Pijnverlichting tijdens het inbrengen van een spiraaltje

Vraag
Arts,
Mijn vriendin overweegt om een ​​Paragard-spiraaltje te laten plaatsen vanwege zeer ernstige emotionele bijwerkingen van combinatieanticonceptiepillen. Omdat ze geen kinderen heeft gekregen en een klein postuur heeft, maakt ze zich zorgen dat ze een groter risico loopt om het spiraaltje te verwijderen en de pijn van het inbrengen niet aan kan. Ze heeft geen gezondheidsproblemen of soa's en we hebben een monogame relatie.
Onze vraag is of het mogelijk of raadzaam is om ofwel algehele anesthesie te ondergaan ofwel een ruggenprik te krijgen tijdens het inbrengen. Als geen van deze opties levensvatbaar is, zijn er dan andere keuzes dan ibuprofen voor pijnverlichting? Ook vraagt ​​ze zich af of het nemen van een gladde spierverslapper zoals dicyclomine (die mij is voorgeschreven voor IBS) zou kunnen helpen bij krampen.

Dank u voor uw hulp.

Antwoord
hallo wil,
Ik zou geen algemene of epidurale anesthesie aanraden. Indien zij dat wenst, kan een plaatselijke verdoving worden gegeven waardoor het inbrengen vrijwel pijnloos zal zijn. Het wordt een paracervicaal blok genoemd en de meeste verloskundigen hebben veel ervaring met het gebruik ervan. De andere 2 dingen zijn dat het spiraaltje wordt ingebracht tijdens een periode dat haar baarmoederhals een klein beetje open is, en ibuprofen 800 mg ongeveer een uur ervoor inneemt. Omdat ze nog niet is bevallen, kan ze na het inbrengen een tijdje krampen en pijn hebben, maar hopelijk zal het niet te erg zijn of te lang duren. Ik heb nog nooit gehoord van het gebruik van een spierverslapper. Het klinkt veelbelovend, maar ik heb er geen ervaring mee. Ik hoop dat het goed met haar gaat.