Mammotome stereotactische biopsie en clip
Vraag In maart '08, na een mammogram en echografie, "dacht" een radioloog dat hij een licht gelobde massa van minder dan 1 cm in mijn linkerborst in de 3 uur-positie zag en adviseerde hij een biopsie. Opmerking:mijn moeder stierf aan botkanker secundair aan borstkanker in 1991 op 74-jarige leeftijd. Ik wachtte tot mei 2008 en raadpleegde een andere of tweede radioloog die instemde met een BIRAD4a (minimaal verdachte) diagnose van de mammografie en echo van maart 2008. In juli 2008 werd de massa gedegradeerd tot een BIRAD3, mogelijk een BIRAD2 na nog een echo. De 2e radioloog leek op dat moment niet te denken dat de massa echt gelobd was. Na veel persoonlijk wikken en wegen en totale angst koos ik voor een Mammotome Stereotactische Biopsie met Titanium Clip... wat ik echt niet wilde (de clip of die specifieke biopsie), maar het werd aanbevolen als ik niet elke 3 follow-up zou doen. maanden om de status van de massa of fibroadenoom te controleren. Had de stereotactische biopsie in oktober '08, met als resultaat een goedaardige BIRAD2. Geweldig! Maar nu ik een titanium clip heb of bezit, die ik op het moment van de biopsie moest hebben ingebracht, was er geen ander alternatief. Het kan me niet schelen of het een "toekomstige marker" is om "toekomstige" borstziekte te detecteren. Het is een vreemd voorwerp dat op een bepaald moment zou kunnen losraken of misschien niet zo chemisch inert is, misschien zelfs radioactief van wat ik heb gelezen over titanium clips. Nu zou ik graag terug willen gaan en de clip van mijn borst laten verwijderen, omdat het voor mij niet goed voelde sinds het moment dat het in mijn borst werd geïmplanteerd. Kan ik de clip succesvol laten verwijderen? Kan het verwijderen van een goedaardig fibroadenoom ook de hormoonspiegels van een postmenopauzale vrouw in gevaar brengen of nadelig beïnvloeden? Was het achteraf gezien ECHT medisch noodzakelijk om alle mammogrammen te laten maken die ik dit jaar had laten maken, op doktersadvies, en de daaropvolgende biopsieprocedure? Ik probeer niet vijandig te zijn, maar ik ben helemaal in de war door de gezondheidsgebeurtenissen van het afgelopen jaar? Om het even welke ideeën die me kunnen verlichten zouden worden gewaardeerd. Heel erg bedankt, Dr. Claes-Gustaf Nordquist. SAMENVATTING VAN VRAGEN:Zijn er, naast een marker, mensen geweest die allergische reacties hebben gehad op de clip en kan deze radioactief zijn? Zou een naaldaspiratie van cellen niet een veel beter voorbereidend doel dienen voorafgaand aan een veel invasievere procedure zoals de stereotactische biopsie en clip?
PS Ik heb er geen probleem mee mijn e-mail te delen met andere vrouwen die soortgelijke procedures of ervaringen hebben gehad.
Antwoord Ten eerste zijn titanium clips op geen enkele manier radioactief, staan er nauwelijks voor bekend dat ze allergische reacties veroorzaken en zijn chemisch zeer inert. In feite is titanium waarschijnlijk het best getolereerde metaal in het lichaam. Daarom wordt het gebruikt voor alle soorten chirurgische, orthopedische en tandheelkundige implantaten! Het is dus in feite HET "buitenlandse" materiaal bij uitstek voor ELKE dergelijke procedure! We hebben niets beters! In principe zouden er geen technische problemen mogen zijn om het operatief te laten verwijderen als u dat wenst. Maar er is een chirurgische ingreep nodig en afgezien van uw wens zijn er geen medische redenen voor verwijdering. Nee een fibroadenoom verwijdering heeft GEEN enkele hormonale impact. Met betrekking tot het aantal mammogrammen is het moeilijk zonder de mogelijkheid om een gedetailleerde studie van de zaak te doen om te beoordelen of er onnodig zijn gemaakt. Maar ik ben er vrij zeker van dat uw drs. beschouwden ze destijds als noodzakelijk. Een meer liberaal gebruik van MRI-borstscans had wellicht geholpen. Maar dat is nog niet overal verkrijgbaar en IS ook duurder. Een dunne/fijne naaldaspiratiebiopsie had ook kunnen worden gebruikt, maar een stereotactische procedure kan nodig zijn geweest om de juiste plek te raken en biedt ook enkele technische voordelen (een histopathologische evaluatie is bijvoorbeeld mogelijk, terwijl in het andere geval alleen een cytologische evaluatie is mogelijk). Er zijn geen medische nadelen bekend van het doen van een stereotactische biopsie in plaats van de andere. En ook nauwelijks iets van de clip.
