Vraag Bedankt voor het zo snel reageren op mijn eerdere vraag over de Elston-score. Nu ik wat heb gegoogled op internet, heb ik de Nottingham Prognostic Index (NPI) ontdekt.
Wordt de NPI alleen gebruikt in combinatie met primaire kankers? Is het überhaupt geldig voor recidieven? De medische literatuur lijkt het alleen te gebruiken voor primaire kankers, of vermeldt in ieder geval geen lokaal terugkerende kanker.
Met behulp van de NPI heb ik duidelijk de kansen voor mijn primaire kanker overschreden (2 cm tumor, 10 positieve klieren, enz.). De NPI-score in 1991 zou ongeveer 6,4 zijn geweest (slechte prognose). Maar 14 jaar later ben ik er nog steeds. Ik weet dat ik veel geluk heb.
Als de NPI kan worden gebruikt voor terugkerende kankers, moet ik dan de>4 lymfeklierstatus van 14 jaar geleden toepassen, of de huidige lymfeklierstatus (geen okseladenopathie gezien op PET-scan). Met behulp van de huidige lymfeklierstatus (0 lymfeklierbetrokkenheid), zou ik eindigen met een NPI van 3,4, gebaseerd op:
Tumorgrootte 2 cm X 0,2 + Graad 3 histologie + 0 lymfeklieren.
Dus ik denk dat de vraag is, is de NPI nuttig voor terugkerende kankers of alleen voor primaire kankers?
Nogmaals bedankt,
Jean
Antwoord NPI is - voor zover ik weet - alleen gedefinieerd voor gebruik bij primaire kankers. Het doel was om een hulpmiddel te bieden om te beslissen welke primaire kankers chemotherapie moeten krijgen door hun risico op terugval (=verspreiding om elders secundaire kankers te worden) te evalueren. Dus (bijna) al door die definitie zijn secundaire kankers uitgesloten. Ja, het heeft lang geduurd, je hebt zeker gelijk, maar borstkanker en kwaadaardige melanomen zijn lastig. Bij de meeste vormen van kanker kun je als vuistregel hanteren dat als de patiënt 5 jaar schijnbaar kankervrij heeft overleefd, het zeer waarschijnlijk is dat de patiënt genezen is. Niet zo met deze 2 tumoren. Bij hen kun je na 30 kankervrije jaren een terugval krijgen. Zoals het nu is, is je kanker teruggevallen, dus het is een ander balspel. In uw voordeel is echter waarschijnlijk nog steeds het feit dat het zo lang duurde om terug te komen. Maar dat is slechts een vingertopgevoel dat ik heb. Ik heb geen echte studies om het te staven, niemand die ik ken. Succes!
