Vraag Hallo, ik heb binnen 5 jaar 4 keizersneden gehad en ben nu zwanger van mijn 5e kind. Mijn jongste is 3 1/3 jaar oud. Wat zijn precies de risico's na zoveel c-secties zo dicht bij elkaar? Wat is het percentage van het risico dat mijn baarmoeder scheurt?
Ook tijdens mijn 3e zwangerschap is mijn blaas gefuseerd met mijn baarmoederwand die ze hebben gerepareerd, voegt dit extra risico's toe?
En welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen tijdens deze zwangerschap? moet ik op een gegeven moment met bedrust gaan?
juliet
Antwoord Julia,
Helaas zijn er veel risico's verbonden aan zoveel c-secties. Gelukkig helpt het, met meer dan twee jaar sinds uw laatste c-sectie, het risico op baarmoederruptuur te verlagen.
De belangrijkste risico's van herhaalde keizersneden voor u zijn placenta-problemen, zoals placenta accreta (de placenta hecht zich te ver in de baarmoederwand, waardoor chirurgische verwijdering nodig is), baarmoederruptuur (die, hoewel angstaanjagend, zelden leidt tot maternale of foetale dood), hysterectomie en verklevingen (wanneer inwendige organen zich hechten aan de baarmoeder bij het litteken - dat u al heeft gehad).
De risico's voor de baby zijn onder meer een tweemaal zo grote kans op ademnood bij de geboorte en een tweemaal zo groot risico op het ontwikkelen van astma op de leeftijd van 8 jaar.
Een onderzoek waarin de risico's na meerdere keizersneden werden onderzocht (//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145) vond dat na 5 keizersneden placenta accreta aanwezig was in 2,33% versus 0,24% voor een eerste c-sectie.
Hysterectomie was vereist bij 3,49% van de 5e keizersneden versus 0,65% van de eerste keizersneden.
Verklevingen, die u al heeft ervaren, komen veel vaker voor na 3+ c-secties en zullen waarschijnlijk terugkeren.
Een andere studie (//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501678) vond significante risico's op baarmoederruptuur en andere complicaties na 3+ c-secties.
Terwijl de risico's toenemen, doet bedrust weinig om ze te verminderen. Het wordt vaak gesuggereerd, maar er is niet aangetoond dat het de resultaten voor moeders of baby's verbetert. Vaak suggereren artsen het in plaats van te zeggen dat ze niets kunnen doen om de risico's te verminderen.
De belangrijkste risico's komen van het trauma aan uw baarmoeder en hoe dik de baarmoederwand in de buurt van de incisie is. Naarmate uw zwangerschap vordert, neemt de druk op uw baarmoeder toe, wat op elk moment tijdens uw zwangerschap een ruptuur kan veroorzaken, niet alleen als u gaat bevallen.
In termen van voorzorgsmaatregelen is er weinig dat u kunt doen om de risico's te verminderen, aangezien uw baarmoeder het trauma van meerdere operaties heeft opgelopen.
U kunt de hoeveelheid zwaar tillen die u doet beperken en ervoor zorgen dat u er zorgvuldig voor zorgt dat u gezond eet om een gezonde zwangerschap te behouden. Aangezien je meer dan twee jaar geleden hebt gehad sinds je laatste keizersnede, heb je je baarmoeder wat tijd gegeven om te genezen en te herstellen, dus dit is een factor in je voordeel om complicaties bij deze zwangerschap te voorkomen.
Best,
Catharina
