Vraag VRAAG:Hallo! bedankt dat je de tijd hebt genomen om mijn vraag te lezen. Een beetje over mij:ik ben een 19-jarige vrouw met diabetes type 1. Ik ben redelijk actief en heb een BMI van 27.
Ik heb sinds 2007 verschillende methoden van hormonale anticonceptie geprobeerd. Ik begon met de pil (Marvelon) maar stopte omdat ik een nog lagere dosis hormoon wilde en me geen zorgen wilde maken over het op tijd innemen van de pillen. Mijn dokter raadde toen NuvaRing aan, waarvan ik dacht dat het het antwoord op mijn gebeden was, totdat ik scherpe pijnen kreeg in mijn linkerkuit en aan de linkerkant van mijn bovenborst. Ik deed wat onderzoek en ontdekte dat NuvaRing berucht is vanwege beroertes en longembolie, vergeleken met andere merken. Ik heb toen de mogelijkheid van het Mirena-spiraaltje onderzocht (ik heb al 3 jaar een monogame relatie en ben niet van plan om snel te veranderen!), maar hij ontdekte dat ik regelmatig gardnerella-infecties heb, dus hij wilde niet om het risico te nemen. Ik ben nu weer bij af. Wat kan ik doen naast het gebruik van een condoom? is NuvaRing echt zo dodelijk? Wat is mijn beste optie? Ik val mijn gyno liever niet lastig, daar ik hem al genoeg lastigval :P Ik weet het niet meer.
ANTWOORD:Voor zover ik weet, is het op dit moment niet zeker of NuvaRing meer bloedstollingsproblemen veroorzaakt dan welke andere combinatiepil dan ook. Het heeft een progesteron van de derde generatie en er zijn tegenstrijdige rapporten. De FDA heeft het niet van de markt gehaald en ik weet zeker dat ze het hebben bestudeerd. Dat gezegd hebbende, aangezien je tijdens het gebruik wel pijn in je kuiten en op de borst had, zou ik NuvaRing of andere gecombineerde anticonceptiepillen vermijden. Ik zou denken dat het Mirena-spiraaltje goed voor je zou werken. Ik ken geen verband tussen de Mirena en gardnerella-infecties of BV. Ik zou geen relatie verwachten, aangezien de Mirena in de baarmoeder zit en gardnerella-infecties alleen in de vagina. Ik vermoed dat als je een second opinion krijgt van een andere gynaecoloog, je de Mirena zou kunnen krijgen. Een andere mogelijkheid is de pil met alleen progestageen, of minipil. Het is niet zo effectief als de combinatiepil (2 zwangerschappen per 100 vrouwen per jaar) en vereist wel elke dag een pil. Er is een progesteron-implantaat (Implanon) dat als een lucifer onder de huid wordt ingebracht en dat zeer effectief is en 3 jaar meegaat. Het heeft hetzelfde progesteron als de NuvaRing, maar geen oestrogeen, en ik heb niets gehoord over het veroorzaken van bloedstolsels. Het veroorzaakt wel wat onregelmatige bloedingen. De methoden met alleen progesteron zijn goed voor wat betreft diabetes en problemen met bloedstolsels. Ik hoop dat dit nuttig is geweest.
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Bedankt voor het beantwoorden van mijn vraag. Het gaf me wat hoop. Ik hou echt van het idee van het spiraaltje, omdat de hormoonopname erg lokaal is, in tegenstelling tot de andere methoden die je noemde, die waarschijnlijk in de bloedbaan terechtkomen en elke dag een pil vereisen. Ik zou heel graag mijn hormoonspiegels zo natuurlijk mogelijk willen houden.
Ik heb ook gelezen over de mogelijkheid van een koperspiraaltje. U moet waarschijnlijk weten dat ik nooit kinderen heb gehad en meestal zeer onregelmatige, zware en pijnlijke menstruaties heb. Ik weet dat het koperspiraaltje meer ongemak veroorzaakt dan Mirena, maar waarom? en voor hoe lang? (Ik wil je niet lastig vallen, ik ben student verpleegster, dus ik wil graag weten waarom:P) zal het de hele tijd dat het erin zit ongemakkelijk zijn?
Ik neig nog steeds naar Mirena, maar ik wil graag al mijn opties weten.
Antwoord Hallo Meg,
Alle spiraaltjes tot aan de Mirena hebben zwaardere en soms pijnlijkere menstruaties veroorzaakt, vooral bij vrouwen die geen kinderen hebben gekregen. Ik denk dat dit komt omdat een spiraaltje een vreemd lichaam is, waarvan de baarmoeder weet dat het daar niet echt thuishoort, en mogelijk probeert te verdrijven. Ik denk dat de Mirena dit tegengaat door zijn progesteron, waardoor het baarmoederslijmvlies dunner wordt, dus er is minder menstruatie en minder reactie op het spiraaltje. Aangezien je geen kinderen hebt gehad en al zware en pijnlijke menstruaties hebt, vermoed ik dat je erg ongelukkig zou zijn met een koperspiraaltje. Zeer waarschijnlijk zou je zwaardere en pijnlijkere menstruaties hebben, en dat kan zo lang duren als het koperspiraaltje op zijn plaats was.
Veel succes in je verpleegkundige carrière.
