Vraag Ik ben een 32-jarige vrouw die de laatste 5 jaar steeds meer haarverlies ervaart. De tijden van grootste zorg zijn altijd geweest na het stoppen / veranderen van anticonceptie en nadat ik mijn eerste kind had. De dikte die het ooit had, is nooit meer teruggekeerd. Het maakte me niet zoveel uit totdat ik onlangs mijn hoofdhuid door mijn haar kon zien als ik onder een fel licht sta.
Ik heb twee weken geleden bloed laten prikken om mijn schildklier, ijzer, cortisol en alle mannelijke hormonen te testen en alles was weer normaal. Enkele getallen die ik noteerde waren totaal testosteron 32, gratis 0,8 en cortisol 23,5.
Het enige wat ik kan bedenken is dat ik in april van dit jaar gestopt ben met de anticonceptiepil (april) en Mirena heb gekregen. De laatste keer dat ik haaruitval kreeg was na het wisselen van de pil, na het stoppen met de pil en na de bevalling... en nu weer na het stoppen met de april in april. Ik heb nooit haaruitval gehad tijdens het slikken van de pil. Ik heb 8 jaar OrthoCept gebruikt zonder haaruitval totdat ik ermee stopte. Hier zijn mijn vragen:
1) Ik heb wat onderzoek gedaan en vraag me af of de Mirena (die ik nu heb) een slechte keuze voor mij was, omdat het een methode met een hoge androgeenindex is, geen oestrogeen bevat en alleen levonorgestrel bevat. Ik heb het gevoel dat dit meest recente haarverlies kan komen door het stoppen met de anticonceptiepil in april (daling van oestrogeen misschien??), omdat het lijkt alsof ik in het verleden altijd haar heb verloren. Op dit moment overweeg ik om Mirena te verwijderen en terug te gaan naar OrthoCept, waarvan ik weet dat het een anticonceptiepil met een lage androgeenindex is. Wat denk je?
2) Mijn tweede vraag is of u denkt dat ik een TRH-test moet ondergaan om mijn schildklier te testen. Ik heb gelezen dat standaard schildkliertesten voor T3, T4, enz., zoals ik heb gehad, niet zo goed zijn als de TRH. En zo ja, welke arts voert deze test meestal uit (familiedokter, obgyn, endo)?
Antwoord 1. Veel vrouwen ervaren een tijdje haarverlies nadat ze een baby hebben gekregen, maar dit is over het algemeen gerelateerd aan een verandering in de haargroeicycli en is tijdelijk. Wanneer haarverlies niet zo tijdelijk is, is er meestal een genetische oorzaak, dus ik vermoed dat je haarverlies in je genen hebt. Het kan voor u het beste zijn om hormonale anticonceptie te vermijden. Als je nog steeds hormonale anticonceptie wilt gebruiken, denk ik dat er betere keuzes zijn dan Mirena, dat levonorgestrel bevat. Anticonceptiepillen met weinig androgeen progestagenen zouden een betere keuze zijn (zie http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-loss-oral-contr...
2. Ik denk dat de TSH-test de beste test is voor je schildklier. In een paar situaties is de TRH-test misschien beter, maar ik denk dat het moeilijk is om gedaan te krijgen (de stimulerende stof is niet direct beschikbaar). Ik ben geen expert op het gebied van TRH, dus je zou het aan een endocrinologie-arts kunnen vragen.
