Lymfoedeem

Vraag
Mijn zus had 13 jaar geleden een borstamputatie met chemo en een beenmergtransplantatie. Ze zei dat haar lymfeklieren van het derde niveau intact waren gelaten. Vorige week was haar arm voor het eerst sinds de operatie gezwollen, maar sindsdien is ze weer normaal. Is er een typisch patroon dat nu zal ontstaan? Moet er agressieve therapie zijn of een afwachtende houding ten opzichte van het lymfoedeem?

Antwoord
Ik heb u of de patiënt in kwestie niet onderzocht, het medisch dossier, de bijbehorende laboratoriumonderzoeken of beeldvorming niet bekeken. Wat volgt, wordt u alleen ter informatie aangeboden en vormt geen behandeling. Ik adviseer een onderzoek door een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voordat u een behandelingskuur onderneemt.
Af en toe zwelling van de arm na borstamputatie wordt meestal geassocieerd met een vorm van immobiliteit of een infectie. De resterende lymfeklieren raken overweldigd. Zodra de infectie verdwijnt, keert de arm terug naar de normale grootte. Vraag het na bij je zus. Ze heeft mogelijk een kleine, schijnbaar triviale huidinfectie op haar hand of onderarm gehad. Ze loopt risico op systemische infecties vanwege deze verminderde lymfedrainage en moet onmiddellijk een arts raadplegen als ze een verwonding oploopt die geïnfecteerd raakt aan de aangedane arm. Succes.