Vraag Ik ben een 52-jarige vrouwelijke roker (doe mijn best om te stoppen). Mijn menstruatie was heel regelmatig tot afgelopen augustus, toen ze stopten. Mijn Gyn zette me op Prometrium 200 mg 12 dagen per maand. Sindsdien heb ik maar één menstruatie gehad en dat was in januari. Het was erg zwaar en duurde 18 dagen.
Deze maand schreef mijn Gyn Enjuvia 0.625 voor en instrueerde me om de Prometrium 12 dagen per maand te blijven gebruiken. Hij zei dat de Prometrium beschermt tegen baarmoederkanker en de Enjuvia beschermt tegen botverlies.
Ik heb deze maand echter ook mijn huisarts bezocht en hij vertelde me dat ik geen van beide medicijnen moest nemen omdat ik een roker ben. Hij zei ook dat met mijn grote frame, botverlies geen probleem zou moeten zijn en als het zich voordeed, waren daar medicijnen voor.
Hij voegde een oestrogeen-, totaal-serumtest toe aan mijn normale bloedonderzoek en mijn niveau was 177 pg/ml. Er werd geen referentiebereik gegeven. Zijn verpleegster die me belde met de resultaten, wist niet of dat nummer betekende dat ik in de menopauze was of niet. Mijn andere bloedwaarden waren normaal.
Op dit punt ben ik helemaal in de war en weet ik niet wat ik moet doen. Afgezien van het uitblijven van menstruatie, heb ik geen symptomen van de menopauze. Ik zou uw mening zeer op prijs stellen.
Bedankt voor je tijd.
Antwoord Aangezien je sinds januari geen menstruatie hebt gehad, betekent dat meestal dat je oestrogeenspiegel vrij laag is, aangezien als het baarmoederslijmvlies voldoende oestrogeen krijgt, het gaat bloeden na progesteron. Totaal serum-oestrogeen van 177 is normaal, maar als u Enjuvia zou gebruiken, zou dat verklaren waarom het niet laag is. Als je dat niet was, denk ik dat je in de buurt van de menopauze bent, wanneer je eierstokken soms oestrogeen kunnen maken en andere keren niet.
Wat betreft roken en oestrogeen ben ik het niet eens met uw huisarts. We adviseren vrouwen boven de 40 die roken niet om anticonceptiepillen te slikken, vanwege een verhoogde hartziekte. Dat geldt niet voor het nemen van HST, en ik heb nog nooit bewijs gezien dat vrouwen die roken geen oestrogeen of progesteron zouden moeten nemen.
Je grote frame kan je misschien helpen beschermen tegen osteoporose, maar ik zou er niet op rekenen, en botverlies komt extreem vaak voor nadat de menopauze geen oestrogeen gebruikt.
Ik zou je gyn geloven. Roken is een aanzienlijk risico voor uw gezondheid, maar het gebruik van HST is dat niet (en in feite leven vrouwen die HST gebruiken langer dan vrouwen die dat niet doen).
