Vraag Ik denk dat je zou kunnen zeggen dat dit een vraag van 2 vragen is. Ik ben 33 weken zwanger vanwege 01-02-07. Ik ben sinds 15 oktober gehandicapt vanwege werk en andere activiteiten (zoals lange tijd lopen en zitten) vanwege de symphyseale scheiding. Wat is dit en moet ik me zorgen maken? Er is mij verteld dat het veroorzaakt kan zijn door de geboorte van mijn laatste kind (ik heb nog 2 andere kinderen) aangezien hij meer dan 9 pond woog en omdat ik een teveel aan vruchtwater bij zich had waardoor mijn bekkenbodemspieren het begaven, dus vroeg in deze zwangerschap. Ik heb sinds begin oktober extreme pijn, vooral als ik één been tegelijk ophef om onderkleding en broeken aan te trekken. Slapen is bijna onmogelijk. Ik kreeg ook te horen dat de baby momenteel in stuit ligt. Is dit normaal in deze tijd van mijn zwangerschap? Elk antwoord dat ik op deze site over stuitligging heb gelezen, is dat als de baby na 36 weken niet goed is gedraaid, ik rond mijn 38e week gepland zou worden voor een keizersnede. Is er een manier om de baby tegen die tijd te laten draaien? De gedachte aan een keizersnede maakt me bang.
Antwoord Wat u beschrijft, wordt vaak Symphysis Pubis Dysfunction of SPD genoemd, en het is inderdaad zeer, zeer pijnlijk. Het wordt veroorzaakt doordat het gewricht aan de voorkant van je bekken te ver uitrekt. Het "scheidt" niet echt, hoewel ze die terminologie gebruiken; het lijkt meer op een verstuiking. Zelf heb ik hier last van gehad tijdens mijn laatste zwangerschap, vanaf 18 weken. Niemand weet echt wat de oorzaak is, afgezien van het feit dat relaxine dit gewricht wel opent voor bevalling, en het gewricht soms voortijdig uit elkaar valt of niet goed sluit. Er is een geweldig artikel over SPD hier:
http://www.plus-size-pregnancy.org/pubicpain.htm
Je zult heel voorzichtig willen zijn in je bewegingen totdat je gaat bevallen. Als je opstaat, ga dan altijd rechtop staan, recht op beide benen. Wanneer u de grond moet bereiken, hurk dan en houd uw gewicht opnieuw gelijkmatig verdeeld. De squat zelf mag het symphysis-gewricht niet beschadigen en zal eventuele lage rugpijn helpen verlichten. Zit rechtop in een stoel; kruis uw benen niet, leun niet naar de zijkant of naar achteren. Als je tv kijkt of leest, ga dan in kleermakerszit op de grond zitten, met een kussen onder je billen als je dat nodig hebt. Blijf van de bank af, of ga alleen op het randje zitten met beide voeten op de grond. Als je je aankleedt, ga dan op de rand van het bed zitten om je broek en schoenen aan te trekken. Als je in een ijzig gebied woont, wees dan extra voorzichtig; als je uitglijdt, zelfs een beetje, zul je veel pijn voelen, zelfs als je niet echt valt. Als je in de auto stapt, ga je eerst zitten en zwaai je dan met je benen; doe hetzelfde in omgekeerde richting als je uitstapt. Alles wat u doet, moet erop gericht zijn uw gewicht gelijkmatig over uw heupen te verdelen. Dit zal helpen om uw pijn te minimaliseren.
Ik raad je ten zeerste aan om naar een chiropractor te gaan. Hoewel de aanpassingen de pijn misschien niet helemaal doen verdwijnen, kunnen ze het verschil zijn tussen pijn hebben en kunnen functioneren, en zoveel pijn hebben dat je bedlegerig bent. Ook kan een chiropractor met ervaring in de Webster-techniek uw baby in stuitligging draaien. Neem contact op met uw plaatselijke chiropractors en vraag specifiek of ze ervaring hebben met het werken met zwangere vrouwen, of ze bekend zijn met SPD en of ze de Webster-techniek kunnen uitvoeren. Je zult waarschijnlijk ook betere resultaten behalen met klassieke drop-table chiropractie dan van de nieuwere "activator" stijl van chiropractie alleen, dus vraag daar ook naar.
Met 33 weken heb je nog voldoende tijd voor je baby om van stuitligging naar hoofdje te draaien. Bekijk deze website voor optimale positionering:
http://www.spinningbabies.com
Eén oefening in het bijzonder die ik aanbeveel, zal zowel helpen bij de houding van uw baby als bij uw schaampijn. Dit is het bekkengesteente, ook buiten de zwangerschap bekend als een kattenrek. Op handen en knieën buig je langzaam je onderrug zo hoog als het kan, je bekken naar binnen, dan je onderrug op de grond laten vallen en je bekken naar buiten buigen. Doe er 40 achter elkaar en neem ongeveer 2-4 seconden voor elke herhaling. Rust vervolgens 10-15 minuten op uw buik (dit is een goed moment om uw Kegels te oefenen en uw bekkenbodem opnieuw te versterken) om uw baby de kans te geven te bewegen. Als je geen LoveSac of iets dergelijks hebt (http://www.lovesac.com -- ik vind dit heerlijk als je zwanger bent!), probeer dan een grote stapel kussens om je te ondersteunen. Doe deze oefeningen minstens drie keer per dag.
'S Nachts slapen met SPD kan een nachtmerrie zijn. Mijn verloskundige stelde me een lichaamswikkelkussen voor, wat een uitkomst was. Je kunt ze kopen voor $ 50-75, of voor ongeveer $ 20 kun je ze zelf maken als je een machine hebt. Ik maakte de mijne ongeveer 11 voet lang en gevuld met 6 zakken of zo van polyfill. Het was als mijn eigen nestje om in te slapen, het ondersteunde mijn benen, heupen en buik, en liet me relatief comfortabel slapen tot de bevalling. Je kunt dit kussen ook gebruiken om op je buik te liggen (zie hierboven), en om in verschillende houdingen te rusten tijdens de bevalling.
Gelukkig, als je eenmaal bij de levering bent, zou je SPD geen probleem moeten zijn. Zorg ervoor dat u niet in bed belandt, zwoegend en/of duwend in de klassieke lithotomiehouding (op uw rug, benen naar achteren getrokken, of zelfs half achterover leunen met uw benen naar achteren getrokken). Deze positie ZAL uw symphysis-gewricht beschadigen en kan het duwen onmogelijk maken om te dragen. U wilt ofwel gehurkt of op handen en knieën bevallen. Ik beviel van mijn laatste baby leunend over de rand van een geboortebad, dus een variant van handen en knieën. De sleutel is om je knieën zo dicht mogelijk bij elkaar te houden, om dat gewricht niet onnodig te belasten. Het gewricht zal bewegen om de baby door te laten, maar je wilt niet dat het meer beweegt dan nodig is. Laat uw arts u niet dwingen om in bed te bevallen; deze positie bestaat uitsluitend voor het gemak van de dokter en is absoluut de slechtste positie voor elke moeder om te bevallen.
Als je baby nog in stuit ligt, hoef je bij 38 weken geen keizersnede in te plannen. Je hebt altijd de mogelijkheid om te wachten tot je gaat bevallen om een keizersnede te doen. Hierdoor kan uw baby zijn eigen verjaardag kiezen en ervoor zorgen dat uw baby niet te vroeg geboren wordt en mogelijk ademhalingsmoeilijkheden heeft (als uw baby met 42 weken geboren moet worden en u hem met 38 weken neemt, zorgt u ervoor dat hij een maand te vroeg zijn). Uw tweede optie is om een aanbieder te vinden die een stuitbevalling zal uitvoeren. Als uw baby zich in de openhartige stuitligging bevindt (billen presenteren, beide voeten omhoog), raadt het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) eigenlijk aan om een vaginale bevalling te proberen in plaats van automatisch een c-sectie te kiezen.
