Vraag Ik zal uw hulp bij mijn pathologierapport zeer op prijs stellen. Op basis van de informatie die ik heb gevonden, denk ik dat dit een grensgeval kan zijn tussen papilloma met ADH en papilloma met DCIS. Ik begrijp dat chirurgische excisie in beide gevallen de beste keuze is, maar het zou me wat meer gemoedsrust geven, aangezien ik wacht op mijn operatie om te weten dat er op basis van deze beschrijving een kans is dat het ADH was " geüpgraded" naar DCIS vanwege inherente uitdagingen bij het diagnosticeren van dit soort gevallen. Ik ben 41, geen familiegeschiedenis, gestopt met borstvoeding een paar maanden geleden, geen symptomen, werd gediagnosticeerd als resultaat van een routinemammogram die verkalkingclusters in één borst vond, gecategoriseerd als BIRADS 4A. Heel erg bedankt.
Diagnoses:
DCIS, middelmatig tot hoogwaardig, vast type, grootste focus met een grootste diameter van 0,2 cm, focaal met een intraductaal papilloma, met bijbehorende microcalcificaties. Focale kolomcelhyperplasie met atypie; papillaire apocriene verandering; pseudolactationele verandering. Zie commentaar.
Opmerkingen:
Immunohistochemische studies worden uitgevoerd. P63-, SMA- en calponinevlekken tonen de aanwezigheid van myoepitheelcellen rond kanalen die DCIS bevatten, evenals rond de focale fibrovasculaire kernen van de intraductale papillaire laesie die door DCIS is betrokken. Deze bevindingen ondersteunen de bovenstaande diagnoses.
(hormonale receptorstatus etc. - nog niet beschikbaar)
Antwoord Op basis van uw pathologierapport durf ik die conclusie niet te trekken. Uw rapport vermeldt duidelijk een carcinoma in situ (kankerstadium 0) (=DCIS), zelfs een hooggradig. Dus ik heb geen basis voor enige overtuiging dat deze laesie zojuist is "opgewaardeerd" tot een carcinoom in situ. Het is dus BEST om het ook als zodanig te beschouwen. Dat betekent dat de behandeling lokale excisie ("lumpectomie") moet zijn, gevolgd door bestraling van die hele borst (tot een dosis van ongeveer 4500-5000 cGy/rad). Ik beschouw die bestraling als een noodzaak! Succes! Als de laesie ook hormonale receptoren heeft, moet op zijn minst hormonale therapie worden overwogen (ik beschouw een dergelijke therapie niet als een vervanging voor bestralingstherapie meer als een aanvulling).
U kunt mij ook bereiken op:http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128 Er is geen beperking aan het aantal vragen daar.
