Valse positieven zijn uiterst ongewoon in HPT's - valse negatieven komen veel vaker voor. Het was daarom veilig om aan te nemen, aangezien ik TWEE tests deed, dat het niet de test was die niet goed functioneerde, maar de hormonen in mijn lichaam die de positieve resultaten veroorzaakten.
Had u twee weken na uw abortus een vervolgafspraak? Zei uw arts dat uw zwangerschap volledig was afgebroken? Als dat zo is, hoeft u zich geen zorgen meer te maken - ik weet niet waarom uw dokterspraktijk u zou vertellen dat de positieve test niet normaal was. Het is zo ZO onwaarschijnlijk dat je opnieuw zwanger zou kunnen zijn, gezien de timing van wanneer je seks had, en vooral wanneer je de BC-pil al die tijd hebt gebruikt.
Als u wilt, kunt u voor uw gemoedsrust een bloedonderzoek laten doen. Maar eerlijk gezegd, Chris, ik zou me geen zorgen maken als ik jou was.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik heb eigenlijk met de verpleegster gesproken en ik moet met je eens zijn dat ze het helemaal mis had. Ik heb het hele internet afgestruind over dit onderwerp en ze zeggen allemaal hetzelfde wat je me vertelde... dat het niet ongebruikelijk is dat de zwangerschapstest zelfs na een paar weken nog steeds positief is. Ik heb aanstaande donderdag een afspraak met een huisarts en hoop dat ze me kunnen onderzoeken. Ik ben van plan ze te vertellen over mijn zorgen, maar ik weet niet zeker of ze veroordelend zullen zijn. Heel erg bedankt voor uw hulp. Je laat me al beter voelen!
ANTWOORD:Hallo, Chris, ik heb het opgezocht, en je kunt je arts rapporteren aan de medische raad van je staat (voer gewoon een Google-zoekopdracht uit naar "(Staatsnaam) Medische Raad") voor elk ongepast gedrag (proberen je te vertellen dat het verkeerd was om een abortus te ondergaan, veroordelende opmerkingen te maken, u een ongemakkelijk gevoel te geven over het hebben van een abortus, te weigeren u te behandelen omdat u een abortus heeft ondergaan, enz.).
-------------------------------------------------- -------
In feite zijn artsen en verpleegkundigen wettelijk verplicht om niet te oordelen en geen commentaar te geven op uw keuze om een abortus te ondergaan, ongeacht in welke staat u zich bevindt. Zelfs als ze morele, religieuze of ethische bezwaren hebben, is alles wat ze kunnen doen (in sommige staten ) is weigeren u te behandelen, en in de meeste staten is zelfs dat niet mogelijk. Als uw arts een opmerking over u maakt, kunt u dit aangeven bij de autoriteiten. Ik moet even opzoeken welke instanties precies, ik laat het je morgen weten.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik heb gisteren nog een zwangerschapstest gedaan en deze was nog steeds positief. Ik merk dat mijn borsten weer wat groter worden. Ik herinner me dat ik de volgende ochtend, nadat ik de onbeschermde seks had gehad, mijn pil 2 uur later innam dan de gebruikelijke tijd dat ik hem normaal inneem. Zou dit me zwanger kunnen maken? Ik maak me nu weer zorgen. Dank u.
Antwoord Chris,
Ik denk nog steeds niet dat het waarschijnlijk is dat je zwanger bent. Het is gebruikelijk om zwangerschapssymptomen te blijven ervaren na een abortus.
Laten we de kans berekenen dat je zwanger bent, oké?
De pil heeft een effectiviteitspercentage van 99,7% in de loop van een jaar wanneer je hem inneemt zonder dagen over te slaan (een vertraging van 2 uur is helemaal geen probleem). (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&li)
Laten we de risicospreiding over een heel jaar vergeten en zeggen dat het volledige risico van falen in de eerste maand zelf zit. Dus de kans dat de pil niet werkte en je eisprong normaal was, is 0,3%.
Nu is het percentage vrouwen dat precies twee weken na een abortus in het tweede trimester ovuleert (de jouwe was voorbij 12 weken, waardoor het tweede trimester is) slechts 8% (meer dan 60% ovuleert vier weken na de abortus, meer dan 75% ovuleert binnen 6 weken na de ingreep).
De kans om zwanger te worden als je seks hebt op de dag dat je ovuleert (of één of twee dagen voor de dag van de eisprong, dat zijn de dagen met de grootste kans op zwangerschap) is 36%. (http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3634/is_199605/ai_n8751656)
Dus als u zwanger bent, moet de pil hebben gefaald EN u moet ongeveer twee weken na een abortus in het tweede trimester een eisprong hebben gehad EN u moet zwanger zijn geworden toen u seks had tijdens de eisprong. U plaatst een vermenigvuldigingsteken overal waar u "EN" ziet bij het berekenen van de uiteindelijke kans. Wat ons geeft:
(0,3%)*(8%)*(36%)
=0,00864% kans dat u zwanger bent, wat ongeveer een kans van 11.600 op 1 is.
Ik hoef je niet te vertellen dat dat een HEEL kleine kans is.
Als u zich echt zorgen maakt, maak dan een afspraak met uw arts voor een bloedtest om te bevestigen of u echt zwanger bent. Dat zou je gerust moeten stellen.
