Negatieve mammografie met kwaadaardige cervicale klieren

Vraag
VRAAG:Ik ben een 62-jarige vrouw. Mijn cervicale knoopbiopsie toont metastase slecht gedifferentieerd adenocarcinoom. De immunokleuring suggereert dat het borstkanker is. De mammografie en echografie van de borst vonden echter geen knobbels. De echografie vond ook een kwaadaardige knoop in het linker okselgebied (hoewel hier tot nu toe geen biopsie is gedaan). Zou ik nog steeds borstkanker in een laat stadium hebben als mammografie en echografie niets hebben gevonden?

ANTWOORD:Voor de zekerheid zou ik ook een MRI-borstscan aanraden! Welnu, tot nu toe hebben we enkele aanwijzingen dat dit mogelijk een borstkanker is, maar er is niet zeker of er borstkanker is gevonden! Ik zou dit dus lymfekliermetastasen van onbekende oorsprong noemen (maar waarbij een borstkanker wordt vermoed mede door de ligging van de lymfeklierlaesies). Een ander ding dat moet worden gedaan, is een CT-scan van uw longen om zo mogelijk iets uit te sluiten. Een ander ding dat gedaan kan worden, is een PET-scan om overal en altijd naar tumorverdachte laesies te zoeken. Therapeutisch zou ik bestralingstherapie tegen uw lymfeklierlaesies (na bevestiging van de biopsie) en chemotherapie voorstellen.
Succes! Houd me alsjeblieft op de hoogte!


---------- OPVOLGEN ----------

VRAAG:Hartelijk dank voor uw reactie. Het wordt zeer gewaardeerd. Volgens de immunohistochemische kleuringsresultaten voor de cervicale lymfeklier (in de nek), zijn de tumorcellen ER(+), PR(+), HER-2(-), GCDFP-15(+) en TTF-1( -). Bevindingen zijn compatibel met uitgezaaide borstcarcinoom. Ik heb ook gelezen dat sommige borstkankers niet zichtbaar zijn op mammogrammen. Is het mogelijk dat borstkanker niet wordt gedetecteerd door mammogrammen die zich nog steeds verspreiden? Hoe weet ik welke andere organen zijn geïnfecteerd?

Bovendien werd een omtrekspleurale verdikking op de rechterborst gezien. De grootte van de subcentimentele pretracheale knooppunten is 7-8 mm. Er werd geen longmassa of infiltratie gezien.

Antwoord
Bedankt! ja een borstkanker lijkt waarschijnlijk. Ja, zo'n mammografie-mislukking is mogelijk. Daarom stelde ik een MRI-scan van de borst voor! De CT-scan van de long is ook belangrijk, net als de PET-scan, die niet alleen (misschien) de primaire kan vinden, maar ook andere plaatsen kan vinden waar hij zich mogelijk heeft verspreid.