conflicterende biopsieresultaten

Vraag
Hallo. Ik ben 42 jaar oud. Bij mijn eerste borstonderzoek werd een gelobde massa gevonden. Ik kreeg te horen dat het waarschijnlijk goedaardig was en binnen 6 maanden terug zou komen. Ik deed dat - de massa groeide niet, maar veranderde van vorm - zag er nog vreemder uit, nog meer gelobd. Ik besloot een second opinion te vragen bij een prestigieus borstcentrum. Ze zagen dat het wat onregelmatige randen had en toenam door overdracht en doorbloeding binnen de laesie, ze wilden een biopsie doen. Helaas zei mijn verzekering nee en moest ik ergens anders heen. Een andere kern van een instelling deed een biopsie en het kwam goedaardig terug - een verondersteld fibroadenoom - Ik was verrast omdat het wat hoekige marges had. Terwijl ze me de Amerikaanse kernbiopsie gaven, vonden ze nog een knobbel - ze deden een FNA en de resultaten kwamen terug met atypische ductale cellen, losjes samenhangende groepen, prominente nucleoli, afzonderlijk en licht overlappende cellen, macrofagen. Dus deden ze een vacuüm-geassisteerde biopsie voor definitieve resultaten - ook dit was vermoedelijk een ander fibroadenoom - maar vanwege de atypische cellen hebben ze het gevoel dat ze het operatief moeten verwijderen om te zien wat er echt aan de hand is - mijn borstchirurg wil ook operatief verwijder de andere gelobde massa - gewoon om zeker te zijn (het was eerlijk gezegd vreemd om goedaardig te zijn). Dus, kunt u me alstublieft vertellen waarom ik zoveel tegenstrijdige resultaten heb? Atypische cellen op FNA en dan goedaardig op de Amerikaanse kernbiopsie van één knobbel, en dan mijn films die onregelmatige/enigszins hoekige en gelobde randen tonen op een andere massa met goedaardige resultaten van deze kernbiopsie. Wat zou het probleem kunnen zijn? En hoe vaak zijn goedaardige kernbiopsieresultaten verkeerd?

Antwoord
Zowel kern- als FNA-biopten zijn meestal ZEER betrouwbaar - in getrainde handen. Maar ongelukken zijn natuurlijk niet helemaal onbekend. Ook hier hebben we te maken met 2 verschillende laesies. Ik heb momenteel geen andere verklaring. Ik ben het ermee eens dat in deze situatie chirurgische biopsieën van beide laesies moeten worden gedaan!