Vraag VRAAG:Ik ben een 55-jarige blanke vrouw die vorige week een excisie van twee borsttumoren had. De eerste was een mucineus carcinoom van 0,4 cm (ER- en PR-positief) en de andere was IDC 0,5 cm. Beide worden beschouwd als Nottingham graad 3/9. Twee van de drie schildwachtklieren waren volledig negatief. De derde bevatte geïsoleerde tumorcellen van 0,012 cm ("De focus verschijnt niet op de originele vriescoupe-dia's.") Er is geen geschiedenis van borstkanker in mijn familie. Ik rook niet, drink geen alcohol en eet geen rood vlees. Ik heb echter overgewicht - BMI 29 en ben een inconsequente dagelijkse sporter.
Ik wil geen bestralingstherapie in de eerste plaats vanwege de mogelijke langetermijneffecten op het hart en de longen. Als een voormalig marathonloper, hecht ik veel waarde aan de longcapaciteit die ik momenteel heb. Ik heb dit nog niet aan mijn chirurg verteld.
Ik ben bereid een bilaterale borstamputatie te ondergaan als de kanker weer terugkomt. Wat is de kans op een metastase op afstand zonder bestraling? Zou de kanker eerst weer in de borst verschijnen of gewoon duidelijk worden in het bot, de dikke darm of andere gebieden?
Ik ga ervan uit dat ik ook op een aromataseremmer moet worden geplaatst. Ik weet echter ook niet zeker of de mogelijke bijwerkingen daarvan de moeite waard zijn.
Ik ben bereid om met een zekere mate van onzekerheid te leven in ruil voor het niet verliezen van kwaliteit van leven.
Zijn er cijfers beschikbaar die mij kunnen helpen bij het nemen van deze beslissing? Ben ik in dit alles te kortzichtig?
Ik dank u bij voorbaat voor uw hulp in deze.
Marlene
ANTWOORD:Natuurlijk is de keuze aan jou, maar je hebt me een professionele vraag gesteld, dus ik kan je alleen een professioneel antwoord geven. Op basis van uw vraag is het duidelijk dat één schildwachtklier positief was. In deze situatie MOET ik je er daarom aan herinneren dat we hier te maken hebben met een potentieel dodelijke ziekte en dat de realiteit je niet veel keuzes biedt als je een grote kans op genezing wenst! Ik stel daarom TEN STERKTE voor dat 1. U postoperatieve bestralingstherapie accepteert! 2. Ook behandeling met aromataseremmer MOET worden geaccepteerd! En 3. Postoperatieve chemotherapie moet waarschijnlijk ook worden overwogen! Dus je BENT te kortzichtig als je dit bekijkt! Wachten tot je kanker terugkeert, zoals je zegt, is gewoon weggeven en je beste voordelen in deze situatie verpesten! Het spijt me dat ik zo openhartig en bot ben, maar je hebt me een vraag gesteld en ik moet antwoorden zonder enige misleidende suikerlaag! Succes wat je ook beslist!
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik heb dit aan niemand verteld.
Ik ben in juni van dit jaar begonnen met een oestrogeen / progesteron-pleister voor het beheersen van opvliegers. Ik was er een paar weken mee bezig, maar had niet veel geluk om de pleisters op hun plaats te krijgen, omdat ik in de zomer erg actief ben en behoorlijk zweet. Op een dag plaatste ik de pleister op mijn linkerborst, in de veronderstelling dat hij niet los zou kunnen komen onder mijn beha. Binnen 24-48 uur merkte ik dat mijn borsten en onderste ledematen behoorlijk oedemateus waren. Na er een paar seconden over nagedacht te hebben, realiseerde ik me dat dit het enige was dat veranderd was. Ik verwijderde het onmiddellijk en plaatste ongeveer een week lang geen nieuwe pleister op mijn lichaam. Ik heb wel de bijsluiter gelezen in de tussentijd. Ongeveer halverwege de lange documentatie vond ik dit:"____ mag niet op of in de buurt van de borsten worden aangebracht."
Ik had de pleister op mijn linkerborst geplaatst, boven de tepel. De tumoren werden 4 maanden later in mijn linkerborst heel dicht bij deze locatie gevonden. Helaas was mijn vorige mammogram meer dan 5 jaar geleden, dus niet bijzonder waardevol ter vergelijking. Is het mogelijk dat mijn ondoordachte actie de kanker heeft veroorzaakt? Zo ja, wat kan ik doen om andere vrouwen ervan bewust te maken dat deze pleisters niet op of bij de borst mogen worden aangebracht? Ik wil ook contact opnemen met het bedrijf en vragen om deze waarschuwing op een meer prominente plaats te plaatsen, zoals op de verpakking van de afzonderlijke pleisters.
Ik heb dit met geen van mijn zorgverleners gezegd, waarschijnlijk omdat ik me dom voel omdat ik niet de tijd heb genomen om de documentatie te lezen. De persoon die de pleister voorschreef, zei waarschijnlijk dat ik hem niet bij de borst moest plaatsen, maar ik luisterde niet. Ik ben ook niet bepaald volgzaam. Ik zou het mammogram laten maken op hetzelfde moment dat het recept werd geschreven, maar het werd uitgesteld vanwege planningsconflicten en het werd nooit opnieuw gepland totdat de leverancier het recept zonder het recept niet zou verlengen. (Ik had maar een voorraad van 1 maand.)
Moet ik dit aan mijn zorgverleners vertellen? Zou het enig verschil maken in het behandelplan?
Bedankt dat je me de kans hebt gegeven om deze informatie met iemand te delen.
Marlene
Antwoord Borstweefsel is hormoonafhankelijk. Daarom mogen deze pleisters daar niet worden geplaatst, omdat ze daar sterkere hormonale bijwerkingen kunnen geven! Maar 4 maanden is veel te kort om enige vorm van borstkanker te krijgen! U bent dus NIET schuldig aan het veroorzaken van uw kankers! U kunt uw drs. alles hierover. Het verandert niets aan de plannen. Volg alstublieft mijn eerdere advies voor uw eigen bestwil!
Succes!
